Este documento proporciona una definición de afasia y describe sus principales características clínicas y de localización. Explica que la afasia es un trastorno del lenguaje causado por una lesión cerebral que afecta la expresión, comprensión, lectura y escritura. Describe diferentes tipos de afasia según la localización de la lesión y los síntomas presentes. También resume los principales enfoques de tratamiento para la rehabilitación del lenguaje en pacientes con afasia.
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Este documento proporciona una definición de afasia y describe sus principales características clínicas y de localización. Explica que la afasia es un trastorno del lenguaje causado por una lesión cerebral que afecta la expresión, comprensión, lectura y escritura. Describe diferentes tipos de afasia según la localización de la lesión y los síntomas presentes. También resume los principales enfoques de tratamiento para la rehabilitación del lenguaje en pacientes con afasia.
Este documento proporciona una definición de afasia y describe sus principales características clínicas y de localización. Explica que la afasia es un trastorno del lenguaje causado por una lesión cerebral que afecta la expresión, comprensión, lectura y escritura. Describe diferentes tipos de afasia según la localización de la lesión y los síntomas presentes. También resume los principales enfoques de tratamiento para la rehabilitación del lenguaje en pacientes con afasia.
Este documento proporciona una definición de afasia y describe sus principales características clínicas y de localización. Explica que la afasia es un trastorno del lenguaje causado por una lesión cerebral que afecta la expresión, comprensión, lectura y escritura. Describe diferentes tipos de afasia según la localización de la lesión y los síntomas presentes. También resume los principales enfoques de tratamiento para la rehabilitación del lenguaje en pacientes con afasia.
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INTERVENCIÓN DEL
LENGUAJE Y HABLA Ávila Calderón Patricia; Carreón Puente Miguel Angel; Casillas García Néstor; Castañeda Moya Deanna Celeste; Guerrero Andrade Miguel Angel; García García Arlen PRESENTAN: AVISO IMPORTANTE La AFASIA es un tema extenso y complejo, las siguientes diapositivas contienen la información, que nosotros como equipo, consideramos la más relevante, para que ustedes obtuvieran un conocimiento de calidad. No nos hacemos responsables de la información que ustedes elijan colocar u omitir en su resumen.
Gracias por su atención.
DEFINICIÓN: • Una afasia consiste en un trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión cerebral en una persona que previamente podía hablar con normalidad.
• Se caracteriza por trastornos en la emisión de los
elementos sonoros del habla (parafasias), déficit de la comprensión y trastornos de la denominación (anomia).
• Debe tenerse en cuenta que en la afasia se ven
afectadas todas las modalidades lingüísticas: la expresión y comprensión hablada, la escrita y el lenguaje gestual. SEMIOLOGÍA:
• Las capacidades lingüísticas del afásico deben contemplarse como el
resultado final del entrejuego de las funciones alteradas y del conjunto de posibilidades preservadas en el cerebro del paciente.
• Una lesión cerebral puede desorganizar distintos sistemas
funcionales, por lo cual el estudio detallado de un paciente afásico no debe limitarse solamente al estudio de su lenguaje, sino al del conjunto de sus funciones neuropsicológicos. EXPRESIÓN VERBAL: Reducción del lenguaje:
• El paciente no es capaz de emitir ningún sonido
articulado, o solamente puede producir algunos sonidos indiferenciados. • No suele ser un fenómeno absoluto, aunque sí puede observarse en las fases iniciales de la afasia. • Incluso en las afasias más graves, siempre se conservan algunos elementos hablados, que en este caso suelen ser de carácter automatizado. • Estereotipias. La articulación:
• El estudio de los mecanismos articulatorios en un paciente con reducción importante de
la expresión verbal raramente mostrará la existencia de anartria. • Aparece un conjunto de distorsiones y déficit en la capacidad para emitir los fonemas. • En este contexto es importante el estudio de la posible existencia de apraxia bucofonatoria. Lenguaje proposicional:
• Cuando el paciente con afasia motora
recupera progresivamente elementos articulatorios y palabras habladas puede hacerse patente otro dato semiológico: el agramatismo.
La denominación:
• Cuando la anomia se acompaña de
alteraciones articulatorias, su origen se encuentra en una alteración de la estructura fonémica de las palabras Las parafasias:
• Pueden producirse parafasias por
trastornos de los mecanismos sensitivomotores de la articulación o por trastorno de organización acústico- articulatoria del lenguaje.
Aspectos sintáctico gramaticales:
• En las lesiones temporoparietales posteriores
pueden hallarse problemas de disintaxis. Perseveraciones:
• Las emisiones perseverantes implicarían la
persistencia activa de un circuito funcional como consecuencia de la dificultad de los mecanismos neuronales para desactivar dicho circuito tras producirse la activación.
Ecolalia:
• Se observa en casos con grave reducción del
lenguaje espontáneo, y traduciría una alteración de los esquemas del lenguaje interior. COMPRENSIÓN ORAL: Deben tenerse en cuenta varios puntos básicos:
• Si el trastorno del paciente es
exclusivamente de carácter afásicos, la comprensión de la entonación y la mímica general están conservadas. • No debe imaginarse que al paciente le será más fácil comprender una palabra aislada que toda una frase. • De menor a mayor complejidad de comprensión. • Debe tenerse en cuenta que la afasia se produce como consecuencia de una lesión cerebral, que habitualmente determina en los pacientes una lentificación del tiempo de reacción y una fatigabilidad más rápida que en los sujetos normales.
• Deben tenerse en cuenta dos niveles en la exploración de la comprensión del lenguaje en
los pacientes afásicos:
Nivel sensorial: valorar el rendimiento del paciente desde el punto de vista de la agnosia auditiva y la integración auditiva de los fonemas.
