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Clase Medula Espinal 2020

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MÉDULA ESPINAL. NERVIO ESPINAL.

PLEXOS NERVIOSOS.
NERVIOS CRANEALES

DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA
Objetivos
•Describir la conformación externa •Morfología de la medula espinal:
de la médula espinal. conformación externa, regiones
Definir el concepto de segmento medulares
medular. Segmento medular: concepto y numero
Describir un nervio espinal. por región medular
Describir el trayecto y territorio de Nervio espinal: concepto, componentes
inervación de la rama primaria estructurales, número por región medular.
ventral y dorsal de los nervios Rama anterior y rama posterior de los
espinales. nervios espinales: trayecto y territorio de
Definir el concepto de plexo inervación
nervioso. Plexo nervioso somático: concepto y
Explicar la formación de los plexos formación
nerviosos. Plexo cervical, braquial, lumbar y sacro:
Enumerar las ramas de los plexos formación y ramas
nerviosos. Concepto de nervio craneal. Numero y
Describir un nervio craneal. nombres propios. Origen aparente de los
Clasificar los nervios craneales nervios craneales en el tallo cerebral.
según su componente funcional Clasificación de los nervios craneales
según su función: sensitivo, motor o
mixto.
Estructura casi cilíndrica Ocupa el canal vertebral de la columna
ligeramente aplanada en vertebral. Se extiende desde el agujero magno
sentido dorsoventral. hasta aproximadamente el nivel del disco entre
las vértebras LI y LII en adultos, puede
terminar incluso tan alta como el nivel de la
vértebra TXII o tan baja como el disco
intervertebral entre LII y LIII
CONFORMACIÓN EXTERNA
DE LA MÉDULA ESPINAL

Cono medular: la
terminación caudal de la
médula espinal

Cauda equina o cola de


caballo: raíces de los
Filum terminal:
nervios espinales lumbares
emerge del cono
medular y sacros
CONFORMACIÓN EXTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL

Mide
aproximadamente 45
cms. en el hombre
adulto y 42 cms. en
la mujer adulta.
La superficie de la
médula espinal está
demarcada en sus partes
dorsal, lateral y ventral
por surcos
longitudinales.

La protección de la médula
espinal es dada por: la
columna vertebral y sus
ligamentos, las membranas
meníngeas y el líquido cerebro
espinal.
CONFORMACIÓN EXTERNA
DE LA MÉDULA ESPINAL

Se ensancha en dos regiones


para la inervación de los
miembros: Intumescencias

Intumescencia lumbo-
Intumescencia cervical: sacra:

segmentos medulares de C5 Segmentos medulares de L1


hasta T1: nervios espinales hasta S3 nervios que forman
que forman el plexo braquial los plexos lumbar y sacro
SEGMENTO MEDULAR
Se llama segmento medular
a la porción de médula
Los segmentos de la espinal que da origen a un
médula espinal, no se par de nervios espinales.
corresponden con los
niveles vertebrales, se
describen 31 segmentos
medulares distribuidos
de la siguiente manera:
8 cervicales
12 torácicos
5 lumbares
5 sacros
1 coccígeo
8 Pares de
nervios
cervicales

12 Pares de
nervios
torácicos.

5 Pares de
nervios
lumbares
5 Pares de
nervios sacros
1 Par de
nervios
coccígeos.
NERVIO ESPINAL Un nervio espinal tiene dos
puntos de unión con la
médula espinal: una raíz
posterior (s) y una raíz
anterior (m).

Estas se unen para


formar un nervio
espinal en el foramen
intervertebral

En el nervio espinal, se
mezclan fibras motoras y
sensitivas, por lo que se
dice que es un nervio
mixto.
Como cada
nervio espinal
se origina de
un segmento
medular, el
número de
nervios
espinales
corresponde
al número de
segmentos
medulares
Rama anterior o
ventral (ramo Las ramas ventrales se
primario ventral) continúan hacia delante para
inervar los músculos y la piel
situados sobre la pared antero
lateral del cuerpo y los
músculos y la piel de las
Cada nervio espinal extremidades.
se divide a corta
distancia en dos
grandes ramas:

Las ramas dorsales pasan


Rama posterior o hacia atrás alrededor de la
dorsal (ramo
primario dorsal) columna vertebral para
de menor inervar los músculos y la
tamaño. piel del dorso.
Trayecto y territorio de
inervación de la rama La rama dorsal inerva a los
primaria dorsal de los músculos profundos y la piel
nervios espinales. de la superficie dorsal de la
espalda

Una vez originados del nervio


raquídeo, se dirigen
directamente hacia atrás, y se
dividen en ramas:
mediales o internas y laterales
o externas
para inervar a los músculos y
la piel de la parte posterior del
cuello y tronco. Con excepción
de las ramas correspondientes
al I cervical, IV y V sacros
y el coccígeo, que no se
dividen.
El ramo interno
del II nervio
cervical, recibe La rama primaria
el nombre de dorsal de CI
nervio occipital recibe el nombre
mayor de nervio
suboccipital y es
más gruesa que
la rama primaria
ventral.

