Trabajo

LESIONES INTRUSIVAS EN LA
DENTINSION TEMPORAL
ALUMNA:
NATANI CAMONES RAMOS
DOCENTE:
VILDER HAMMER CARBAJAL RUBIO
Lesiones de los tejidos duros y de la
pulpa
• Fractura incompleta :
Correspondería a una fisura del
esmalte no existiendo por tanto
perdida de sustancia dentaria.
• Fractura no complicada de
la corona: fractura que afecta al
esmalte exclusivamente, o que
afecta tanto al esmalte como a la
dentina pero sin exponer a la
pulpa.
• Fractura complicada de la
corona: fractura que afecta al esmalte
y a la dentina con exposición pulpar
• Fractura no complicada de la
corona y raíz: afecta al esmalte,
dentina, cemento y produce exposición
pulpar.
• Fractura de la raíz: fractura que

afecta a cemento, dentina y pulpa.
Lesiones de los tejido periodontales
• Concusión: Lesión de las estructuras de
soporte sin movilidad o desplazamiento del
diente pero al estar el ligamento
periodontal inflamado existirá reacción a la
percusión.
• Subluxación : lesión de las estructuras

de sostén en que el diente esta flojo pero no
se mueve en el alveolo.
• Luxación intrusiva (dislocación

central): Desplazamiento del diente en el
hueso alveolar. Esta lesión cursa con
conminución o fractura de la pared alveolar.
• Luxación extrusiva:
Desplazamiento parcial de un
diente en su alveolo.
• Luxación lateral:
Desplazamiento del diente en
una dirección vestibular
palatina o lateral. Suele existir
fractura del alveolo.
• Avulsión: Salida del diente

