Este documento describe la intoxicación por cianuro, incluyendo qué es el cianuro, sus formas, cómo actúa en el cuerpo, signos y síntomas de la exposición, diagnóstico e intervenciones de emergencia. Explica que el cianuro bloquea la capacidad de las células para usar oxígeno, pudiendo causar la muerte, pero que el nitrito de sodio y tiosulfato de sodio pueden contrarrestar sus efectos tóxicos.
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Este documento describe la intoxicación por cianuro, incluyendo qué es el cianuro, sus formas, cómo actúa en el cuerpo, signos y síntomas de la exposición, diagnóstico e intervenciones de emergencia. Explica que el cianuro bloquea la capacidad de las células para usar oxígeno, pudiendo causar la muerte, pero que el nitrito de sodio y tiosulfato de sodio pueden contrarrestar sus efectos tóxicos.
Este documento describe la intoxicación por cianuro, incluyendo qué es el cianuro, sus formas, cómo actúa en el cuerpo, signos y síntomas de la exposición, diagnóstico e intervenciones de emergencia. Explica que el cianuro bloquea la capacidad de las células para usar oxígeno, pudiendo causar la muerte, pero que el nitrito de sodio y tiosulfato de sodio pueden contrarrestar sus efectos tóxicos.
Este documento describe la intoxicación por cianuro, incluyendo qué es el cianuro, sus formas, cómo actúa en el cuerpo, signos y síntomas de la exposición, diagnóstico e intervenciones de emergencia. Explica que el cianuro bloquea la capacidad de las células para usar oxígeno, pudiendo causar la muerte, pero que el nitrito de sodio y tiosulfato de sodio pueden contrarrestar sus efectos tóxicos.
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INTOXICACIÓN
CON CIANURO
Laboratorio de Control de la Produccion - Toquepala Gilberto Arenas Oporto
1 ¿Qué es el cianuro? El cianuro es un compuesto químico, potencialmente letal, que actúa rápidamente y puede existir de varias formas.
El cianuro puede ser un gas incoloro como el
cianuro de hidrógeno (HCN), o el cloruro de cianógeno (ClCN), o estar en forma de cristales como el cianuro de sodio (NaCN) o el cianuro de potasio (KCN).
El cianuro se describe con un olor a
“almendras amargas”, pero no siempre emana un olor y no todas las personas pueden detectarlo.
2 Historia
El cianuro de hidrógeno, bajo el nombre Zyklon B, se utilizó como
agente genocida por los alemanes durante la Segunda Guerra Mundial.
Es posible que el gas de cianuro de hidrógeno haya sido utilizado
junto con otros agentes químicos contra los habitantes de la ciudad kurda de Halabja, al noreste de Irak, durante la guerra Irán-Irak en la década de 1980.
3 Peligrosidad - Na CN
1 4 2 4 4 ¿Dónde se encuentra el cianuro y cómo se utiliza?
El cianuro está presente en forma
natural en algunos alimentos y en ciertas plantas. El cianuro se encuentra en el humo del cigarrillo y en los productos de combustión de los materiales sintéticos como los plásticos.
En el organismo, el cianuro se combina
formar la vitamina B12 (cianocobalamina).
5 En el sector industrial, el cianuro se utiliza para producir papel, textiles y plásticos. Está presente en las sustancias químicas que se utilizan para revelar fotografías. Las sales de cianuro son utilizadas en la metalurgia para galvanización, limpieza de metales y la recuperación del oro del resto de material removido.
El gas de cianuro se utilizaba para exterminar plagas e insectos en
barcos y edificios.
Las sustancias químicas encontradas en productos hechos con
base en acetonitrilo, utilizados para remover uñas postizas, pueden producir cianuro si se ingieren (se tragan) accidentalmente.
6 ¿Cómo pueden las personas estar expuestas al cianuro?
VÍAS DE ABSORCIÓN
RESPIRATORIA DIGESTIVA
PIEL 7 ¿Cómo actua el cianuro? El envenenamiento causado por cianuro depende de la cantidad de cianuro al que ha estado expuesta la persona, la forma de exposición y la duración de la misma.
Respirar el gas de cianuro es lo que causa mayor daño, pero
ingerirlo también puede ser tóxico.
