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    NEUROPATÍAS

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    Yormari Cardozo
    Este documento trata sobre las neuropatías. Define las neuropatías como procesos patológicos que afectan los nervios periféricos y pueden manifestarse por déficits motores, alteraciones sensitivas o autonómicas. Describe los tipos, epidemiología, manifestaciones clínicas, clasificación, etiologías, diagnóstico y tratamiento de las neuropatías.

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    NEUROPATÍAS

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    Yormari Cardozo
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    Este documento trata sobre las neuropatías. Define las neuropatías como procesos patológicos que afectan los nervios periféricos y pueden manifestarse por déficits motores, alteraciones sensitivas o autonómicas. Describe los tipos, epidemiología, manifestaciones clínicas, clasificación, etiologías, diagnóstico y tratamiento de las neuropatías.

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    NEUROPATÍAS

    Dr. Julio Hernández.


    Especialista en Neurología.
    Servicio de Neurología.
    Departamento de Medicina.
    C.H.U. Ruíz y Páez.
    NEUROPATIAS
    • SNP
    • DEFINICIÓN
    • TIPOS
    • EPIDEMIOLOGÍA.
    • CLÍNICA
    • CLASIFICACIÓN
    • ETIOLOGÍAS
    • DIAGNÓSTICO
    • TRATAMIENTO
    • … estructuras
    comprendidas por
    fuera del saco dural
    hasta la terminación
    ramificada de los
    axones … .
    • … la parte del SN
    que está revestida
    por células de
    Schwann.
    • … estructuras por
    fuera de la pía …
    NEUROPATÍA.
    • … proceso patológico que afecta a los
    nervios periféricos y que puede
    manifestarse por un déficit motor,
    alteración sensitiva, o autonómica, o una
    combinación de ellas.
    AFECTACIONES DEL SNP.
    • Polineuropatías.
    • Neuropatías multifocales = MN Multiple.
    • Neuropatías focales = Mononeuropatías.
    • Plexitis.
    • Radiculopatías.
    • Neuropatías craneales.
    • Ganglionopatía.
    NEUROPATÍAS (Epidemiología).
    • Afección + frecuente dentro de las ENM.
    • Los datos epidemiológicos son
    relativamente limitados.
    - SGB: 1-2 /100.000 hab./año.
    - 30% VIH.
    - Sarcoidosis → 5%
    - 50% DM (>25ª) → Polineuropatía.
    - 25% amiloidosis → STC.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    • MOTORAS.
    - Paresia o Parálisis.
    (Dist. Distal predom.)
    - Hipotonía.
    - Temblor de acción y
    postural.
    - Hipo o Arreflexia
    (Dist. > Prox).
    - Atrofia muscular.
    - Calambres
    musculares.
    - Ataxia.
    - Fasciculaciones.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
    • SENSITIVAS.
    - Pérdida de sensibilidad (Dist distal predom).
    - Espasmos dolorosos.
    - Dolor profundo.
    - Hiperalgesia.
    - Ataxia.
    - Disestesias; adormecimiento, ardor, frialdad,
    pinchazos, constricción.
    - Parestesias.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
    • AUTONÓMICAS.
    - Hipotensión ortostática.
    - Disfunción sexual.
    - Alt. en la sudoración.
    - Ulceras plantares.
    - Cambios tróficos.
    - Lesiones osteoartic.
    - Trast. Función vesical.
    - Alt. Digestivas.
    - Trast. cardiovasculares.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
    • OTRAS.
    - Hipertrofia de nervios.
    - Dolor y parestesias a la compresión y
    percusión de los nervios.
    NEUROPATÍAS (Clasificación).
    • Según curso clínico:
    - Agudas: < 4 semanas.
    - Subagudas: e/ 4 y 8 semanas.
    - Crónica: > 8 semanas.
    NEUROPATÍAS (Clasificación).
    • Según sintomatología:
    - Motora.
    - Sensitiva.
    - Autonómica.
    - Mixta.
    NEUROPATÍAS (Clasificación).
    • Según etiología:
    - Hereditarias.
    - Adquiridas.
    NEUROPATÍAS (Etiología).
    • Diabetes mellitus. • Reumáticas.
    • Alcoholismo. • Amiloidea.
    • Trastornos • Trastornos
    nutricionales. paraneoplásicos.
    • Síndrome de GB. • Infecciones.
    • Traumatismos. • Enfermedades
    • Por toxinas sistémicas.
    ambientales y otras • Tumores.
    sustancias. • Hereditarias.
    NEUROPATÍAS (Diagnóstico).
    • HC; anamnésis, antecedentes, examen
    físico.
    • Estudios electrofisiológicos; ECN, EMG,
    Estudios de función autonómica.
    • Estudios de LCR.
    • Biopsia de nervio.
    • Exámenes bioquímicos; tóxicos,
    metabólicos, nutricionales,etc.
    • Exámenes inmunológicos.
    • Pruebas genéticas.
    NEUROPATÍAS (Tratamiento).
    • De la causa subyacente.
    • De los síntomas y/o dolor
    (Neuromoduladores).
    • Prevención de
    complicaciones y manejo
    de la debilidad o pérdida
    sensitiva.
    • Terapia física de
    rehabilitación.
    NEUROPATÍAS (Terapias en estudio).

    • Reemplazo de genes.
    • Factores neurotróficos; conservación o
    regeneración de la función neuronal.

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