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    Comunicación Interventricular

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    Anthony Quiñónez
    La comunicación interventricular es una cardiopatía congénita que implica una abertura en el tabique entre los ventrículos. Puede ser restrictiva o no restrictiva, dependiendo del tamaño de la abertura y la resistencia a la corriente de sangre. Los síntomas varían desde asintomáticos hasta insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar e incluso síndrome de Eisenmenger en los casos no restrictivos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o cateterismo cardíaco. El tratamiento puede ser médico o qu

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    Anthony Quiñónez
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    La comunicación interventricular es una cardiopatía congénita que implica una abertura en el tabique entre los ventrículos. Puede ser restrictiva o no restrictiva, dependiendo del tamaño de la abertura y la resistencia a la corriente de sangre. Los síntomas varían desde asintomáticos hasta insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar e incluso síndrome de Eisenmenger en los casos no restrictivos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o cateterismo cardíaco. El tratamiento puede ser médico o qu

    Descripción original:

    DIAPISOTOVAS DE COMUNICACION INTERVENTRICULAR

    Título original

    Civ

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    La comunicación interventricular es una cardiopatía congénita que implica una abertura en el tabique entre los ventrículos. Puede ser restrictiva o no restrictiva, dependiendo del tamaño de la abertura y la resistencia a la corriente de sangre. Los síntomas varían desde asintomáticos hasta insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar e incluso síndrome de Eisenmenger en los casos no restrictivos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o cateterismo cardíaco. El tratamiento puede ser médico o qu

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    La comunicación interventricular es una cardiopatía congénita que implica una abertura en el tabique entre los ventrículos. Puede ser restrictiva o no restrictiva, dependiendo del tamaño de la abertura y la resistencia a la corriente de sangre. Los síntomas varían desde asintomáticos hasta insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar e incluso síndrome de Eisenmenger en los casos no restrictivos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o cateterismo cardíaco. El tratamiento puede ser médico o qu

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    COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

    LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR ES LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE, SE DEFINE COMO UNA


    ALTERACIÓN EN LA CONTINUIDAD DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, ES FRECUENTE AUSCULTAR UN SOPLO
    HOLOSISTÓLICO INTENSO Y ÁSPERO
    CLASIFICACIÓN
    FISIOPATOLOGÍA

    La magnitud del cortocircuito depende del tamaño de


    la comunicación y la resistencia corriente abajo.

    COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
    RESTRICTIVA
    • No provocan insuficiencia cardíaca (IC), hipertensión pulmonar ni
    síndrome de Eisenmenger.

    COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR NO
    RESTRICTIVA
    • hipertensión pulmonar
    • hipertrofia del ventrículo derecho
    • síndrome de Eisenmenger
    SÍNDROME DE EISENMENGER

    Por lo general, el tratamiento


    El diagnóstico se realiza por es sintomático, aunque el
    ecocardiografía o cateterismo trasplante cardiopulmonar
    cardíaco. puede ser una opción cuando
    los síntomas son graves.
    CLÍNICA

    DEFECTO • ASINTOMATICOS
    MENOR

    • SOPLOS
    DEFECTO • PLAPITACIONES
    MODERADO •
    •
    DISNEA
    ↑ 3MESES  IC

    • CIANOSIS
    SX DE • SINCOPE
    EISENMENGER • HEMOPTISIS
    DIAGNÓSTICO
    RX EKG

    • Normal • Normal
    • cardiomegalia • hipertrofia ventricular derecha
    • aumento de la trama vascular pulmonar • hipertrofia ventricular combinada
    • hipertrofia auricular izquierda.
    ECOCARDIOGRAFÍA BIDIMENSIONAL CON DOPPLER
     CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO Y PUEDE APORTAR INFORMACIÓN ANATÓMICA Y HEMODINÁMICA
    IMPORTANTE, COMO LA LOCALIZACIÓN Y EL TAMAÑO DE LA COMUNICACIÓN

    CIV grande

    • Defecto es del tamaño de la raíz de la


    aorta

    CIV moderada

    • Uno a dos tercios de la raíz de la aorta

    CIV diminuta

    • Menos de un tercio de la raíz de la aorta


    EL CATETERISMO CARDIACO
    RNM CARDIACA
    TRATAMIENTO

    SE CIERRAN ESPONTÁNEAMENTE REQUIEREN CIRUGIA


    Defectos membranosos CIV infundibulares
    Las del septo de entrada
    Musculares Los defectos con mala alineación

    Debe
    CIV Pronóstico Asintomático
    mantenerse un
    control
    pequeñas excelente cardiológico a
    largo plazo
    TRATAMIENTO

    CIV Riesgo máximo


    de ICC en los Manejarse Según la Requerirá
    medianas primeros 6
    meses
    médicamente evolución intervención

    CIV Alta Requerirá ICC HTA P


    Sin tto 
    Síndrome de
    morbimortalidad
    grandes intervención
    Eisenmenger
    TRATAMIENTO MÉDICO

    Es habitual
    inhibidores de la La asociarla a los
    enzima de administración vasodilatadores
    Diuréticos
    conversión de la de digoxina está y diuréticos en
    angiotensina en discusión casos muy
    sintomáticos.

    El tratamiento inicial en el lactante sintomático debe incluir,


    además, un control nutricional meticuloso, utilizando fórmulas
    hipercalóricas concentradas o suplementos cuando la lactancia
    materna y/o las fórmulas normales sean insuficientes.
    EL TRATAMIENTO DEFINITIVO ES QUIRÚRGICO

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