ASEPSIA

Y ANTISEPSIA

Técnicas Básicas De Enfermería

1
ENTORNO

2
3
 Reseña Histórica
JOSEPH
IGNAZI LISTER
SEMMELWEIS
(C.Inglés)
(M. austro-húngaro)

1847 1867

-Determina la forma de
Transmisión de la fiebre -Basados en los descu-
Puerperal. brimientos de Pasteur, utiliza
-Lavado de manos oblig: El ácido fenico, como met.
Agua, jabón, cepillo, cloro. Aséptico.

4
 Reseña Histórica
ERNEST
TERRIER Y TERRILLON
VON
BERGMANN
(Ciruj. Bérlines)

1886 1888

-Utiliza vapor, para destruir -Salas de cirugía con pisos y

Gérmenes. Paredes lavables, muebles
Metálicos.
-Uso del autoclave y estufa seca.
AUTOCLAVE (origen) -Agua, jabón, OH y bicloruro de hg.

5
 Reseña Histórica
W.STEWART
HALSTED SIGLO
(CIRUJANO) XIX

1890

-Descubrimientos de los ATB

-Vestuarios de cirugía, unifi-
Incorpora guantes de goma
Cados.
Aséptico.
-Estandarización de equipos
Quirúrgicos.

6
 1979

Se crean los Cómite de Infecciones

Intrahospitalarias

OBJETIVO

Coordinar el programa o plan local de control I.I.H

Para asegurar impacto, continuidad y solidez en
Los procesos involucrados.

7
 Funciones

Establecer
estrategias de Elaborar normas,
prevención y planes de
control para las capacitación,
I.I.H definidas por programas de
el hospital como supervisión.
prioritarias.

Evaluar el impacto
de las medidas de
prevención y
control en los
indicadores.

8
 COMITÉ DE I.I.H

Habitualmente presidido
Por el director e integrado
Constituido por equipo
Por el epidemiólogo,
multidisciplinario Infectólogo, microbiólogo,
y la Enfermera. Control I.I.H

9
 El Proceso Infeccioso

1. Reservorio

6.Huésped
2.Agente
Susceptible

CICLO DE
INFECCIÓN

5.Puerta de 3.Puerta de
Entrada Salida

4.Vía de
Transmisión

10
 1979

Se crean los Comité de Infecciones

Intrahospitalarias

OBJETIVO

Coordinar el programa o plan local de control I.I.H

Para asegurar impacto, continuidad y solidez en
Los procesos involucrados.

11
 Reservorio

ANIMADO INESPECÍFICO

INANIMADO ESPECÍFICO

12
 Agente Infeccioso

•PATOGENECIDAD
•BACTERIAS •VIRULENCIA
•VIRUS •INVASIVIDAD
•HONGOS •DOSIS INFECTANTE
•IMNUNOGENICIDAD
•PARÁSITOS •TOXIGENICIDAD
•RICKETTSIAS •ESPECIFICIDAD

13
 Puerta de Salida

RESPIRATORIO DIGESTIVA
(TBC, resfrío común) (tifoidea, hepatitis)

GENITO-URINARIA PIEL
(VIH, sífilis, gonorrea) (chagas, sarna)

PLACENTA
(VIH)

14
 Vías de Transmisión

•Transferencia:
CONTACTO (sífilis)
DIRECTO •Proyección:
Influenza

•Vehículos
CONTACTO •Vector mecánico
INDIRECTO •Vector biológico
•Vía aérea

15
 Huésped Susceptible

Ser vivo que no tiene inmunidad

Específica suficiente para un
agente
Determinado y que al entrar en
Contacto con el, puede
desarrollar la
Enfermedad producida por este
agente
16
Factores del Huésped que afectan
la Susceptibilidad
Factores generales de
Estado Nutricional
Resistencia alterados

Enfermedades Inmunidad artificial

crónicas Y natural

Uso de drogas
Factores genéticos
inmunosupresoras

17
 Conceptos

ASEPSIA ANTISEPSIA
Ausencia de M.O Prevención de la sepsis
patógenos. por la exclusión,
destrucción o
inhibición del
crecimiento o
multiplicación de M.O
de los tejidos y líquidos
corporales.

18
 Conceptos

ASEPSIA ASEPSIA
MÉDICA QUIRÚRGICA
Protección de los Es la
pacientes y del esterilización
personal del hospital
contra la infección o la
completa y
reinfección por la ausencia total de
transferencia de M.O bacterias en un
patógenos de una aérea
persona a otra.

19
 Conceptos

TÉCNICA
TÉCNICA ESTÉRIL
ASÉPTICA Métodos para
Métodos para prevenir la
prevenir la contaminación por
M.O y mantener la
contaminación con esterilidad durante
microorganismos. el procedimiento
quirúrgico.

20
 Conceptos

FLORA MICROBIANA
FLORA MICROBIANA
TRANSITORIA
RESIDENTE
Formada por M.O que se
Población
encuentran en la piel pero
microbiológica estable
sin multiplicarse, muy
de la piel, compuesta
variado en el tipo y
por microorganismos
cantidad de ellos. No se
que crecen, se
reproducen, la mayoría
multiplican y
muere o desaparece por
permanecen en un nivel
efecto mecánico o con el
estable en la piel.
lavado habitual de la piel.

