Caso de ideación

suicida
INTEGRANTES: -Leidy Constanza
lopez peña.617434
- Maira Alejandra
tovar losada ID: -Lendy Lorena
611843 Puentes Puentes ID.
507219
-María Camila
Perdomo Murcia Id
465014
 Ideación suicida
Según Stengel, los factores de riesgo suicida son los factores
predisponentes que pueden desencadenar un acto suicida y el
para suicidio es un acto no habitual con un fin no fatal, que es
iniciado y realizado por una persona suicida con un resultado
no mortal, que provoca autolesiones
son los pensamientos acerca de la voluntad
de quitarse la vida, con o sin planificación
o método.
La amenaza suicida se considera la
expresión verbal o no verbal, que
manifiesta la posibilidad de una conducta
suicida en un futuro próximo.

d) Llevar a la praxis una metodología

○ Motivo de consulta
 Paciente varón de 47 años que acude a Servicio de Urgencias de
nuestro Centro por empeoramiento anímico con ideación suicida
de varias semanas de evolución

Antecedentes sociofamiliares

Es el mediano de tres hermanos. Estudió hasta los 14 años. Finalizó la EGB. Trabaja desde los 18 años como ebanista.
Primer matrimonio en 1990. Divorciado desde 2005. Sin pareja actual. Hijo de 18 años. Convive con sus padres en
Masquefa. Hasta los 33 años vivió en Hospitalet de Llobregat.

Antecedentes familiares de Trastorno Depresivo: padre y hermana.

Un tío paterno se suicidó.

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  Niega alergias medicamentosas conocidas.
  HIV + diagnosticado en 1987. Sin tratamiento antiretroviral inicialmente.
Comienza tratamiento antiretroviral en 2005 con una pausa de unos meses ´´
porque le hacía sentirse como un enfermo ´´. Seguimiento regular desde
entonces en Hospital de Bellvitge.
 2005: Toxoplasmosis cerebral con buena evolución ( sulfadiacina +
pirimetamina).
 2007 retinopatía por CMV con pérdida de visión en ojo derecho.
 Niega otros antecedentes médicos de interés.
 Intervenciones quirúrgicas: apendicectomía, amigdalectomía en la infancia.

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Antecedentes Psiquiatricos

*Consumo con patrón de abuso de cocaína desde 2005 hasta 2008. Inicia el consumo ´´ como forma de
autodestrucción ´´ después de la separación. ´´ Le daba igual todo ´´.
*Consumo de alcohol con patrón de abuso desde hace 2 años con empeoramiento en los últimos meses
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Inserte o arrastre y coloque su foto

Enfermedad actual
 
 El paciente abandona la medicación hace 4 meses, posteriormente
presenta un cuadro clínico de inicio insidioso caracterizado por tristeza,
pérdida de ilusión, sentimientos de incapacidad para realizar proyectos
y desesperanza, según refiere en el contexto de problemas
sociofamiliares.

Sufre un progresivo abandono de sus cuidados higiénico-dietéticos y

notable aislamiento social, llegando a considerar la muerte como algo
deseable “veía morir gente y pensaba que así se descansaba”.
Se realiza ingreso psiquiátrico urgente en modalidad voluntario para
contención y tratamiento el día 20 de febrero de 2012.

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 Exploración psicopatológica
• Baja tolerancia a la frustración. Impulsividad.
• Ideación suicida escasamente estructurada.
• No se aprecia alteración del curso ni del contenido del pensamiento de tipo delirante.
• Niega alteraciones sensoperceptivas.
• Hiporexia con perdida ponderal no cuantificada. Insomnio de conciliación.
• Despertar precoz.
• Consciencia de enfermedad y de requerir ayuda.
• Criterio de realidad conservado

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 Orientación Diagnostica

Trastorno depresivo mayor recurrente con sintomatología melancólica según criterios DSM IV.

Es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes
actividades. 

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Criterios diagnósticos de depresión mayor:

Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas, que representan un
cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser el síntoma 1 o el síntoma 2.
1.Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto .
2.Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor
parte del día, casi cada día.
3.Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5 % del
peso corporal en un mes) o pérdida o aumento del apetito casi cada día.
4.Insomnio o sueño excesivo casi cada día.
5.Inquietud o lentitud casi cada día.
6.Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
7.Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o incoherentes casi cada día.
8.Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día.
9.Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan
específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.

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 Evolución clínica

Durante su hospitalización se inicia de forma gradual tratamiento con Escitalopram y Lorazepam.

Se aprecia una mejoría anímica progresiva, con buena adaptación a la dinámica de la Unidad y a los permisos en su
domicilio.  
Se basa en si, que es un episodio único o recurrente, la gravedad actual, la presencia de características psicóticas y el
estado de remisión.

 La teoría cognitiva: la depresión como resultado de pensamientos inadecuados.

Se debe a una distorsión cognitiva, en la que el depresivo distorsiona la realidad viéndose de forma negativa en la triada
cognitiva, el mismo, el mundo y el futuro.

El tratamiento consiste en detectar los pensamientos automáticos negativos de los sujetos y analizarlos y cambiarlos
racionalmente. La aportación que se puede dar desde el punto de vista corporal es que las sensaciones que sentimos son
debidas a pensamientos automáticos. Cuando pensamos mucho sobre un tema vamos reduciendo el pensamiento de forma que
generalizamos y dejamos indicado el contenido y lo único que sentimos es la preparación para actuar que nos deja, es decir, la
emoción y la sensación asociada.
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Se puede analizar de esta forma el pensamiento automático de tal
manera que el deprimido ve claramente la relación entre la
sensación y el pensamiento, de hecho basta con preguntarle
respecto a la sensación para que sepa a que se debe y que es lo que
en realidad la sensación le dice. Los objetivos a conseguir durante la terapia
cognitivo conductual son:
1. Aprender a evaluar las situaciones relevantes
de forma realista.
2. Aprender a atender a todos los datos
existentes en esas situaciones.
3. Aprender a formular explicaciones racionales
alternativas para el resultado de las
interacciones.

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Bibliografía

https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliouniminutosp/reader.action?docID=4909702

DSM-5- Psicopatología clínica

https://www.trastornolimite.com/trastornos/la-depresion

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