ENTEROBIASIS

ENTEROBIASIS
Dr. Víctor Béjar Bravo

Facultad de Medicina Humana.
INTRODUCCIÓN
• Enterobius vermicularis es un nemátodo que causa oxiuriasis o enterobiasis, una de las

parasitosis intestinales más frecuentes en todo el mundo .
• Es una de las enfermedades transmisibles más prevalentes en la población infantil del Perú y la
más difícil de controlar por los diversos factores que intervienen en la cadena de su
propagación; sin embargo, la real prevalencia y los factores de riesgo no se conocen en muchas
partes del Perú.
• Enterobius vermicularis es un nemátodo con un ciclo biológico particular, donde los huevos se
observan en heces sólo en 1 a 5% de los casos.
• Es por ello que una técnica diagnóstica especial es requerida: el método de Graham o de la cinta
adhesiva.
• El hombre es el único huésped conocido, aunque otras especies de oxiuros parasitan otros
vertebrados .
DEFINICIÓN
La enterobiasis es la
infección del ciego
del hombre, causada
por Enterobius
vermicularis
( Oxyuris
vermicularis),
frecuente en niños y
de distribución
cosmopolita
Oxiurosis: Enterobius vermicularis
• Oxyuris vermicularis o Enterobius vermicularis es un gusano pequeño y delgado de color
blanco.
• La hembra mide aproximadamente 1 cm de longitud , con el extremo posterior recto y muy
puntudo ( gusano en alfiler del inglés, pinworn).
• De amplia distribución pediátrica
• No necesita pasar por tierra para infectar a una persona
• HEMBRA: longitud: 1 cm.
• MACHO: 0.5 cm.
• Extremo posterior: recto y punteagudo
MORFOLOGIA
• Oxyuris vermicularis o Enterobius vermicularis es un gusano pequeño y delgado de color blanco

• Es un parásito pequeño que mide no más de 1 cm de largo; es de color blanquecino y tiene la forma de un "hilo"
con los extremos aguzados o enrollados.(oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada
• Los parásitos jóvenes (machos y hembras), se localizan en las últimas porciones del intestino delgado, del intestino
grueso, en el recto y en el ano.
• La hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente.
• La extremidad anterior termina en una expansión cuticular, la cual puede hincharse con líquidos tisulares, sirviendo
al gusano como medio de fijación a la mucosa de intestino.
• .Por medio de su expansión cuticular se adhieren a la mucosa y permanecen adosados a la pared del intestino.
• Allí depositan sus huevos, los que encuentran en el mucus de la región, la humedad y temperatura necesarias, para
su evolución; formándose en pocas horas, un embrión vermiforme .
• Huevos: Son blancos, trasparentes, con un lado
aplanado, por lo cual tienen una fórma similar a
la letra D, cuando se observan en una posición
que muestre el lado plano .
• Poseen doble membrana, con larva en su
interior.
• Mide. 50 um de longitud, por 25 um de ancho
• Similares al trigo
• Blancos transparentes
• Elemento infectante: huevo larvado
• Hábitat: intestino grueso
Ciclo de vida
• La hembra sale a depositar los huevos (10 000/día, que ocupa casi
toda la cavidad de la hembra) en la región peri anal
• Los huevos no son infectantes de inmediato.presentan una
maduración extraordinariamente rápida, pues necesitan solo de
unas seis horas a la temperatura del cuerpo y unas treinta y seis
horas a 20º C para llegar a ser infectantes.
• El macho es eliminado con las heces
• Los huevos pueden permanecer en piel, ropas y polvo por varias
semanas, en donde haya humedad
• Los huevos o larvas se acumulan debajo de las uñas por el rascado.
Ingestión del huevo
Liberación de larvas en el intestino delgado
Pasa al intestino grueso

(2 – 4 semanas)
Adhesión (débil) a la mucosa por sus ventosas no son capaces de

herir o penetrar
.
Patogenia
• No existen lesiones patológicas.

