Escoliosis
Escoliosis
Escoliosis
Escoliosis idiopática
Escoliosis congénita
Escoliosis neuromuscular
Idiopatica
Paralitica
Congenita
Asociada a
sindromes
Conceptos
Escoliosis no estructurada:
Curva lateral reversible de la columna
sin rotación
Escoliosis estructurada:
Curva lateral de la columna
irreversible con rotación de cuerpos
vertebrales en la zona alterada.
La escoliosis Se descompensa
se compensa cuando la curva
gracias a mayor supera la
curvaturas que suma de las
se forman por curvas
encima y compensatorias(
debajo de la cuando los
curva mayor hombros no están
(zona alterada) nivelados y hay
desplazamiento
del tronco
Clasificación etiológica
Escoliosis no estructurada:
!Mala postura habitual!
Contractura muscular y dolor (x
ciática, x inflamación o neoplasia)
Disimetría de extremidades inferiores:
Acortamiento real
Acortamiento aparente( contractura
en ABD y ADD de la cadera en lado
largo)
Clasificación etiológica
Escoliosis estructurada:
1) Idiopática
2) Osteopática
3) Neuropática
4) miopática
Idiopatica
Paralitica
Congenita
Asociada a
sindromes
Clasificación etiológica
Escoliosis estructurada:
Idiopática:
Infantil, juvenil y adolescente
Osteopática:
Congénita (hemivertebras, osteogenesis
imperfecta, etc.) y adquirida (fractura o
luxación de columna, raquitismo,
osteomalacia, etc.)
Clasificación etiológica
Escoliosis neuropática:
Congénita (espina bífida con
mielodisplasia, neurofibromatosis) y
adquirida (poliomielitis, paraplejía,
Parálisis cerebral y adquirida)
Escoliosis miopática:
Congénita (atrofia muscular espinal,
artrogriposis) y Adquirida (distrofia
muscular)
Síndrome de Marfan
Técnicas de medición radiográficas
3-5 % de la población
Incidencia familiar
Tipo infantil (RN-3 años, es mas
común en niños)
Tipo juvenil (4-9 años) y tipo
adolescente (10 años –finales del
crecimiento) se da mas en niñas.
Incidencia y etiología
Tipo infantil:
RN-3 años, es mas común en niños
No se asocia con deformaciones
congenitas o alteraciones
neurologicas
Convexa hacia la izquierda
85% tiene resolucion espontanea
Incidencia y etiología
tipo adolescente:
Es de carácter progresivo
Conforme aumenta la curva lateral y
la rotación
cambios 2rios en
vértebras y costillas
El lado cóncava va da lugar a la
formación de vértebras en cuña
Enfermedad degenerativa articular de
columna
Manifestaciones clinicas y Dx
la escoliosis idiopatica comienza lenta
y sin dolor
En las 1ras fases no se dan cuenta ni
el paciente ni los padres
Cuando se ve una deformidad la
curva ya tiene 30 grados
A la exploración se nota una curva
lateral de columna y rotación de la
zona de la curva mayor
Manifestaciones clinicas y Dx
Se elimina el
marco metálico y
su puede cubrir
con la ropa
Tx conservador
Corsé de
charlestón.-
Corsé nocturno
con una curva
lateral
Para curvas
toracolumbares
leves
Tx quirúrgico
Otros sistemas:
Cotrel-Dobousset
Texas Scottish Rite Hospital
Tx quirúrgico
Método de instrumentación
segmentaría:
Para la madurez
del esqueleto y se
basa en la
osificacion de la
epifisis de las
crestas iliacas.
Progresa de la
espina iliaca
anterosuperior a la
posterosuperior.
Clasificación radiográfica de Risser
Otras causas:
Hemivertebras múltiples
Fusión asimétrica de cuerpos
vertebrales
Agenesia o fusión de costillas
Puede ir acompañada de
malformaciones congénitas de :
Riñones
Corazón
Medula espinal
Sindrome de Klippel-Feil
Escoliosis
neuropatica
Neurofibromatosis
Se observan manchas de color café
con leche
Usualmente son en la parte posterior
del tronco
La escoliosis secundaria a
neurofibromatosis tiene un pronostico
extremadamente raro en cuanto a la
progresión de la deformidad y suele
requerir cirugía
Neurofibromatosis
Espina bifida con mielodisplasia
Poliomielitis
Por artrogriposis
Distrofia muscular
Distrofia muscular tipo Duchenne
Escoliosis paralitica 2ria a PCI
Imágenes
Imágenes
Imágenes
Imágenes
Bibliografia
Salter
Zamudio
Imágenes de google
http://www.angelfire.com/al2/albornoz/esco
liosis.html
http://www.tusalud.com.mx/141601.htm
http://www.pulso.com/secot/11.HTM
http://www.pediatraldia.cl/escolio_idiop.htm
http://www.dr-ventura.com/escoliose.php?
lng=2