El gas de cianuro es más peligroso en lugares cerrados porque el
gas queda atrapado al interior de los mismos. El gas de cianuro se evapora y dispersa rápidamente en espacios abiertos haciendo que sea menos dañino al aire libre.
El gas de cianuro es menos denso que el aire y por esta razón
10 ¿Cuáles son los signos y síntomas de la exposición al cianuro? La exposición a elevados niveles de cianuro por períodos breves causa daño al cerebro y corazón desencadenando un estado de coma y muerte. Algunos de los primeros indicios de envenenamiento por cianuro son respiración rápida y profunda, seguido de convulsiones y pérdida de conocimiento. Los sobrevivientes de envenenamientos serios pueden desarrollar efectos neurológicos tardíos tipo Enfermedad de Parkinson.
11 Diagnóstico de Intoxicación El diagnóstico es de tipo presuntivo y la evidencia circunstancial suele ser suficiente: “una persona que trabaja con cianuro se enferma de manera súbita”.
El aliento con “olor a almendras” es altamente sugestivo de
intoxicación, pero su ausencia no excluye dicha posibilidad.
Otros signos clínicos consisten de respiración superficial rápida
(que se hace lenta y jadeante), pulso acelerado, vómitos y convulsiones seguidos de coma y cianosis.
12 ¿Qué hacer?
PreRequisito : ¡¡¡ Protéjase !!!
Terapia de Soporte General
Terapia de Antídotos Específicos
13 ¿Cómo puede protegerse y qué debe hacer si se expone al cianuro?
Mover al paciente lejos del área donde se ha liberado el cianuro.
Si dejar el área no es una opción se debe permanecer lo más
próximo al nivel del suelo.
Activar el sistema de Emergencia llamando al 999 inmediatamente.
14 Kitt: 12 ampollas de nitrito de amilo, 2 ampollas de nitrito de sodio, 2 frascos de tisosulfato de sodio.
El nitrito de sodio y el tiosulfato de sodio remueven el
cianuro de los tejidos y constituyen la terapia más efectiva en este tipo de intoxicación.
La cantidad de medicamento en un solo kitt no es
excesiva para un adulto siendo poco probable la aparición de complicaciones.
Romper una ampolla de Nitrito de Amilo Inhalante sobre una gasa y
acercársela a 2 cm de su nariz y hacerlo inspirar por 15 segundos.
Si no responde, repetir. Si es necesario, cada 3 minutos hasta que el
nitrito de sodio pueda ser administrado.
Si ha habido contacto con la piel u ojos, paralelamente lavarlos con
abundante agua corriente limpia a chorro.
Debe quitarse cualquier prenda de vestir contaminada con cianuro
líquido. En lo posible, debe guardar la ropa en una bolsa plástica, sellarla y luego guardar esa bolsa en una segunda bolsa plástica y sellarla a su vez. Quitarse la ropa y guardarla siguiendo estas instrucciones le ayudará a protegerse contra cualquier sustancia química que pueda estar en sus prendas de vestir. 19 Si el accidentado deja de respirar o no respira desde el inicio: Administrar respiración artificial con ambú hasta que vuelva a respirar normalmente. Repetir cuántas veces sea necesario.
Paralelamente fijar una gasa con contenido de una ampolla de
Nitrito de Amilo Inhalante en el interior de la máscara del respirador, repitiendo similar al acápite anterior.
De ser posible administrar oxígeno húmedo a razón de 6 litros por
minuto a través del respirador.
De ser necesario, aplicar las técnicas de resucitación
cardiopulmonar, esto es el masaje cardiaco y respiración artifial en conjunto (NO REALIZAR RESPIRACIÓN BOCA-BOCA) y administrar O2 con ambú al 100%. 20 Si el cianuro fue ingerido:
Si sabe que alguien ha ingerido (tragado) cianuro, no lo debe
hacer vomitar o darle líquidos para beber.
Si el paciente está inconsciente, no darle nunca nada por la
boca.
21 EL KIT DE PRIMEROS AUXILIOS DE CIANUROS DEBE SER MOVILIZADO JUNTO CON EL ACCIDENTADO Y SER ENVIADO CON ÉSTE EN LA AMBULANCIA HACIA EL HOSPITAL.
LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN ENDOVENOSA SÓLO LA REALIZA EL PERSONAL DEL HOSPITAL O RESCATISTAS ENTRENADOS Y AUTORIZADOS POR EL HOSPITAL.
