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Estrategias y Técnicas en Terapia Familiar Sistémica

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ESTRATEGIAS Y

TÉCNICAS EN
TERAPIA FAMILIAR
SISTÉMICA
La estrategia es un plan de acción que diseña el
terapeuta.

El objetivo de toda estrategia es construir una


nueva realidad.
ESTRATEGIAS COMUNES

• Reforzar los puntos fuertes de la familia.


• Alentar y ampliar la expresión de emociones.
• Evitar interacciones repetitivas que conduzcan
a la disgregación del sistema.
• Aprender a relacionarse de forma sana sin
díadas y tríadas disfuncionales (no criticar a un
tercero ausente).
• Desarrollar habilidades de comunicación
(asertividad, empatía y escucha activa).
• Comprender como se organizó la interacción
del sistema familiar con la aparición del
problema y como se modifica con el
tratamiento.
• Modificación de la estructura familiar,
mediante el abordaje de roles, límites y
jerarquías.
• Construir una nueva narrativa sobre el
discurso repetitivo de la familia.
ENFOQUE INTERGENERACIONAL

ESTRATEGIAS:
• Lograr la diferenciación de la familia de origen.
• Llamar la atención sobre obligaciones y
responsabilidades entre las distintas
generaciones.
• Poner el énfasis en la ética de las relaciones,
basada en la equidad entre las personas.
TÉCNICAS:
• Transmisión de que el cambio, la
responsabilidad y autonomía dependen de
cada uno.
• Diferenciación para disminuir la ansiedad y
permitir la reflexión (diferenciarse
focalizándose en la parte intrapsíquica).
• Destriangulación: Dar a conocer los diferentes
triángulos.
• Explicar a la familia como funciona y que
función tiene cada uno en el sistema.
• Convocar a la familia de origen en un marco de
terapia de pareja: se citan las familias por
separado para evaluar la conexión entre los
problemas actuales de la pareja con las
dinámicas relacionales de la familia de origen.
• Convocar a la familia de origen en un marco de
problemas intergeneracionales: se trabaja con
cada generación por separado, luego se hace un
encuentro familiar.
• Parcialidad multidirigida: el terapeuta se
vincula sucesivamente con cada miembro de
la familia, creando una atmosfera en la que se
puedan expresar y tomar conciencia de
situaciones intergeneracionales, se pretende
lograr la reconciliación.

• Eliciting: se alienta a la familia para que


plantee de forma constructiva sus propuestas
para mejorar las relaciones familiares.
• Moratoria: propuesta de cambio planteada por el
terapeuta cuando la familia decida que se siente
preparada, se explican los beneficios sin presionar.
• Reconexión: se prepara cuidadosamente un
encuentro entre los miembros de la familia cuyo
diálogo haya estado muy afectado o interrumpido.
• Técnica del perdón: hacer comprender los
comportamientos que generen vergüenza o
acusación.
ENFOQUE SIMBÓLICO - EXPERIENCIAL

El terapeuta ayuda a la familia a experimentar


una nueva forma de sentir y reaccionar. Se
eliminan creencias previas de la familia, sacando
a la luz cosas ocultas, utilizando para ello las
fantasías, los sueños, los comportamientos
absurdos, etc.
ESTRATEGIAS:

• Buscar una relación personal con la familia,


enfatizando el compromiso de cada uno de
ellos, compartiendo sus convicciones y
transmitiendo sus sentimientos.
• Incrementar la capacidad de juego y de
diversión de la familia, de ser espontáneos.
• Promover la tolerancia.
• Introducir a la familia en la reciprocidad.
• Fomentar la habilidad creativa en la búsqueda
de soluciones.
• Alentar las relaciones familiares (nosotros) a
través de la expresión de emociones.
• Potenciar la influencia de los padres como
maestros de los hijos, a través de la guía,
protección, tiempo, atención y compromiso.
• Desarrollar la habilidad para expresar
ambivalencia
TÉCNICAS:

• La confusión: consiste en desprogramar o


desaprender algo. Se logra a través de la
confusión de roles, soluciones ridículas
(cuestionar ideas utilizando lenguaje
metafórico) y uso de palabras explosivas de
una forma afectiva.
• El crecimiento: equilibrio entre pertenencia e
individuación. El terapeuta transmite que el
crecimiento es un proceso que dura toda la
vida e implica algo de dolor.