Nivel semántico: exploración del aspecto psicolingüísticos propiamente dicho: comprensión
de las diversas estructuras sintáctico-gramaticales. TIPOLOGÍA CLÍNICA Y LOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA Afasia Motora (Afasia de Broca):
• Se caracteriza por una expresión verbal muy
afectada y una comprensión relativamente mejor, aunque también afectada. • Alteración importante de los mecanismos articulatorios, vocabulario restringido, agramatismo y reducción significativa de la longitud de la frase; se producen parafasias fonémicas. Afasia Sensorial (Afasia de Wernicke):
• El lenguaje presenta una articulación fluida,
aunque con abundantes parafasias, y un trastorno grave de la comprensión. Las parafasias pueden ser de tipo fonético o semántico y se altera la utilización de los elementos gramaticales (disintaxis, paragramatismo). • La lectura y la escritura están afectadas de forma similar. Afasia de Conducción:
• Se refiere a la desconexión de la conducción de impulsos sensoriales hacia los mecanismos motores. • El lenguaje espontáneo muestra una articulación fluida, pero con presencia de trastornos anómicos y parafasias fonémicas. La comprensión está relativamente preservada. Afasia Anómica:
• Es el más común de los trastornos
afásicos. • El lenguaje espontáneo se ve plagado de circunloquios que tratan de suplir la falta del nombre, o bien el paciente recurre a utilizar palabras ‘de relleno’ y generalizaciones inespecíficas. Afasia Global:
• Están gravemente afectadas tanto las
funciones expresivas como las receptivas del lenguaje. • Pasados unos días o semanas, aparecen algunos elementos automatizados y en ocasiones producciones estereotipadas, éstas carecen de relación real con la situación o la intención comunicativa. Afasias Transcorticales:
• Consiste en la interrupción del proceso de transferencia del material auditivo
verbal al centro de los conceptos. Existen tres tipos de esta clase de afasias:
Afasia Sensorial Transcortical:
• Se presenta un trastorno importante de la
comprensión con una expresión verbal fluente, muchas veces en forma de jerga semántica. • La repetición está preservada. • Pueden evolucionar hacia una mejoría, aunque persisten la anomia y la tendencia a los circunloquios. Afasia Motora Transcortical:
• Se presenta una afectación importante de
la expresión verbal con comprensión conservada y buena capacidad de repetición. • La recuperación puede ser buena, aunque puede dejar problemas anómicos residuales de carácter discreto. Afasia Transcortical Mixta:
• Es un trastorno grave del lenguaje
caracterizado por la alteración tanto de la comprensión como de la expresión verbal, si bien se conserva una buena capacidad para la repetición. • Las lesiones causales suelen ser múltiples y afectar a zonas corticales y subcorticales alrededor de las áreas del lenguaje. • Se ha denominado a este síndrome ‘aislamiento del área del lenguaje’. Habitualmente el pronóstico es malo, con poca recuperación del lenguaje. Afasias por lesión subcortical:
• Las lesiones de las estructuras
subcorticales del hemisferio cerebral izquierdo pueden provocar tras- tornos del lenguaje de características afásicas. • La semiología resultante puede ser diversa. • También se han descrito fenómenos de perseveración, trastornos de la repetición , apraxia verbal y agrafia. • Si la lesión subcortical es extensa, puede provocar afasia global. CAUSAS DE LA AFASIA
• Infartos y hemorragias. • Neoplasias primarias o metastasicas. • Demencias Pick y Alzheimer. • Lesiones traumáticas. • Infecciones localizadas o difusas. • ACV. • Intoxicaciones. • Procesos inflamatorios infecciosos. SÍNTOMAS: • Repentina insensibilidad o debilidad, localizada en un lado del cuerpo. • Confusión súbita y problemas en el habla o comprensión del lenguaje. • Afecciones de la visión en uno o ambos ojos, problemas de ambulación. • Mareo o pérdida de equilibrio y coordinación, o fuertes dolores de cabeza sin razón. • Problemas del habla, frases cortas o fragmentadas, palabras en orden incorrecto, parafasias, hablar sin sentido, anomia. • Problemas para entender el lenguaje oral y escrito. • Necesitar tiempo adicional para procesar el lenguaje. • Dificultad de seguir un habla muy rápido. • Tomar significados literales. • Problemas para leer y escribir. TRATAMIENTO: • Aspectos a tener en cuenta en la rehabilitación de la afasia: 1. Habilidades que tenía el usuario anteriormente. 2. Capacidades físicas para la realización de la tarea. 3. Severidad de la lesión (magnitud). 4. El éxito de la rehabilitación dependerá del grado de difusión de la lesión. 5. Lugar de la lesión. 6. Etiología. 7. Edad del paciente. 8. Tiempo de evolución desde que presentó el incidente. - Agudo: 1-15 días - Subagudo: 16 días – 1 mes - Estado: 1mes-6meses - Secuela: 6 meses-1año Tipos de tratamiento:
1. Facilitación. Consiste en utilizar una serie de claves
(dibujos, letras, fonemas, etc.) con el objetivo de que el paciente recupere la información. 2. Reaprendizaje o restablecimiento. Se basa en volver a enseñar las habilidades perdidas. 3. Técnica de desbloqueo. Emplea los canales intactos del lenguaje para compensar el mal funcionamiento de los otros. 4. Reorganización o sustitución. Se aplica cuando el paciente ha perdido la información, se debe utilizar otros procedimientos generalmente utilizando procesos intactos. 5. Adaptación y compensación. Se utiliza en el caso de que el individuo sea incapaz de realizar reaprendizaje o readaptación, haciéndose necesaria la sustitución de la habilidad pérdida por otra que le permita comunicarse. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
