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    Colecistectomía

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    La colecistectomía consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar enferma. Se indica para el tratamiento de la colecistitis aguda y crónica, así como la litiasis vesicular. La técnica quirúrgica involucra realizar una incisión subcostal derecha, disecar la vesícula biliar de su lecho hepático, ligar y cortar el conducto y arteria císticos, y extraer la vesícula. Los cuidados de enfermería posoperatorios incluyen controlar la vía aé

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    Colecistectomía

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    La colecistectomía consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar enferma. Se indica para el tratamiento de la colecistitis aguda y crónica, así como la litiasis vesicular. La técnica quirúrgica involucra realizar una incisión subcostal derecha, disecar la vesícula biliar de su lecho hepático, ligar y cortar el conducto y arteria císticos, y extraer la vesícula. Los cuidados de enfermería posoperatorios incluyen controlar la vía aé

    Título original

    colecistectomía

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    La colecistectomía consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar enferma. Se indica para el tratamiento de la colecistitis aguda y crónica, así como la litiasis vesicular. La técnica quirúrgica involucra realizar una incisión subcostal derecha, disecar la vesícula biliar de su lecho hepático, ligar y cortar el conducto y arteria císticos, y extraer la vesícula. Los cuidados de enfermería posoperatorios incluyen controlar la vía aé

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    La colecistectomía consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar enferma. Se indica para el tratamiento de la colecistitis aguda y crónica, así como la litiasis vesicular. La técnica quirúrgica involucra realizar una incisión subcostal derecha, disecar la vesícula biliar de su lecho hepático, ligar y cortar el conducto y arteria císticos, y extraer la vesícula. Los cuidados de enfermería posoperatorios incluyen controlar la vía aé

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    COLECISTECTOMÍA

    CONCEPTO
    • ESTA TÉCNICA CONSISTE EN LA EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA
    DE LA VESÍCULA BILIAR ENFERMA.
    INDICACIONES
    • COLECISTITIS AGUDA Y CRÓNICA ALITIÁSICA Y LITIASIS
    VESICULAR
    CONTRAINDICACIONES
    • ALTERACIONES GRAVES DE LA COAGULACIÓN
    CUIDADOS ESPECÍFICOS DE
    ENFERMERÍA
    • PREOPERATORIOS

    • PROPORCIONAR ORIENTACIÓN REFERENTE A CAMBIOS DE POSICIÓN.

    • INDICAR LA POSIBILIDAD DE COLOCACIÓN DE DRENES DURANTE LA CIRUGÍA.

    • POSOPERATORIOS

    • COLOCAR AL PACIENTE EN LA POSICIÓN INDICADA.

    • ATENCIÓN DE LA VÍA AÉREA

    • ADMINISTRACIÓN DE LA FARMACOTERAPIA INDICADA.

    • CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS.

    • VIGILAR DATOS DE COMPLICACIÓN.

    • VIGILANCIA HEMODINÁMICA.

    • CUIDADOS DE LOS DRENES


    TÉCNICA
    ACTIVIDADES DEL CIRUJANO ACTIVIDADES DE LA INSTRUMENTISTA
    1. Realiza incisión subcostal derecha 1. Proporciona mango de bisturí núm.. 4 con hoja de bisturí
    núm.. 20.
    2.Prolonga la incisión al tejido graso subcutáneo cortando 2. Proporciona electrocoagulador, tijeras Metzenbaum
    la línea de fusión aponeurótica de la vaina de los rectos y curvas, separadores farabeuf.
    las fibras del musculo oblicuo mayor.
    3. Realiza hemostasia de los vasos de la capa de tejido 3. Proporciona pinzas Kelly curvas, tijeras Metzenbaum
    areolar, corta y liga. curvas, seda libre 2-0 o 3-0 y tijeras Mayo rectas.
    4. Corta el musculo recto y descubre el oblicuo menor y su 4. Proporciona pinzas para disección sin dientes y tijeras
    aponeurosis. Metzenbaum curvas.
    5. La incisión se extiende por la vaina posterior del recto , 5. Proporciona pinzas de disección sin dientes y tijeras
    el musculo transverso abdominal y el peritoneo, para Metzenbaum curvas.
    realizar revisión de la cavidad intraperitoneal subyacente.
    6. Coloca separador manual para visualizar vesícula biliar. 6. Proporciona separador de Harrington o Deaver.

    7.Toma el fondo de la vesícula biliar , la tracciona hacia 7. Proporciona pinzas de ángulo o pinzas Kelly curvas.
    abajo y posteriormente hacia arriba.
    ACTIVIDADES DEL CIRUJANO ACTIVIDADES DE LA INSTRUMENTISTA
    8. Emplea tres compresa húmedas: la primera la coloca sobre la 8. Proporciona tres compresas de gasa
    superficie anterior del estomago, otra la introduce en el espacio húmedas.
    hepatorrenal (de Morrison), y la ultima sobre el colon transverso y
    primera porción del duodeno, ejerciendo tracción en el epiplón
    gastrohepático para disecarlo.
    9. Toma la vesícula biliar en la región de la ampolla de Vater, 9. Proporciona pinzas de Angulo o Kelly
    manteniendo tracción superior, tensando el ligamento colecistoduodenal. curvas.
    10. Corta la hoja anterior del epiplón gastrohepatico para visualizar el 10. Proporciona pinzas de disección largas y
    conducto y la arteria císticos y órganos relacionados. tijeras de Sims.
    11. Realiza disección de las vías biliares para exponer el conducto y la 11. Proporciona pinzas de ángulo, tijeras de
    arteria císticos y ligar los cabos proximales. Sims, seda libre -0 y tijeras Mayo rectas.
    12. Mantiene la tracción de la vesícula hacia arriba incidiendo el 12. Proporciona tijeras de sims y pinzas de
    peritoneo que la reviste en yuxtaposición con la superficie inferior del disección sin dientes largas.
    hígado.
    13. Comienza la disección de la vesícula biliar en su lecho. 13. Proporciona pinzas de disección sin
    dientes y tijeras de sims o torunda de gasa
    pequeña, disector romo (push).
    14. Revisa y realiza hemostasia del lecho hepático. 14. Proporciona electrocoagulador o puntos
    de transfixión de catgut crómico 2-0

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