Patologia Do Torax

Patologias de torax
Pared torácica
Lesiones que afectan la Pared Torácica
A- Radiografía convencional
B- Ecografía
C- Tomografía computarizada
(TC)
D- Resonancia magnética
Causas de las lesiones de la Pared Torácica
 Congénitas.
 Tumorales.
 Traumáticas.
 Infecciosas.
 Externas.
Esqueleto Óseo
Tórax en Embudo o Pectum Escavatum
Radiográficamente el manubrio esta en una

posición normal, puede haber una disposición
plana y hundida de todo el esternón, la silueta
cardiaca se desvía hacia la izquierda simulando
una cardiomegalia.
Tórax en Quilla o Pectum Carinatum
Tumores Cartilaginosos
Las Metástasis y el
Mieloma Múltiple:
son los tumores mas
frecuentes en los
adultos y los que
más frecuentemente
causan destrucción
costal con masas de
partes blandas
asociadas.
Condrosarcoma
En la Radiografía
simple se ve una
gran masa lobulada
con calcificaciones
punteadas, en anillos
y arcos. La TC y la
RM son útiles para
determinar la
naturaleza
cartilaginosa y ver
las calcificaciones
que no sean visibles
en la radiografía
simple.
Sarcoma
Frecuente por debajo
de Ewing
de los 20 años y el
80% se ve en niños
menores de 3 años, se
trata de una masa de
partes blandas de
gran tamaño en la
región extra pleural, y
se puede confundir
con un empiema.
Tumores de Partes Blandas
Lipoma
Hemangioma
Linfagioma
Columna Vertebral
Escoliosis
Cifosis
El Diafragma
Causas de Elevación Diafragmática
Bilateral
1. Escasa inspiración
2. Obesidad, embarazo, ascitis.
3. Causas pulmonares: atelectasia
bilateral y enfermedad pulmonar
restrictiva.
4. Enfermedad neuromuscular:
miastenia grave y esclerosis lateral
amiotrofica.
Causas de elevación Diafragmática
Unilateral
1. Derrame pleural sub-pulmonar y tumor pleural
diafragmático.
2. Volumen pulmonar alterado: atelectasia, lobulectomia,
neumectomia, pulmón hipoplacico.
3. Parálisis frénica: tumor primario pulmonar, tumor
mediastínico maligno, iatrogenia, idiopático.
4. Enfermedad abdominal: absceso subfrenico, distensión
gástrica o colonica, interposición del colon y masa hepática.
Pleura
Manifestationes Radiologicas
de Derrame pleural

Derrame masivo
Derrame sub-pulmonar
Los signos de líquido Sub-pulmonar son:
Elevación y aumento de densidad del hemi-diafragma

Ángulos costo-frénicos pocos profundos
Borde superior del hemi--diafragma irregular
Desplazamiento lateral de la parte mas alta del hemi-
diafragma.
Empiema
Neumonía
 cirugía torácica
Toracocentesis
infecciones subdiafragmaticas
e infecciones por vía
hematógenas.
 Es mas frecuente en
alcohólicos
 px con EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica)
 diabetes
tuberculosis
Fistula bronco pleural
hidroneumotorax
quilotorax
Se produce por rotura del conducto torácico o de una
de sus ramas tributarias, la causa mas frecuente es el
cáncer (50%) siendo el responsable el linfoma (70%)
por traumatismos (25%) y en un 15 % es idiopático
Engrosamiento pleural
Mesotelioma fibroso benigno
Rm Radiologia
mesotelioma maligno
neumotorax
Localización de las Lesiones Alveolares
Borde cardiaco borrado La lesión es anterior

Aorta ascendente borrada La lesión es anterior
Borde cardiaco conservado La lesión es posterior
Aorta ascendente conservada La lesión es posterior
Botón aórtico borrado La lesión es posterior
Aorta descendente borrada La lesión es posterior
Atelectasia
Tipos de atelectasia.
Atelectasia obstructiva.
Atelectasia pasiva. Atelectasia adhesiva.
Atelectasia por compresión.
Semiología Radiológica de la Atelectasia
Desplazamiento de las cisuras.
Desplazamiento cardiaco, de los hilios y del mediastino.
Elevación de el hemidiafragma.
Aproximación arcos costales.
Enfisema compensador.
Aumento de la densidad sin broncograma.
Perdida de la consolidación.
Desviación traqueal .
En el adulto suele significar neoplasia que obstruye el bronquio.

