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7 Síndrome Meningeo

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Síndrome Meníngeo.

Dra. Maria Octavina Rodríguez


Roque.
Prof. Asistente.
Sumario.

• Síndrome Meníngeo. Concepto y


Clasificación.
• Diagnostico positivo y diferencial del
Síndrome Meníngeo.
• Características Clínicas.
CONCEPTO:

• Síndrome Meníngeo se denomina al cuadro


caracterizado por invasión o agresión aguda
de las meninges cerebroespinales
desencadenado por múltiples etiologías
predominando la infecciosa.
Sindromografia.

• Cefalea.

• Vómitos.

• Constipación.
Cuadro Clínico.
• Cefalea ,Vómitos y constipación.
• Contractura muscular.(opistotónos ,gatillo de
escopeta).
• Signo de Kerning y Brudzinski.
• Fiebre elevada.
• Lengua saburral.
• Convulsiones.
• Sed, oliguria, anorexia.
• Toma del estado general.
Cuadro Clínico.

• Trastornos Vasomotores.
• Parálisis de pares craneales.
• Trastornos Sensoriales.
• Hiperestesia Cutánea.
• Raya meníngitica de Trosseau.
ETIOLOGIA.

• Lesiones infecciosas.

• Virus: Herpes Virus, en el curso de virus de


sarampión , varicela).

• Postvacinal (rabia, viruela.)


ETIOLOGIA.

Bacterias (meningococo,
estafilococo, neumococo,
bacilos Gram. negativos y TB)
Etiología.

Espiroquetas (Leptospirosis y
Sífilis).
Rickettsias.
Hongos.
ETIOLOGIA.

• Hemorragia Subaracnoideas.

• Hemorragia Postraumáticas.

• Secundaria a punción lumbar.


Etiología.HSA.
• Aneurismas • Aneurismas Familiares
Congénitos/adquiridos ? – Afectación de dos o mas
• Enfermedades hereditarias parientes de primer grado
– Aumenta prevalencia en 10-
colágeno relacionadas con
17 %
aneurismas.
– Ehlers-Danlos
– Neurofibromatosis
• Marcadores bioquímicos
– Poliquistosis renal – < alfa 1 antitripsina
– > elastasa plasmática
• Coartación Aorta
• Vasculopatías
HSAA
Cuadro Clínico
• Cefalea 75-85 % • Ocurrencia
• Nauseas Vómitos 77% – Durmiendo 33%
• – No actividades 33%
Toma conciencia 45 %
– Actividades 33%
• Rigidez nucal 35 %
• Factores riesgo
• Hemorragia vítrea
– Cigarro
• Efectos de masa – Alcohol
• Muerte súbita 15 % – Cocaina
HSAA
Cuadro Clínico
HSAA
Diagnóstico

Sospecha Clínica

TAC

PL
HSAA
Historia Natural
Aneurismas únicos rotos
• 30% + antes asistencia
• 50% + primer día
• 52% + resangramiento 2ª y 3ª
semana
• 50 % Resangramiento 6
meses el 70 % muere
• 3 % Riesgo sangramiento
después 6 meses acumulativo
HSAA
Investigaciones
• RMN
– Fase aguda
– Subaguda
– Crónica

• Angioresonancia
Investigaciones.

• Estudio del LCR.


• Hemograma, Glicemia, Creatinina ,ácido úrico, TGP, TGO,
coágulograma.
• Serologia y VIH en sangre y LCR.
• AngioTAC.
• AngioRMN.
• BAAR en Sangre y LCR.
• Estudio micológico en LCR.
• Tinta china.
Tratamiento.

• En dependencia de su etiología

• Medidas Generales.

• Tratamiento de las secuelas.


Bibliografía

Propedéutica clínica y Fisiopatología. Tomo II.


Volumen 2. Dr. Raimundo Llanio Navarro.

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