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Crouzon Mod

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CIRUGÍA DE CABEZA Y

CUELLO
EDITH G. MAMANI H
SINDROME DE CROUZON
SINDROME DE CROUZON

• Descrita por Crouzon en 1912. Exorbitismo, retromaxilismo, inframaxilismo y retrogenia


paradójica.
• Se clasifica dentro de las craneosinostosis sindrómicas.
• Incidencia 1/25,000 nacidos vivos, 4.8% de las craneosinostosis.
• Patrón autosómico dominante con expresión variable.
SINDROME DE CROUZON

ETIOLOGÍA
 En 1994 se logró mapear la mutación en el locus 10q26, con mutación del gen que codifica
para el receptor del factor de crecimiento fibroblástico tipo 2 (FGFR2).
 Variante de síndrome de Crouzon asociada a acantosis nigricans, donde se identificó mutación del gen
para el receptor del factor de crecimiento de fibroblastos tipo 3 (FGFR3).
SINDROME DE CROUZON

PRESENTACIÓN CLÍNICA
Distintas variaciones clínicas
• Braquicefacia por fusión prematura bicoronal
• La dismorfología fundamental es el subdesarrollo del tercio medio facial, exorbitismo,
hipoplasia de huesos malares y mala oclusión clase III.
• Paladar con arco alto.
• Nariz descrita como en pico de loro.
• Órbitas pequeñas
• Estrabismo divergente e hipertelorismo
SINDROME DE CROUZON
SINDROME DE CROUZON

• La retrogenia paradójica se dá por mandíbula con mayor longitud vertical pero retruida.
• Fisura del paladar, queratitis.
• Hipoacusia conductiva.
• Pueden desarrollar una inteligencia normal si no se ve afectado el crecimiento cerebral.
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TRATAMIENTO
En dos etapas
• 1. Manejo de la sinostosis, con avance frontoorbitario y remodelación de la bóveda craneal,
entre los 6 a 12 meses de edad, incrementar espacio intracraneal para crecimiento cerebral y
dar protección a las córneas al aumentar el tamaño de las cavidades orbitarias.
• 2. Avance del tercio medio mediante osteotomía Lefort III, entre los 4 y 6 años, luego
corrección de la oclusión mediante Lefort I, ortodoncia una vez terminado el desarrollo facial
y que se puede combinar con genioplastia
SINDROME DE CROUZON
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