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    Fisiologia Renal

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    Manuel Santamaría
    Los riñones regulan el pH excretando orina ácida o alcalina. Filtran grandes cantidades de HCO3 pero reabsorben casi todo, secretando H+ en su lugar. Esto permite eliminar ácidos o bases y mantener el pH sanguíneo. La secreción de H+ se produce mediante un contratransporte con Na+ impulsado por la bomba de Na+/K+, lo que permite regular activamente el pH a pesar del gradiente iónico.

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    Los riñones regulan el pH excretando orina ácida o alcalina. Filtran grandes cantidades de HCO3 pero reabsorben casi todo, secretando H+ en su lugar. Esto permite eliminar ácidos o bases y mantener el pH sanguíneo. La secreción de H+ se produce mediante un contratransporte con Na+ impulsado por la bomba de Na+/K+, lo que permite regular activamente el pH a pesar del gradiente iónico.

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    Los riñones regulan el pH excretando orina ácida o alcalina. Filtran grandes cantidades de HCO3 pero reabsorben casi todo, secretando H+ en su lugar. Esto permite eliminar ácidos o bases y mantener el pH sanguíneo. La secreción de H+ se produce mediante un contratransporte con Na+ impulsado por la bomba de Na+/K+, lo que permite regular activamente el pH a pesar del gradiente iónico.

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    ¿Cómo el riñón regula el pH?

    Los riñones

    Ácida Así normalizan la


    Excretan orina que concentración de H+
    puede ser en el líquido
    Alcalina extracelular en casos
    de acidosis o alcalosis

    Mecanismo global por el que los riñones


    excretan orina ácida o básica Los túbulos filtran
    continuamente grandes
    cantidades de HCO3 y si
    pasan a la orina se extraen
    bases de la sangre (las
    células epiteliales de los
    túbulos también secretan
    hacia las luces tubulares
    grandes.
    Si secreta más H+ que HCO3 se producirá
    una pérdida neta de ácidos en los líquidos
    extracelulares.

    Si se filtra más HCO3 que H+, la pérdida


    neta será de bases.

    Los riñones filtran alrededor de


    4.320 mEq de HCO3 (180 l/día ×
    24 mEq/l)
    Casi todos ellos son reabsorbidos
    por los túbulos con objeto de
    conservar el principal sistema
    amortiguador de los líquidos
    extracelulares.
    Secreción de H+ y reabsorción de
    HCO3 tienen lugar en casi todas
    las regiones de los túbulos excepto

    Hay que tener en cuenta que por


    cada HCO3 que se reabsorbe ha
    de secretarse un H+.

     Células epiteliales del túbulo


    proximal.
     Segmento grueso ascendente del
    asa de Henle.
     La primera parte del túbulo distal.

    Secretan H+ hacia la luz tubular


    mediante un contratransporte de
    sodio-hidrógeno.
    Alrededor del 95% del bicarbonato se
    reabsorbe por este mecanismo, que
    Secreción activa
    requiere la secreción de unos 4.000 mEq
    secundaria de H+ de H+ diarios hacia las luces tubulares.

    Está acoplada al
    transporte de Na+ Es facilitada por el
    hacia el interior de la movimiento de Na+
    célula a través de la hacia la célula
    membrana luminal

    La energía para la
    Gracias a la proteína secreción de H+ en
    intercambiadora de contra del gradiente de
    sodio-potasio concentración deriva
    del gradiente de sodio

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