Ciclo Menstrual

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE ENFERMERIA
CICLO MENSTRUAL
MD. L. Andrés Cajilema A.

ANATOMIA / FISIOLOGIA
Para comenzar…
¿Qué es el ciclo menstrual?

¿Cuándo comienza y cuando termina el ciclo menstrual?
¿Qué es el ciclo menstrual?
 Son cambios periódicos en el ovario (madurez del ovocito) y en el útero
(preparación para un posible embarazo).
 Empieza con la llegada de la menstruación (menarquia) y termina con la
menopausia.
¿Cuánto dura un ciclo aproximadamente?
 Dura alrededor de 28 días, pero puede variar.
El ciclo empieza el primer día del sangrado (lo que
entendemos por la regla) y finaliza el día anterior a la
siguiente regla.
Para determinar cuántos días dura tu ciclo menstrual tienes

que contar desde el primer día de regla hasta el día anterior
al siguiente periodo
CICLO MENSTRUAL
 La regulación de la reproducción en la mujer está regulada
por una compleja serie de interacciones entre las
hormonas y los tejidos sobre los cuales influyen.
ciclo menstrual: interacción e integración funcional
 sistema nervioso central
 el hipotálamo
 la hipófisis
 el ovario
 el gonaducto
Hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
Hormonas hipotalámicas
 - GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas). Estimula a la
hipófisis para liberar FSH, LH.
 Se libera de forma pulsátil, de manera que cuando los pulsos son rápidos
se sobreestimula la liberación de LH y cuando son lentos de FSH
 . - Oxitocina. Se produce en el hipotálamo y se almacena en la
neurohipófisis.
Hormonas Hipofisarias
Hipófisis anterior:
 • FSH (h. folículo estimulante). Estimula la maduración de los folículos y
produce el crecimiento de las células de la granulosa ovárica del folículo
seleccionado.
 • LH (h. luteizante). Produce la ovulación. Estimula a las células de la teca
ovárica para la producción de andrógenos.
 • Prolactina. Genera la lactogénesis y su mantenimiento. –
Hipófisis posterior:
• Oxitocina. Aquí se almacena. Genera contracciones uterinas y la eyección
láctea en las mamas.
Vasopresina
OXITOCINA / VASOPRESINA
Hormonas ováricas
Estrógenos. Estimulan el crecimiento y proliferación de los caracteres sexuales
secundarios femeninos, disminuyen colesterol. En la gestación el máximo
productor de estrógenos es la placenta.
- Progesterona. La genera el cuerpo lúteo del ovario y la placenta en la

gestación (EIR). Produce relajación del tejido muscular liso, deprime la
excitabilidad de las fibras musculares miometriales, prepara las mamas para
la lactancia
- Andrógenos. Se producen en la teca ovárica debido a la estimulación de la

LH y son utilizados para la formación de estrógenos gracias a la acción de la
aromatasa.
CICLO SEXUAL
 Duración: 28 días
CICLOS
 Ovárico
 Uterino o menstrual
 Tubario
 Cervical
CICLO OVARICO
conjunto de fenómenos que acontecen
periódicamente en la mujer, encaminados a la
selección y preparación de un folículo para la
ovulación.
Se obtiene ovocito maduro apto para ser fecundado
formación del cuerpo lúteo en la segunda fase del

