Taller de Signos Vitales

TALLER DE SIGNOS VITALES
DIANA PATRICIA GAVIRIA

ENFERMERA
OBJETIVOS
Al finalizar el Taller los participantes serán
capaces de:
Identificar los signos vitales
Saber cómo se obtienen en la exploración
física
Saber cuáles son sus valores normales
Demostrar en una escena simulada cada
uno de los pasos
RESULTADOS DE
APRENDIZAJE
Realizar valoración física del

lesionado teniendo en cuenta
protocolos de primer respondiente
SIGNOS VITALES
PULSO
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el
paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento
del corazón.
 El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de
sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando
hay cambios en la elasticidad de las arterias
Es un método rápido y sencillo para valorar el estado
de un lesionado.
CIFRAS NORMALES DEL
PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores;
siendo el más importante la edad.
EDADES VALORES NORMALES

Lactante 120 -160 /pulsaciones x min.
Niños pequeños 90 - 140 /pulsaciones x min.
Preescolares 80 - 110 /pulsaciones x min.
Escolar 75 -100 /pulsaciones x min.
Adolescentes 60 -90 / pulsaciones x min.
Adulto 60 - 100 /pulsaciones x min.
LOCALIZACIÓN DEL PULSO
PERIFÉRICO
Temporal
Facial
Carotideo *
Humeral
Radial *
Cubital
Femoral
Poplíteo
Tibial posterior
* Son los más utilizados

CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
RADIAL- CAROTIDEO: BRAQUIAL:

CUBITAL Debe hacerse en Útil su
Presión mediana forma suave por detección para
sin comprimir efecto vagal.
el control de la
demasiado. Lo Es útil para la
importante es detección del
Presión
hacer el conteo en Paro Cardíaco. Arterial.
1 minuto
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
APICAL FEMORAL: POPLITEO:

Se utiliza para Útil para la Difícil de palpar
detección del por la ubicación
detectar el que tiene.
choque del masaje cardíaco
Útil en la detección
corazón sobre efectivo durante de enfermedades
pared del tórax. una reanimación arteriales
cardiorespiratori periféricas.
a.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL
TIBIAL POSTERIOR PEDIO

Útil para la detección de Útil para la detección de
alteraciones arteriales alteraciones arteriales
periféricos. periféricos.
ANORMALIDADES
TAQUICARDIA : > 100 x min. en

adultos
BRADICARDIA : < 60 x min. en
adultos
PROCEDIMIENTO
Colocar el 2º, 3º y 4º dedo sobre la arteria
seleccionada.
Palpar pulso radial, carotideo, braquial y
femoral, pulso poplíteo, Tibial posterior o pulso
pedio.
Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.
Describir frecuencia, ritmo, intensidad y
amplitud.
El dedo pulgar no se utiliza ya que posee

pulsaciones propias.
RESPIRACIÓN
 Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases
entre la atmósfera y la sangre y las células.
 Se deben vigilar:
FRECUENCIA
PROFUNDIDAD
RITMO
FASES DE LA RESPIRACIÓN
Inspiración: Movimiento de aire desde el
exterior hacia los pulmones.
Espiración: Expulsión de aire contenido en
los pulmones.
SE DEBE OBSERVAR UNA INSPIRACIÓN Y

UNA ESPIRACION COMPLETA Y ASI
REGISTRAR UN CICLO COMPLETO.
VALORES NORMALES DE LA
RESPIRACIÓN
EDAD FRECUENCIA
Recién Nacido 35 – 40 respiraciones x min.
Lactante (6 meses) 30 – 50 respiraciones x min.
Niños al andar (2 años) 25 – 32 respiraciones x min.
Niños 20 – 30 respiraciones x min.
Adolescente 16 – 19 respiraciones x min.
Adultos 12 – 20 respiraciones x min.
ALTERACIÓN DEL PATRÓN CARACTERÍSTICAS
ALTERACIONES
RESPIRATORIO
Bradipnea
DEL PATRÓN
Disminución de la frecuencia
RESPIRATORIO respiratoria.< de 12x min
Taquipnea o polipnea Aumento anormal de la frecuencia
respiratoria mayor de 20 x min.
Hiperpnea Respiraciones fatigosas, Profundidad
y frecuencia.> de 20 x min.( ejercicio)
Apnea La respiración se suspende por
algunos segundos
Hiperventilación Aumento de la frecuencia y
profundidad (hipocapnia)
Hipoventilación Disminución de la frecuencia y
profundidad (hipercapnia)
R. Cheyne –Stokes: Frecuencia y profundidad irregulares
con periodos de apnea y de
hiperventilación
R. de Kussmaul Respiraciones anormalmente
profundas, regulares y de gran
frecuencia
R. de Biot Respiraciones son anormalmente
superficiales cada 2 o 3 respiraciones
seguidas por un período irregular de
apnea
PROCEDIMIENTO
Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.
 Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si
estuviera valorando pulso
Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta
cuando se eleve el tórax
Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiración
así como la coloración de la piel, uñas, dolor o sonido que
presente el paciente.
Medidas de seguridad
No se debe informar al paciente respecto al procedimiento
para evitar alteraciones en la respiración
TEMPERATURA
 La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad
de calor producida por los procesos corporales y la
cantidad de calor perdida al medio externo.
 El organismo es capaz de mantener la temperatura central y
de los tejidos a pesar de las variaciones ambientales
TEMPERATURA CENTRAL
Corazón Cerebro Hígado

