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    Abdomen Agudo

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    cesarsandoval
    El documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo, incluyendo su forma de inicio, carácter y localización. Explica que el diagnóstico depende principalmente de la historia clínica y que el examen físico debe ser completo. Además, detalla cómo la localización del dolor puede indicar la causa subyacente.

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    Abdomen Agudo

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    El documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo, incluyendo su forma de inicio, carácter y localización. Explica que el diagnóstico depende principalmente de la historia clínica y que el examen físico debe ser completo. Además, detalla cómo la localización del dolor puede indicar la causa subyacente.

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    ABDOMEN AGUDO.ppt

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    El documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo, incluyendo su forma de inicio, carácter y localización. Explica que el diagnóstico depende principalmente de la historia clínica y que el examen físico debe ser completo. Además, detalla cómo la localización del dolor puede indicar la causa subyacente.

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    El documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo, incluyendo su forma de inicio, carácter y localización. Explica que el diagnóstico depende principalmente de la historia clínica y que el examen físico debe ser completo. Además, detalla cómo la localización del dolor puede indicar la causa subyacente.

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    ABDOMEN

    AGUDO
    DR. MANUEL MENDOZA SEGURA
    ABDOMEN AGUDO
     " Cuadro doloroso Abdominal de inicio
    súbito, persistente o recurrente, que es la
    expresión Clínica de un proceso agudo intra -
    abdominal que puede comprometer la vida".
     El dolor está usualmente presente en los
    desórdenes agudos intra-abdominales.
     El diagnóstico depende fundamentalmente de la
    Historia Clínica (85-90 %). El examen físico y los de
    Laboratorio aportan 5-8 % cada uno.
     El tiempo asignado al examen físico no debe ser
    limitado.
    ABDOMEN AGUDO
    FORMA DE INICIO Y CARÁCTER DEL DOLOR

    Dolor de inicio súbito de carácter muy


    agudo
     El dolor aparece súbitamente en forma
    explosiva.
     Desde el inicio es dolor máximo o muy
    cercano.
     Dolor muy agudo que no se alivia con dosis
    usuales de Analgésicos o Narcóticos.
     Ruptura de Víscera hueca o Accidente
    Vascular intra abdominal
    ABDOMEN AGUDO
    FORMA DE INICIO Y CARÁCTER DEL DOLOR

    Dolor de inicio súbito, moderadamente


    severo.
    El dolor empeora rápidamente.
     Es el dolor moderado o severo que es
    controlado por los Analgésicos o Narcóticos por
    períodos cortos de tiempo.
     Pancreatitis -Trombosis Mesentérica-
    Estrangulación de asa intestinal.
     En Pelvis considerar Ruptura de Embarazo
    Ectópico o de Quiste Folicular.
    ABDOMEN AGUDO
    FORMA DE INICIO Y CARÁCTER DEL DOLOR

    Dolor de inicio lento, baja intensidad,


    evolución lenta
     Inicialmente difuso, progresa lentamente y suele
    localizarse.
     Habitualmente no requiere analgésicos.
     El dolor es controlado por analgésicos o narcóticos por
    largos períodos.
     Sugiere proceso inflamatorio o una infección de bajo
    grado.
     Característica de infección e inflamación intraperitoneal.
     Apendicitis, Diverticulitis, Colecistitis
    ABDOMEN AGUDO
    FORMA DE INICIO Y CARÁCTER DEL DOLOR

    Dolor intermitente-retortijones
     Es dolor cólico, cíclico, con períodos de
    calma: obstrucción Intestinal mecánica.
     RUIDOS INTESTINALES AUMENTADOS
     Se asemeja al dolor de la Gastroenteritis.
     Diferencia: dolor intermitente, con ruidos
    intestinales "in crescendo", sincrónico con el
    dolor: obstrucción intestinal.
    ABDOMEN AGUDO
    LOCALIZACION DEL DOLOR
     La sensibilidad dolorosa dentro de la Cavidad Abdominal
    esta localizada en el Peritoneo Parietal, Peritoneo
    Visceral y en los Vasos Sanguíneos.

     El Peritoneo Parietal tiene inervación somática, por lo


    tanto localiza el dolor en la pared abdominal.

     El dolor asociado a compromiso del Peritoneo Visceral


    solamente, es difuso y de pobre localización.
     Si no esta comprometido el Peritoneo Parietal, la causa
    mas común de dolor esta en relación a distensión de
    Víscera hueca o a Isquemia Intestinal.
    ABDOMEN AGUDO
     EXAMEN FISICO DE RUTINA
     Inspección
     Auscultación
     Palpación
    Examen de los anillos herniarios y genitales.
    Sensibilidad dolorosa abdominal al esfuerzo.
    Espasmo o contractura muscular.
    Palpación digital.
    Dolor en ángulos costovertebrales.
    Palpación profunda,
     Percusión
     Maniobras y signos especiales (signo del Ileo-psoas etc).
     Examen Pélvico y rectal.
    POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS EN
    BASE A
    LOCALIZACIÓN USUAL DEL DOLOR

    CUANDO EL DOLOR ABDOMINAL SE HA


    LOCALIZADO, LO HACE SOBRE O CERCA DE LA
    VISCERA COMPROMETIDA.
    El cirujano debe recordar las variantes
    anatómicas
    Y
    Considerar todas las estructuras que puedan
    causar dolor.

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