21
 Concepto

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
•Enfermedad causada por un agente
infeccioso específico o sus productos
tóxicos.
•La responsabilidad de los
profesionales:
Mantener normas de calidad de la
atención, educar a la población en
promoción de conductas de
autocuidado.
22
 DESINFECCIÓN

TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

23
 Limpieza

•Es la eliminación mecánica por arrastre

de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de
Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar
Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.
•Debe realizarse a diario en todos los Servicios
Clínicos.

24
 Desinfección

•Proceso que elimina los M.O patógenos que

se encuentran en objetos inanimados, pero no
necesariamente las esporas
•Es una medida intermedia entre la Limpieza y la
Esterilización
•Se efectúa mediante la aplicación de
agentes químicos

25
CLASIFICACIÓN DE LOS
DESINFECTANTES SEGÚN
EL TIPO DE AGENTE QUE
DESTRUYEN

26
 Desinfección de Alto Nivel
 Empleo de un procedimiento químico con el que
se consigue destruir todos los microorganismos,
excepto algunas esporas bacterianas.
 Este procedimiento se deja exclusivamente para
aquel material semicrítico termosensible que no
puede ser esterilizado en los métodos
tradicionales, como los endoscopios
 Los más utilizados son:-Yodóforos
-Formaldehído.
-Glutaraldehído

27
 Desinfección Nivel Intermedio
 Empleo de un procedimiento químico con
el que se consigue inactivar todas las
formas bacterianas vegetativas, el
complejo Mycobacterium tuberculosis, así
como la mayoría de los virus y hongos,
pero que no asegura necesariamente la
destrucción de esporas bacterianas.

28
 Desinfección de Bajo Nivel
 Empleo de un procedimiento químico con
el que se pueden destruir la mayor parte
de las formas vegetativas bacterianas,
algunos virus y hongos, pero no el
Mycobacterium tuberculosis ni las esporas
bacterianas.

29
 El grado de desinfección
producido
Depende esencialmente de
la calidad y concentración
del agente usado, de la
naturaleza de la
contaminación y del tiempo
de exposición

30
Desinfección Concurrente

Es aquella que se realiza durante

la hospitalización del paciente
mediante la aplicación de agentes
desinfectantes lo más pronto
posible, después de la
contaminación. La desinfección
concurrente siempre debe estar
precedida de una limpieza.

31
Desinfección Terminal

Es la que se realiza cuando el

paciente ha dejado de constituir
una fuente de infección y hace
abandono de la habitación o
unidad. Esta desinfección incluye
todos los elementos que están en
la habitación, además de la planta
física

32
 Desinfectante
 Agentes que
destruyen las formas
vegetativas o en
crecimiento de los
microorganismos,
eliminándolos por
completo de los
objetos inanimados.

33
 Características de un Buen
Desinfectante
 Debe destruir M.O
patógenos.
 No debe ser neutralizado
por jabones, proteínas o
detergentes.
 No debe dañar la piel del
que lo aplica.
 No dañar el material en el
que se utiliza.
 Debe ser estable en
solución.

34
 Características Desinfectantes
ACTIVO CORRO- EFECTO INACTIVACION IRRITANTE TOXICO
SIVO RESIDUAL MATERIA
ORGANICA

Alcohol SI NO SI NO SI
70%

Formaldehi NO SI NO SI SI
do 4%

Cloro 0.5% SI SI SI SI SI

Glutaraldeh NO SI NO SI SI
ido 2%
35
 Antisépticos

Agente germicida
usado sobre la piel y
tejido vivo para inhibir o
eliminar los M.O

36
 Características de un Buen
Antiséptico
 Gran poder germicida.
 Amplio espectro antimicrobiano.
 Acción rápida.
 Efecto acumulativo.
 Baja inactivación en presencia de
materia orgánica.
 Largo efecto residual.
 Baja toxicidad.
 Costo razonable.

37
 Propiedades de Diferentes
Antisépticos
Activo Concentración Espectro Acción Persistencia

Alcoholes 70% Amplio Rápida no

Clorhexidina 2-4% Amplio (1) Intermedia alta

(2)
Tintura de 1-2% Amplio Rápida intermedia
Yodo
Povidona 7.5-10% Amplio intermedia Intermedia
Yodada
Triclosán 0.3-2% regular Alta
Intermedia

38
 Propiedades de Diferentes
Antisépticos
Activo Irritación Seguridad Inactivación

Alcoholes Desecación de inflamable Si

piel
Clorhexidina Baja Alta Mínina

Tintura de Yodo Alta Inflamable Si

Povidona Regular (3) Alta (4) Si

Yodada
Triclosán baja Alta mínima

39
 Propiedades de Diferentes
Antisépticos
1. Regular actividad contra el bacilo de
koch y algunos bacilos Gram. (-)
2. Existen trabajos que muestran su
actividad a los 15 seg.
3. Alergias en individuos susceptibles.
4. Utilizar con precaución en recién nacidos
y quemados.

40
 Principales Grupos de
Desinfectantes y Antisépticos

41
 Bibliografía
Fuentes de Información

 NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE

ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIÓN .
REPUBLICA DE CHILE. MINISTERIO DE SALUD.
 NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.

42
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