LIMITES DE LA Tº CORPORAL
36-38ºC
Tº MEDIA Tº MEDIA Tº MEDIA Tº MEDIA

ORAL TIMPANICA RECTAL AXILAR
TERMÓMETRO
El termómetro clínico
BULB VÁSTAG
corresponde a un tubo que
O O
contiene una columna de
mercurio que se expande por acción
del calor del cuerpo.
La escala del termómetro suele

comenzar en 33ºC y terminar en
44ºC.
Tipos de termómetros:
- Bulbo alargado : Tº axilar.
- Bulbo redondeado : Tº rectal.
- Bulbo con pepita : Tº bucal.
ALTERACIÓN DE LA
TEMPERATURA
Fiebre
Fiebre. > de 38°C Axilar, Rectal, Oral.
 Rectal, > 0.5 °C de la oral.
Axilar < a oral en 0.5 ° C
Escalofríos.
Estremecimientos.
Frío.
Calor y sequedad.
Fiebre y calor.
Piel roja y caliente.
Sudoración o diafóresis.
ALTERACIÓN DE LA
TEMPERATURA
Hipotermia
 La pérdida de calor por exposición
prolongada al frío. Nieve o lagos y mares
fríos (FV)
Leve = 33.1 - 36°
Moderada = 30.1 - 33°
Grave = 27 - 30°
Profunda = < de 27° C
MEDICIÓN TEMPERATURA
ORAL
Explicar al paciente si es posible.
Lavarse las manos + guantes.
Leer columna de mercurio.
Bajar mercurio con sacudón.
Dejar bajo 35.5°
Pedir al paciente abrir boca.
Colocar Termómetro sub lingual y
cierre de labios.
Dejarlo in situ por 3 minutos
Retiro, limpiar y leer rotando.
Informar al paciente T°
Registro.
MEDICIÓN TEMPERATURA AXILAR
 Explicar al paciente.
 Lavarse las manos + guantes.
 Leer columna de mercurio.
 Bajar mercurio con sacudón.
 Dejar bajo 35.5°
 Pedir al paciente extender brazo
 Colocar Termómetro en axila
previo secado y aducción.
 Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos
 Retiro, limpiar y leer rotando.
 Informar al paciente T°
 Registro.
MEDICIÓN TEMPERATURA
RECTAL
 Explicar al paciente.
 Lavarse las manos + guantes.
 Leer columna de mercurio.
 Bajar mercurio con sacudón.
 Dejar bajo 35.5°
 Pedir al paciente posición lateral
 Colocar Termómetro en el recto.
previa lubricación con vaselina.
 Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos.
 Retiro, limpiar y desinfectar y leer
rotando.
 Informar al paciente T°
 Registro.
RESULTADO FINAL
Aplicabilidad del conocimiento:

De manera individual, adquiera 5
formatos de registro de signos vitales y
realice las respectivas tomas a 5 personas
del centro de formación e identifique las
características de cada uno de los signos.

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Realizar valoración física del

EDADES VALORES NORMALES

* Son los más utilizados

RADIAL- CAROTIDEO: BRAQUIAL:

APICAL FEMORAL: POPLITEO:

TIBIAL POSTERIOR PEDIO

TAQUICARDIA : > 100 x min. en

El dedo pulgar no se utiliza ya que posee

SE DEBE OBSERVAR UNA INSPIRACIÓN Y

Corazón Cerebro Hígado

Tº MEDIA Tº MEDIA Tº MEDIA Tº MEDIA

La escala del termómetro suele

Aplicabilidad del conocimiento:

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