El ramo interno del III nervio


cervical, recibe el nombre de
tercer nervio occipital.
Trayecto y Las ramas primarias
territorio de ventrales de los
inervación de la nervios espinales se
rama primaria unen en
ventral de los anastomosis
complejas de
nervios espinales.
fibras, lo que da
como resultado una
estructura en
Las ramas primarias forma de red o
ventrales de los nervios trenza que recibe el
espinales inervan a los nombre de
músculos y estructuras de las
extremidades y a la porción Plexo nervioso.
anterolateral del tronco. Excepto los nervios
torácicos T2 a T11.
que no se unen.
PLEXOS NERVIOSOS

Se define como la anastomosis


complejas de fibras nerviosas,
de las ramas primarias
ventrales de los nervios
espinales, que da como
resultado una estructura en
forma de red o trenza.
Los plexos más
importantes son:
Cervical (C1-C4).
Braquial (C5-T1)
Lumbar (L1-L4)
Sacro. (L4-S4)
¿Cómo se forman?
Cervical: por la unión de las ramas primarias
ventrales de los nervios espinales de C1 a C4.
Braquial: por la unión de las ramas primarias
ventrales de los nervios espinales de C5 a T1
Lumbar: por la unión de las ramas primarias
ventrales de los nervios espinales de L1 a L4.
Sacro: por la unión de las ramas primarias
ventrales de los nervios espinales de L4 a S4.
PLEXO CERVICAL Y BRAQUIAL
Nervio Origen Distribución

Occipital menor C2 Piel del cráneo, por detrás y debajo de la oreja

Auricular magno C2-C3 Piel por arriba, abajo y enfrente de la oreja y sobre la glándula parotídea.

Cervical transverso C2-C3 Piel sobre la cara anterior del cuello.

Supraclaviculares C3-C4 Piel sobre la porción de la porción superior del tórax y de los hombros

Asa cervical C1,C2 Músculos infrahioideos


Y C3

Frénico C3-C4 Músculo diafragma


Nervio Origen Distribución

Musculo C5-C7 Músculos del compartimiento anterior del brazo


cutá
neo

Axilar C5 a T1 Músculo deltoides y redondo menor. Piel sobre la región deltoidea

Radial C5 a T1 Músculos del compartimiento posterior del brazo y del antebrazo. Piel
posterior del brazo, antebrazo, mano y dedos

Cubital C8 y T1 Músculos del antebrazo y la mayoría de la palma de la mano, parte de la piel de


mano y dedos.

Mediano C5 a T1 Músculos de la región anterior del antebrazo y algunos de la palma de la mano.


NERVIO ORIGEN DISTRIBUCION

Iliohipogástrico T12 a L1 Piel de la pared abdominal, músculo oblicuo interno y transverso.

Ilioinguinal L1 Piel de región inguinal, escroto, labios mayores, músculos oblicuo interno y
transverso

Genito Femoral L1-L2 Piel de escroto en los hombres, labios mayores en la mujer

Femorocutàneo L1-L3 Piel de la cara lateral y anterior del muslo


lateral

Femoral L2-L4 Músculos flexores del muslo y extensores de la pierna, piel anterior e interna del
muslo y cara interna de pierna y pie.

Obturador L2- L4 Músculos aductores del muslo


NERVIO ORIGEN DISTRIBUCION

Glúteo superior L4-L5 Músculos glúteos

Glúteo inferior S1-S2 Músculos glúteos

Ciático L4 a S3 Región posterior de muslo, músculos y piel de la pierna y todos los músculos
del pie

Pudendo S2 a S4 Músculos del perineo, piel del pene, labios menores y clítoris.

Femorocutáneo S1 a S3 Piel de: nalga, genitales externos, posterior de muslo porción superior de
posterior pierna.
Son haces de fibras sensitivas,
fibras motoras que inervan los
músculos o las glándulas.

NERVIOS CRANEALES

Sus nombres están Existen 12 pares numerados del I al


relacionados con la XII, en sentido rostral a caudal, de
distribución general que acuerdo con su origen en el encéfalo
presentan o con su función. y su posterior perforación de la
duramadre craneal.
1. Nervio Olfatorio (par craneal I)
2. Nervio Optico (par craneal II)
3. Nervio Oculomotor (par craneal III)
4. Nervio Troclear (par craneal IV)
5. Nervio Trigémino (par craneal V)
NERVIOS 6. Nervio Abducente (par craneal VI)
CRANEALES 7. Nervio Facial (par craneal VII)
8. Nervio Vestibulococlear (par craneal VIII)
9. Nervio Glosofaríngeo (par craneal IX)
10. Nervio Vago (par craneal X)
11. Nervio Accesorio (par craneal XI)
12. Nervio Hipogloso (par craneal XII)
TRONCO ENCEFÁLICO
EXTERNAMENTE: Visto por delante, el tronco del encéfalo se
divide claramente en tres partes, que son de craneal a
caudal:

Mesencéfalo

Puente o Protuberancia.

Bulbo raquídeo o médula oblonga.


ORÍGEN APARENTE DE LOS NERVIOS CRANEALES EN
EL TALLO CEREBRAL
ORIGEN APARENTE DE LOS NERVIOS CRANEALES.

I: MUCOSA OLFATORIA
II: RETINA
III: FOSA INTERPEDUNCULAR
IV : DEBAJO DE LAMINA CUADRIGEMINA
(POSTERIOR)
V: BRAZOS DEL PUENTE
VI, VII, VIII: SURCO BULBO
PROTUBERANCIAL
IX, X, XI: SURCO POST OLIVAR
XII: SURCO PRE OLIVAR
Fibras motoras (eferentes) Fibras sensitivas (aferentes)

1. Fibras motoras que inervan los 1. Fibras que conducen la


músculos voluntarios. sensibilidad de las vísceras.
2. Fibras motoras que inervan los 2. Fibras que transmiten la
músculos involuntarios (lisos) sensibilidad general.
o las glándulas. 3. Fibras que transmiten la
sensibilidad especial.
Clasificación de los nervios craneales según su
función: sensitivo, motor o mixto.

Motores Mixtos Sensitivos

III : Oculomotor V: Trigémino I: Olfatorio


IV: Troclear VII: Facial II: Optico
VI: Abducens IX: Glosofaríngeo VIII:
XI: Accesorio X: Vago Vestibulococlear
XII: Hipogloso

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