• Adhieren muy débilmente a la mucosa por medio de sus labios, o se sostienen con la ayuda de
sus aletas anteriores, pero no son capaces de herir o de penetrar.
• A lo mucho una reacción inflamatoria local que puede ser agravada por el rascado
• Si hay migración produce granulomas en:
• Genitales
• Peritoneo
• Apéndice
• Hígado
• pulmón
Manifestaciones clínicas
La enterobiasis es, asintomática en adultos quienes por lo general portan una baja carga parasitaria.
En niños : nerviosismo, inquietud, irritabilidad y distracción, aspectos que pueden influenciar en su
crecimiento físico y cognoscitivo; el problema puede agravarse en niñas cuyas partes genitales pueden ser
invadidas por hembras de E. vermicularis erráticas o por huevos, los cuales, causan vaginitis o
vulvovaginitis con descensos que se confunden con las producidas por otros agentes infecciosos.)
En relación directa al grado de infección; mas frecuente en niños:
• Por lesión mecánica:
• Prurito anal
• Dolor por cuerpo extraño
• Excoriaciones secundarias
• Insomnio, falta de atención y bruxismo (rechinamiento de dientes)
Invasión genital
• Por migración parasitaria
• Reacciones alérgicas
• Infecciones secundarias
DIAGNOSTICO
• Existen dos métodos para evaluar esta infección:
• 1. Método de cinta adhesiva transparente (CAT) o Graham: es el "Gold
Standard" para la determinación de huevos de Enterobius vermicularis, ya
que se estudia directamente el material de la zona perianal, incrementando
así las probabilidades de observar los huevos. La muestra debe ser tomada
en la mañana antes de que el(la) escolar se bañe o evacue y se recomienda
que no se bañe la noche anterior a la toma de muestra(espátula adhesiva
debe ser empleada durante tres días consecutivos).
• 2. Examen directo: un análisis microscópico mediante un examen directo
con solución salina (SS) y lugol. Ambas técnicas deben ser realizadas en
forma seriada para aumentar las posibilidades del diagnóstico. (tres veces)
Diagnóstico
• METODO DE LABORATORIO
HALLAZGO DE HUEVOS EN
LA REGION PERIANAL,
PERINEAL O VULVAR.
• METODO DE GRAHAM
Tratamiento
- PAMOATO DE PIRANTEL
- BENZOIMIDAZOLES:
- MEBENDAZOL
- ALBENDAZOL
- FLUBENDAZOL
- PIPERAZINA
• Benzimidazoles. Albendazol a dosis única de 100 mg en menores ele dos
años y 400 mg en mayores ele esta edad, repetidos a las dos semanas,
alcanza una curación del 100%.
• Mebendazol a dosis única de 100 mg cura, el 95% de los casos y se
recomienda repetirlo a las dos semanas, debido a la frecuencia ele las
reinfecciones
• Pamoato de pirantel. Este medicamento, ya descrito en ascariasis y
uncinariasis, se utiliza a la dosis de 10 mg/kg en una toma única. Con este
tratamiento se obtienen curaciones ele alrededor del 96%. El pirantel se ha
utilizado en tratamientos comunitarios por su fácil administración, buena
tolerancia y efectividad. Para embarazadas es de elección el pirantel
EPIDEMIOLOGIA
• Se estima que entre el 4 y 28% de niños se hallan infectados globalmente
por E. vermicularis -
• En el Perú, cuando se aplica la técnica de Graham para la detección, que
es la técnica “Gold estándar”, se registran elevadas prevalencias en la
población infantil de diversas regiones.
PREVALENCIA DE ENTEROBIASIS EN PRE ESCOLARES EN ZONA URBANA DEL CUSCO Y SU RELACION CON ALGUNOS FACTORES EPIDEMIOLOGICOS 2008 .
• Se determino la prevalencia general del 15.86 % positivo a huevos de Enterobius

vermicularis. La prevalencia en niños fue de12.15 % y de niñas de l3.7 %, el rango
de edad comprendido entre los 6 a 12 años ; observándose una mayor
prevalencia en el C. E Jorge Chávez Chaparro con 19.4 % en relación a los otros
colegios, I .E República de México 18.8 % y Inca Garcilaso de la Vega con
12.67%.
• º La tendencia a malos hábitos higiénicos fue de 25%, regular 48.4%. En relación
entre Enterobius intestinal y número de personas que duermen por cama 43.8%
duermen solos en una cama y el resto duermen acompañados..
• La distribución en relación a hacinamiento por habitación fue de 62.1 %. La
sintomatología más frecuente fue el prurito anal y bruxismo con 57 %.

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• Enterobius vermicularis es un nemátodo que causa oxiuriasis o enterobiasis, una de las

• Oxyuris vermicularis o Enterobius vermicularis es un gusano pequeño y delgado de color blanco

Liberación de larvas en el intestino delgado

Pasa al intestino grueso

Adhesión (débil) a la mucosa por sus ventosas no son capaces de

• No existen lesiones patológicas.

• Se determino la prevalencia general del 15.86 % positivo a huevos de Enterobius

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