6.distalización de Molares Superiores en Ortodoncia

DISTALIZACIÓN DE MOLARES
SUPERIORES EN ORTODONCIA
C.E.I.O
DOCTOR JORGE PONCE ALARCÓN
DRA. CYNTHIA CAMARGO DELGADO

GENERACIÓN 34
 Actualmente, es común la distalización para
la corrección de Clases II, este tratamiento se
lo puede observar en pacientes con
protrusión maxilar esquelética y protrusión
dentoalveolar.
 Usualmente, en este tipo de anomalías se

optaba por la Exodoncia indicada, sin
embargo, se ha estado eligiendo la
distalización como alternativa viable, por lo
que se indican variedades de aparatos que
sean útiles en la distalización de molares
HISTORIA
 1887: Angle usa la tracción extra oral de muchas formas diferentes.

 1955: Graber observó que usando la tracción sobre el primer molar se inclina
distalmente.
 1961: Kloehn proponía el tratamiento temprano como una ventaja para guiar el
crecimiento del maxilar y para mover los dientes mediante el uso de fuerzas leves.
 1983: Celtin realiza la combinación de fuerzas extra orales con aparatología
Intraoral que resultará en el movimiento del molar
 2000: Rana y Becher reportan los efectos del aparato de Wilson manifestando que
los molares que observaron se distalizaron 1mm y se inclinaron 2 grados.
 El distalizador más común de los molares maxilares ha sido la tracción extraoral
pero este, al igual que otros aparatos, como la placa removible de Celtin, la placa
de Benac, las placas activas con tornillos, entre otros, necesitan colaboración total
del paciente lo cual pone en peligro el éxito, duración y costo del tratamiento.
DISTALIZADORES
 Este tipo de aparato pretende

convertir una relación de
distoclusión en una neutroclusión
y resolver el apiñamiento
anterosuperior mediante el
desplazamiento de los molares
hacia distal en las etapas iniciales
del tratamiento.
MÉTODOS DISTALIZADORES
Fuerza Extra bucal Clase Primera
 Llamado también Casco, fue  Formado por un botón de Nance

descrito por Kingsley, siendo su que produce el movimiento del
objetivo la intrusión de dientes molar por medio de un tornillo,
anterosuperiores. realiza dichos movimientos de
vestibular a palatino evitando la
 El uso de fuerzas extra orales se inclinación de las piezas y
basa en el principio de que la logrando un movimiento en
línea de acción debe pasar por el masa
centro de resistencia molar para
producir el movimiento.
Placa de Benac Placas Activas con Tornillo
 Es un aparato removible que está  Introducidas por Schwarz, se

formado por ganchos de 0.9mm observa que para el movimiento
que serán ubicados en las áreas distal se procederá a usar el
interproximales de las piezas tornillo más pequeño, ya que se
dentales, estos darán anclaje y al ha comprobado que este es el
ser activados ocasionarán la más efectivo provocando el
distalización dentaria. movimiento distal de hasta 8mm.
Placa Celtin Pendulum-Pendex
 Es un aparato removible  Diseñado por Hilgers, es un botón de

contorneado a las caras acrílico que cubre el paladar y va
vestibulares de los incisos, usa la hasta la cara distal del segundo molar
temporal, este puede ser modificable,
retención de los ganchos Adams, por ejemplo si se requiere de una
los cuales estarán colocados en expansión transversal se divide por su
los primeros premolares. línea media y se coloca un tornillo de
expansión que se llamará Pendex.
 Celtin sugiere el uso de fuerzas
extra orales conjuntas para  También está conformado por 2
lograr una distalización mayor. ganchos de titanio los cuales, al
activarse producirán la distalización.
Arco Maxilar de Distalización
Jones-Jig
Bimétrica
 Este aparato consta de 4  Está formado por un arco
anclajes, siendo el elemento que vestibular que introducido en los
produce la distalización un tubos que siguiendo el camino
resorte espiral que tiene un tope llegan hasta el espiral y un
mesial en el premolar. omega, en los caninos se coloca
el elástico intermaxilar al molar
inferior produciendo compresión
y por ende la distalización.
Distalador Molar Belussi Trípode
 Se caracteriza por ser un aparato  Es un aparato palatino que se

fijo que está formado por un describe como un aparato de
botón palatal de acrílico unido a alambre soldado a 3 bandas, este
4 bandas de los premolares, el aparato realiza la distalización
botón de acrílico lleva 2 tornillos por lados, primero lo hace en el
unilaterales colocados uno y después procede a invertir
perpendicularmente al plano de el aparato para distalizar el lado
oclusión, los cuales se activarán opuesto.
cada 4 días alternadamente.
APARATOS INTRAORALES DE NUEVA
GENERACIÓN
Distal Jet:
 Creado por Carano y Testa en 1996, está formado por bandas que serán
colocadas en los primeros molares maxilares y bandas en los
premolares. La fuera ejercida es de 150 a 200gr, se manifiesta que se
observan resultados entre los 4 y 9 meses.
Resortes de Níquel/ Titanio Magnetos
 Gianelly en 1991 desarrolló un  Son imanes de cobalto con polos
sistema de distalización que consistía opuestos que se colocan en un
en resortes de níquel-titanio elásticos arco seccionado, colocando
de 100gr de fuerza que irán colocados
primero en mesial el tubo del
mediante un arco rectangular en el
primer molar y premolar. Estos molar mientras que el otro se
resortes están indicados en ubica en distal del segundo
maloclusiones clase II con incisivos en premolar, siendo este último
posición normal o lingualizados; se ferulizado.
encuentran contraindicados en
mordidas abiertas esqueléticas o  Se activa cada 2 semanas y
dentales con incisivos producen una fuerza de 200 a
vestibularizados. 225gr.

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DRA. CYNTHIA CAMARGO DELGADO

 Usualmente, en este tipo de anomalías se

 1887: Angle usa la tracción extra oral de muchas formas diferentes.

 Este tipo de aparato pretende

Fuerza Extra bucal Clase Primera

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