Hemitorax opaco.
Derrame pleural masivo Consolidación neumónica.
Neoplasias de pulmón.
Carcinoma de pulmón.
Tumores periféricos.
Tumores centrales.
Tumores malignos poco
frecuentes: sarcoma,
fibrosarcoma,
osteosarcoma.
Carcinoide bronquial.
Asma bronquial.
Colección anormal de aire.
•Enfisema intersticial.
Neumomediastino.
Aire subcutáneo.
Neumotórax.
neumopericardio.
Edema de pulmón.
Es una enfermedad Trombo embolismo Pulmonar.
frecuente. Su dx se
confirma por gammagrafía
de ventilación perfusión.
En la radiografía los
hallazgos radiológico
importantes son:
1.Aspecto normal.
2.Perdida de volumen
pulmonar.
3.Oligohemia.
Procesos infecciosos.
Tuberculosis.
Neumonía.
Bronquitis crónica.
Mediastino.
Técnicas de examen
Lesiones del Mediastino Superior
Bocio Intratorácico
Tumores Paratiroideos
Linfagiomas
Lesiones vasculares
Patologías esofágicas.
Lesiones del mediastino anterior
Patología del timo
Hiperplasia timica
Quistes timicos
Timomas
Tumores de células germinales
Adenopatías
un engrosamiento nodular en la localización de la cadena
mamaria interna
Hernia de Morgani
Tumores Mesenquimatosos
lipomas
Fibromas
Leiomiomas
hemangiomas.
Lesiones del Mediastino Posterior
Adenopatías
Sarcoidosis
Las infecciones por micro-bacterias
Hongos
Quistes broncogénicos
Patología esofágica
Leiomioma
Las varices esofagicas estas desplanzan la linea
pleuro-ciego-esofagica
Área Para-espinal
Tumores neurogénicos: estos aparecen en una

radiografia como masa redondeadas, a veces con
calcificaciones en su seno.
Patología vertebral: ensanchanmiento para espinal,

con frecuencia unilateral
Diferencia entre: Empiema y Absceso Pulmonar
Hernias Hiatales
 En la Radiografía de tórax se puede demostrar gas en las estructuras
retro-cardiacas, pero el estudio diagnóstico es el esofagograma con
medio de contraste.
Neoplasias Pulmonares
El Adenocarcinoma Pulmonar:

Carcinoma de Células Pequeñas:
 Carcinoma Epidermoide (Escamoso)
Signos Radiológicos de Neumotórax
 Colapso Pulmonar
 La denominada " línea pleural " que es la pleura visceral del pulmón
colapsado
 Ausencia de trama vascular pulmonar distal. Suele ser de

localización apical debido a la tendencia del aire a ascender.
Neumonía
Causas
 Múltiples bacterias, como Neumococo (Streptococcus pneumoniae),

Mycoplasmas y Chlamydias
 Distintos Virus
 Hongos, como Pneumocystis jiroveci
Diferencia entre Neumonía y Bronco-neumonía
Síndrome Parietal
Síndrome mediastinico
Síndrome Alveolar
Síndrome intersticial
Radiografía de tórax con
Infiltrados intersticiales
difusos con líneas de
Kerley B.
Radiografía estándar y TC
Líneas Septales de Kerley:
Las líneas A de Kerley.
Las líneas B de Kerley.
Las Líneas C de Kerley.
Las líneas D de Kerley,.
Síndrome Bronquial
Síndrome
. Hip. Art. Vascular
Patologías cardiacas
Aumento de volumen delas cavidades
cardiacas.
Hipertrofia ventricular izquierda:
Hipertrofia auricular izquierda:
Hipertrofia ventricular derecha:
Hipertrofia auricular derecha:
Cardiomegalia global

Patología aortica.
Aneurisma de la aorta torácica:
.
Calcificaciones cardiacas
Calcificacion mitral.
Calcificacion aortica.
Calcificaciones de las valvas aorticas:
Calcificaciones del miocardio:

Calcificaciones pericardicas:

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Radiográficamente el manubrio esta en una

Elevación y aumento de densidad del hemi-diafragma

Borde cardiaco borrado La lesión es anterior

Tumores neurogénicos: estos aparecen en una

Patología vertebral: ensanchanmiento para espinal,

El Adenocarcinoma Pulmonar:

 Ausencia de trama vascular pulmonar distal. Suele ser de

 Múltiples bacterias, como Neumococo (Streptococcus pneumoniae),

Calcificaciones del miocardio:

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