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    Deshidratación

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    Daniel Araujo Lozada
    La deshidratación se define como la pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano. Las principales causas son el aumento en las pérdidas intestinales o extraintestinales, o la falta de aporte de líquidos. La diarrea aguda es la principal causa de deshidratación en el mundo, causando millones de episodios y muertes anualmente. El diagnóstico se basa en el grado de deshidratación y los signos clínicos. Los planes de tratamiento incluyen rehidratación oral o intravenosa

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    Deshidratación

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    Daniel Araujo Lozada
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    La deshidratación se define como la pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano. Las principales causas son el aumento en las pérdidas intestinales o extraintestinales, o la falta de aporte de líquidos. La diarrea aguda es la principal causa de deshidratación en el mundo, causando millones de episodios y muertes anualmente. El diagnóstico se basa en el grado de deshidratación y los signos clínicos. Los planes de tratamiento incluyen rehidratación oral o intravenosa

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    Deshidratacion

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    La deshidratación se define como la pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano. Las principales causas son el aumento en las pérdidas intestinales o extraintestinales, o la falta de aporte de líquidos. La diarrea aguda es la principal causa de deshidratación en el mundo, causando millones de episodios y muertes anualmente. El diagnóstico se basa en el grado de deshidratación y los signos clínicos. Los planes de tratamiento incluyen rehidratación oral o intravenosa

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    Deshidratación

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    La deshidratación se define como la pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano. Las principales causas son el aumento en las pérdidas intestinales o extraintestinales, o la falta de aporte de líquidos. La diarrea aguda es la principal causa de deshidratación en el mundo, causando millones de episodios y muertes anualmente. El diagnóstico se basa en el grado de deshidratación y los signos clínicos. Los planes de tratamiento incluyen rehidratación oral o intravenosa

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    Deshidratación

    Para fines de terminología médica,


    deshidratación se define como el estado
    clínico consecutivo a la pérdida de
    líquidos y solutos en el cuerpo humano.
    Sin embargo, es posible encontrar
    depleción corporal de agua sin pérdida
    de solutos, de causas diversas, sin
    denominarse deshidratación
    Etiología
    • Las principales causas de deshidratación están
    determinadas por dos mecanismos

    • 1) Incremento en las pérdidas:


    • Intestinales: Vómito, Diarrea, sondas, fístulas intestinales.

    • Extraintestinales: —Quemaduras, uso de diuréticos,


    diuresis osmótica, poliuria, fiebre.

    • 2) Falta de aporte:
    • vía oral
    • vías parenterales.
    EPIDEMIOLOGIA
    • La primera causa de deshidratación en el
    mundo es la diarrea aguda con mil millones de
    episodios anuales y más de 2.5 millones de
    muertes secundarias a deshidratación
    TIPOS DE DESHIDRATACION
    CUADRO CLINICO
    • El diagnóstico de deshidratación se establece mediante
    un minucioso interrogatorio y examen físico. Durante la
    valoración de un paciente deshidratado se debe poner
    especial énfasis en tres aspectos:
    • 1) Establecer el grado o severidad de la deshidratación.

    • 2) Determinar el tipo de deshidratación, así como sus


    complicaciones concomitantes.

    • 3) Planear la forma de rehidratación.


    PLANES DE HIDRATACION
    • PLAN A
    • No tiene signos de deshidratación.
    • Manejo en el Hogar
    • Educar a representantes (A,B,C)
    • Alimentación continua Bebidas abundantes Consulta Oportuna

    A. Mantener lactancia materna, no interrumpir alimentación habitual con mayor frecuencia a la acostumbrada. fórmula de
    costumbre sin modificar dilución.

    B. Dar más líquido de lo habitual. omitir las no recomendados por la OMS. (embotellados, azucarados, bebidas gaseosas) su
    alta Osmolaridad aumenta secreción intestinal.
    C. Llevar a centro de salud si hay vómitos incoercibles (>4/h), evacuaciones con sangre, fiebre, gasto fecal elevado (2/h)

    DESPUÉS DE CADA EVACUACIÓN APORTAR LOS


    SIGUIENTES VOLÚMENES CON SRO:
    <2 años: (50-100 ml) (500 ml/dia
    2-10 años: (100-200 ml) (1000 ml/día)
    >10 años: (Tanto como desee) (2000 ml/día)
    • PLAN B
    • Tiene 2 o más Signos de Deshidratación (Ver Tabla)
    • Hidratar al paciente en un servicio de Salud, Consiste en Administrar SRO por vía
    oral, dárselo en taza o cucharilla100 ml/kg en 4 horas (25 ml/kg/h)

    • 1.Si desaparecen los signos de deshidratación lo paso a plan A


    • 2. Si sigue con signos de Deshidratación repito plan B.
    • 3. Si entra en Shock Hipovolémico pasar a plan C.

    • Nota: si hay vómitos (>2/h) se suspende por 10 min y se continua 0.5ml/kg cada 5
    min. si no vomita durante 20 min se aumenta cantidad usual.
    *Si el paciente continúa con vómitos, rechaza el suero oral o presenta
    gasto fecal elevado, se debe indicar TRO por sonda nasogástrica
    (gastroclisis), con una dosis inicial de 5 gotas/kg/min que aumenta
    progresivamente cada 15 min, hasta un máximo de 40
    gotas/kg/min,hasta tolerar la vía oral.
    PLAN C

    Letargico, inconsciente, hipotonico, ojos muy hundidos y


    secos Lagrimas ausentes Mucosa oral muy seca No tolera la
    vía oral Signo de Pliegue (+) >2seg

    PRIMERA HORA
    50 ML/KG/HORA
    SEGUNDA HORA
    25ML/KG/HORA

    TERCERA HORA
    25ML/KG/HORA
    Holliday Segar

    Déficit Hídrico (L): peso sano (kg) – peso enfermo (kg)

    % deshidratación: peso sano (kg) – peso enfermo (kg)/ peso sano (kg) x100%

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