fuera del alveolo.
Lesiones de la encía o de la mucosa
bucal
 Laceración: Es una herida producida por
desgarramiento y cuyo origen suele ser la
acción de un objeto agudo o punzante.
 Contusión: se produce una hemorragia
submucosa sin desgarramiento. El origen
traumático suele ser un objeto romo.
 Abrasión: Herida superficial producida por
desgarramiento de la mucosa que deja la
superficie sangrante y áspera.
Lesiones del hueso de sostén
 Conminución de la cavidad
alveolar: Frecuentemente se
presenta junto a una luxación lateral o
intrusiva.
 Fractura de la pared alveolar: Se
limita a las paredes vestibular o
lingual.
 Fractura del proceso alveolar:
Puede afectar a la cavidad alveolar.
 Fractura de maxilar o
mandíbula: Puede o no afectar a la
cavidad dental.
Aspectos Etiológicos
Estudios revelan que aproximadamente entre el 4 y el 30% de todos
los niños han sufrido algún tipo de lesiones en los dientes anteriores.
Los chicos son mas propensos a sufrir lesiones en la dentición
permanente que las chicas especialmente entre los 7 y 11 años,
factor que esta relacionado íntimamente con la participación mas
brusca en deporte y juegos.
En la dentición temporal el mayor numero de accidentes suele
ocurrir durante los primeros tres años de vida.
Por que es durante ese periodo cuando el niño aprende a gatear,
agacharse, ponerse de pie y andar.
Estas etapas del desarrollo motor del niño pueden acarrear el peligro
de una lesión accidental.
En la edad escolar, entre los 6 y 12 años, aproximadamente a los 9
años encontramos el grupo de mayor riesgo a sufrir lesiones dentales,
debido fundamentalmente a la practica de juegos o deportes violentos,
incluidas las caídas de la bicicleta.
Los niños con hábitos de succión digital, que por el efecto del dedo pueden
protruir los incisivos tienen prácticamente tres o cuatro veces mas
posibilidades de traumatizarse los dientes.
Los defectos estructurales del diente pueden favorecer los efectos del trauma
dental, como ocurre en la amelogénesis imperfecta. En la dentinogenesis
imperfecta es posible la aparición de fracturas espontaneas de raíz atribuibles a
la disminución de la dureza de la dentina.
Una causa de las lesiones buco faciales en la infancia (pero sobre todo en
preescolar) la encontramos en el denominado “Síndrome del niño
maltratado”. Los índices mas altos se dan de tres años o en aquellos que
necesitan atenciones (niños con alguna disminución física o psíquica). El
odontopediatra quizás puede ser el profesional sanitario que con mas
frecuencia pueda observar las lesiones por el maltrato, pues entre el 50% y
el 70% de los casos presentan lesiones en la cara y boca. De ahí la
importancia que ante un traumatismos dentofacial, el dentista conozca y
explore una serie de datos que le puedan hacer sospechar la evidencia del
maltrato como son; el aspecto físico desaliñado “niño sucio” buscan
tratamiento muchas horas o días después de ser golpeados, discrepancia
marcada entre los datos referidos por los padres y los que obtienen en la
exploración, la actitud del niño es indiferente, con cara triste y es frecuente
observar un retraso psicomotor debido a la carencia de estimulación y
efectividad.
Las lesiones características que podríamos observar en nuestra consulta pueden ser
desde lesiones cutáneas como marcas de dedos, hematomas periorbitarios, quemaduras,
alopecia traumática, marcas de mordida, señales de estrangulamiento, a lesiones
intrabucales como abrasiones, laceraciones luxaciones o fracturas debido a la
introducción forzada de objetos como cucharas o tenedores. Además en la exploración
radiográfica podemos encontrar evidencias de lesiones anteriores. Ante estas
indicaciones el dentista esta legalmente obligado a informar a los servicios competentes
de los casos de sospecho de maltrato.
Lesiones de los tejidos duros y de la
pulpa
Fractura de corona no
complicada
Estas fracturas son frecuentes en la
dentición temporal, aunque en muchas
ocasiones pasan desapercibidas. En
lesiones mayores, la dentina expuesta
debe ser examinada cuidadosamente
para asegurarse que no existen
exposiciones pulpares y se consideren
restauraciones estéticas, bien con
materiales compuestos o en
determinados casos con coronas
preformadas de frente estético.
Complicaciones posteriores como el
cambio de color suelen ser como
consecuencia, no de la fractura como
coronal como tal, sino debido a
pequeños desplazamientos del diente
que obstaculizan el aporte sanguíneo
de la pulpa y ocasionan una necrosis de
esta.
Fractura de corona complicada
Si existe exposición pulpar, existen varias opciones terapéuticas como pueden ser
la pulpotomia, la pulpectomia o en algunos casos la extracción. La vitalidad del
tejido pulpar y el tiempo que ha transcurrido desde la lesión nos determinara la
opción mas adecuada. En algunos casos puede pasar desapercibida la exposición
pulpar, o bien que trascurra mucho tiempo desde que se produjo la lesión hasta la
valoración en la consulta, lo cual nos llevaría a una lesión necrótica de la pulpa con
la consecuente presencia de abscesos y fistulas. En estos casos, si existe además una
importante reabsorción radicular inflamatoria próxima al germen del diente
permanente, la extracción del diente temporal debe realizarse lo antes posible,
pues de no hacerla se incrementaría el riesgo de lesión del diente permanente.
Fractura de corona y raíz
Este tipo de fracturas no es
frecuente. El diente se divide en dos
o mas fragmentos, uno de ellos mas
firme y el otro, el mas coronal, con
movilidad. Este ultimo debe
extraerse y verificar si existe
afectación pulpar. En ese caso
dependiendo de los limites de la
lesión se podrá considerar una
restauración del fragmento, previo
tratamiento pulpar o por el
contrario, si la fractura es en exceso
subgingival y ocasiona una bolsa
periodontal, se consideraría la
extracción también de este
fragmento.

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LESIONES INTRUSIVAS EN LA

• Fractura de la raíz: fractura que

• Subluxación : lesión de las estructuras

• Luxación intrusiva (dislocación

• Avulsión: Salida del diente

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