ciclo.
FASE OVULACIÓN
FASE FOLICULAR  La alta concentración de estrógenos
 Fase controlada por la FSH en sangre desencadena un aumento
 Comienza el día N° 1 súbito en la liberación hipofisaria de
 Se caracteriza por la maduración de LH que produce la liberación de un
los folículos.  Se produce en el día 14 del ciclo, a las
 Los folículos maduros producen 10-12 horas del pico de LH.
estrógenos y progesterona FASE LÚTEA
 En cada ciclo ovárico, varios folículos • Formación del cuerpo lúteo a partir de
primordiales se convierten en los folículos no madurados
primarios, varios de ellos en • Cuerpo lúteo: función: producción de
progesterona, para mantener el
secundarios y solo uno de éstos se
endometrio en las mejores condiciones
convierte en folículo de Graaf, maduro para la anidación del cigoto.
o terciario, que dará lugar a la • NO FECUNDACION: involuciona a
liberación del ovocito. cuerpo albicans
• Progesterona
CICLO TUBARICO FSH OVARIO
• Estrógenos
FASE ESTROGÉNICA FASE PROGESTACIONAL
Células epiteliales tapizan las tubas

Estrógenos y progesterona:
contracciones rítmicas
Células ciliadas
Progesterona: secreción de
Aumento de actividad de líquido por células epiteliales
musculatura
Regresión de células ciliadas
Fimbrias se contraen y aproximan
ampolla a ovario
del epitelio tubárico
CICLO UTERINO / MENSTRUAL
La producción cíclica de
hormonas produce cambios
significativos en el útero
Los cambios más

importantes a este nivel se
producen en la capa
endometrial.
Sin embargo, también en la
capa muscular y en el cuello
uterino tienen lugar
modificaciones cíclicas
EN EL ENDOMETRIO????
 estrógenos y progesterona: cambios cíclicos característicos.
 Morfológicamente el endometrio se puede dividir en dos capas:
 1. Capa basal: Apenas sufre cambios cíclicos y es la encargada de la
regeneración postmenstrual del endometrio.
 2. Capa funcional: Es la que sufre los cambios cíclicos y se descama al final
de cada ciclo si no ha existido fecundación.
FASE FOLICULAR/ PROLIFERATIVA
 El endometrio crece y se desarrolla

gracias a la acción de los estrógenos
 Hipertrofia e hiperplasia celular
 Se inicia actividad mitótica de
epitelio y estroma endometrial hacia
el 5° día.
 Aumento de grosor por hiperplasia
glandular .
FASE LUTEA/ SECRETORA
 Se debe a la acción de la
progesterona, y también de los
estrógenos, que aumentan la
secreción y tumefacción
endometrial.
 Las glándulas se hacen tortuosas y
acumulan
 Se producen anastomosis
arteriovenosas.
 5-6 mm de espesor Apto para la
implantación
FASE MENSTRUAL
En ausencia de fertilización e implantación se
produce la involución del cuerpo lúteo y descienden
los niveles de estrógenos y progesterona.
Esta caída hormonal determina la aparición de tres

fenómenos endometriales: reacción vasomotora,
pérdida tisular y menstruación
MENSTRUACIÓN
—e define como la hemorragia periódica y espontánea que se
S
acompaña de la descamación de la capa funcional del
endometrio.
Sin embargo, la capa basal es rica en receptores estrogénicos.
Esta “reparación” es rápida pues en el día 4 del ciclo más de

los dos tercios de la cavidad están cubiertos por nuevo
epitelio.
Entre el día 5-6 la totalidad de la cavidad está reepitelizada y

comienza el crecimiento estromal.
CICLO CERVICAL

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¿Qué es el ciclo menstrual?

Para determinar cuántos días dura tu ciclo menstrual tienes

- Progesterona. La genera el cuerpo lúteo del ovario y la placenta en la

- Andrógenos. Se producen en la teca ovárica debido a la estimulación de la

Se obtiene ovocito maduro apto para ser fecundado

formación del cuerpo lúteo en la segunda fase del

FASE ESTROGÉNICA FASE PROGESTACIONAL

Células epiteliales tapizan las tubas

Los cambios más

 El endometrio crece y se desarrolla

Esta caída hormonal determina la aparición de tres

Sin embargo, la capa basal es rica en receptores estrogénicos.

Esta “reparación” es rápida pues en el día 4 del ciclo más de

Entre el día 5-6 la totalidad de la cavidad está reepitelizada y

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