• La experiencia: el terapeuta comparte con la


familia algunas experiencias personales,
muestra su imperfección, sus temores, etc.
ENFOQUE DE LA ESCUELA DE PALO ALTO

ESTRATEGIAS:
• Hacer lo opuesto a lo que se estaba haciendo
hasta ahora.
• Adaptarse y comprender la idiosincracia del
paciente.
• Evitar la confrontación con la familia: «yo soy el
experto en estrategias, ustedes son los expertos
en su familia».
TÉCNICAS:

• Escenificación: se observan las interacciones


espontáneas y se decide en que áreas relacionales
intervenir, el terapeuta organiza escenas
interaccionales y propone formas de interpretar
más sanas.
• Logro de intensidad: se utiliza cuando un mensaje
no es comprendido o captado por la familia.
Consiste en repetir el mensaje, subir el tono de la
voz, manejas distancias físicas, etc.
• Enfoque: se deben priorizar los problemas que
plantea la familia, tomando en cuenta el
malestar que causa, la posibilidad de cambio,
etc.
• Establecimiento de límites: mediante
indicadores cognitivos (si tus padres son los
que saben cuando necesitas la insulina, nunca
serás dueño de tu cuerpo), cambiando a las
personas de lugar, realizando sesiones de
hermanos y padres por separado, etc.
• Desequilibramiento: cambio de la organización
familiar al cambiar vínculos jerárquicos entre los
miembros de la familia, aliándose, ignorando o
coaligándose con miembros de la familia.
• Cuestionamiento: todos son responsables del
origen, mantenimiento y solución del problema.
• Búsqueda de los lados fuertes de la familia: ya
que la familia acude con sentimientos de
incompetencia, de inutilidad.
ENFOQUE ESTRATÉGICO

ESTRATEGIAS:
• Descubrir los juegos de poder de la familia.
• Derivar problemas derivados del exceso de
simetría o complementariedad.
• Introducir más secuencias interaccionales
alternativas.
TÉCNICAS:

• Directivas: prescripción de tareas (directas,


indirectas o paradójicas, metafóricas).

• Frustración de una respuesta para alentarla.


CONSTRUCTIVISMO Y CONSTRUCCIONISMO
SOCIAL

TÉCNICAS:

• Materiales personales: cartas, diarios, fotos y


objetos que permitan la vinculación emocional
del paciente con su vida, modificando la
narrativa dominante.
• Flujo de conciencia: que el paciente preste
atención e informe lo mejor que pueda sus
pensamientos, sensaciones, imágenes,
sentimientos, etc.

• Auto-observación: se entrena al paciente para


que pueda ver en panorámica las diferentes
escenas, de forma detallada y focalizando
ciertos aspectos.
• Deconstrucción: se cuestionan las verdades únicas
o relatos oficiales, describiendo un hecho desde
varias perspectivas; obteniendo así relatos
alternativos.

• Externalización del problema: como el problema


llega a formar parte de la vida de la persona, se le
pide que le de forma y nombre, de esta forma se
ve al problema como algo externo y se puede
dialogar con él, hacerle preguntas por su origen y
lo que busca.
• Testigos externos: invitar a la terapia a
personas significativas para el paciente,
también pueden ser personas que han estado
en terapia o han sufrido situaciones similares.
Comparten historias con el paciente.

• Preguntar o afirmar para sustituir significados


inaceptables: «yo soy la tonta» «¿de dónde
viene esa forma tan mal de hablar de ti?».
«SRA. JIMENEZ, USTED SE RIE CADA VEZ QUE SU
MARIDO SE ENOJA, ¿POR QUÉ?»

«SR. GOMEZ, EN VEZ DE QUJARSE CONMIGO DE


LO QUE HACE SU ESPOSA, QUEJESE POR FAVOR
CON ELLA, AQUÍ ESTA»

«JAVIER, TENGO LA IMPRESIÓN QUE ME ESTAS


DICIENDO TODO ESTO PARA CAMBIAR DE TEMA
PORQUE TE RESULTA DIFICIL HABLAR DE ELLO»
«ME HE FIJADO QUE NADIE DE LA FAMILIA LE
HACE CASO A NINA ¿POR QUÉ?»

«¿LE GUSTARIA DECIRLE A SU HIJO LO QUE


SIENTE HACIA EL CUANDO ACTUA DE ESA
MANERA?»

«¿COMO SE SIENTE CUANDO SU ESPOSO LA


LLAMA SEÑORA?»

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