Enfermedades Anorectales

ENFERMEDADES ANORECTALES
DRA KATIA JAUREGUI

• HEMORROIDES • PRURITO ANAL

• VARICES ANORECTALES • CUERPOS EXTRAÑOS Y
• FISURA ANAL TRAUMATISMOS
• • LESIONES MALIGNAS
ABSCESO Y FISTULA
ANORECTAL • HIDRADENITIS SUPURATIVA
• PROLAPSO RECTAL • ENFERMEDAD PILONIDAL
• ESTENOSIS E • PROCTALGIA FUGAZ
INCONTINENCIA ANAL
HEMORROIDES
• 50% EU
• INTERNAS: AD, PD Y LI
• EXTERNAS
• EXCRECENCIAS Y PLIEGUES
HEMORROIDES
• PATOGENIA
Deterioro tejido conectivo de sostén de la
almohadilla hemorroidaria, que produce
abombamiento y descenso.
HEMORROIDES
• INCIDENCIA
Estreñimiento
Diarrea
Tumores pélvicos
Embarazo
HEMORROIDES INTERNAS
• CLINICA
Hemorragia
Malestar
Prurito
Mancha ropa
Prolapso
HEMORROIDES EXTERNAS
• GRADO 1 No proyectan ano

• GRADO 2 Prolapso al defecar, reducen solas
• GRADO 3 Prolapso y reducción digital
• GRADO 4 No reducen, estrangulación
HEMORROIDES
• DIAGNOSTICO
Sigmoidoscopia
• TRATAMIENTO
Grado I y II dieta fibra, líquidos, agentes bolo, baños
asiento e higiene. Hamamelis virginica.
Ligaduras, escleroterapia, fotocoagulación,
electrocoagulación
HEMORROIDES
• TRATAMIENTO.
Grados 3, 4 y refractarias.
Hemorroidectomía quirúrgica.
Esfinterotomía lateral interna.
HEMORROIDES.
• COMPLICACIONES.
Dolor.
Trombosis
Hemorragia
VARICES ANORECTALES
Venas submucosas definidas y serpentinas,

que se comprimen con facilidad y se
extienden de la porción escamosa del
conducto anal hacia el recto.
VARICES ANORECTALES.
• CUADRO CLINICO.
Hemorragia.
• TRATAMIENTO.
Sutura.
• FISURA ANAL.
Ulcera lineal dolorosa en el conducto anal.
En el 90% línea media posterior.
10% línea media anterior.
Fisuras laterales (Crohn, proctitis, leucemia, Ca,
sífilis o TB).
FISURA ANAL.
• PATOGENIA.
Desgarro traumático linea media posterior del
conducto al defecar.
• CLINICA.
Dolor y hemorragia
FISURA ANAL.
• DIAGNOSTICO.
Inspección.
FISURA CRONICA.
Fisura, papila hipertrófica, hemorroide
centinela.
FISURA ANAL.
• TRATAMIENTO MEDICO.
Dieta con fibra.
Formadores de bolo.
Ablandadores.
Anestésicos tópicos.
Baños de asiento.
FISURA ANAL.
• TRATAMIENTO QUIRURGICO.
Esfinterotomía.
Fisurectomía.
ABSCESO ANORECTAL.
Manifestación aguda de infección supurativa
caracterizada por acúmulo perianal de pus.
FISTULA
Manifestación crónica de la infección que se
manifiesta como comunicación anormal entre
el conducto anorectal y la piel perianal.
• ABSCESOS Y FISTULAS.
ETIOLOGIA.
Infecciones por:
E colli, Enterococos, B Fragilis.
Traumatismos.
Diarrea.
ABSCESO ANORECTAL. FISTULA
• CLINICA. • CLINICA.
Tumefacción y dolor. Drenaje purulento.
Malestar. Dolor.
Fiebre. Prúrito.
Exudado fétido.
ABSCESO ANORECTAL.
• TRATAMIENTO.
Drenaje quirúrgico.
No antibióticos, solo en diabéticos, leucemia,
valvulopatía
FISTULA ANORECTAL
• DIAGNOSTICO.
Anoscopia.
Sigmoidoscopia
• TRATAMIENTO.
• Quirúrgico.
PROLAPSO RECTAL
Protrusión del recto a través del orificio anal.
COMPLETO: Descienden todas las capas visibles.

OCULTO: Invaginación interna sin protusión
visible.
MUCOSA: Protrusión del tejido rectal distal ,no
de toda la circunferencia.
PROLAPSO RECTAL
• PATOGENIA.
Tono pélvico deficiente.
Pujo.
Incontinencia fecal.
Trauma pélvico.
Enf neurológicas.
PROLAPSO RECTAL
• CLINICA.
Pujo.
Tenesmo
Incontinencia.
• DIAGNOSTICO.
Inspección con esfuerzo.
Colon por enema , endoscopia y defecografía.
PROLAPSO RECTAL
• TRATAMIENTO.
Reducción manual.
Ejercicios perineales.
Vendaje de glúteo.
Cirugía. rectopexia anterior o proctopexia
abdominal.
PROLAPSO RECTAL
• COMPLICACIONES
Estrangulación.
Ulceración.
Hemorragia
Perforación
INCONTINENCIA FECAL
Escape involuntario de contenido rectal, afecta

mujeres , ancianos y reclusos, por trauma
obstétrico y quirúrgico.
INCONTINENCIA FECAL.
• CAUSAS.
Diarrea,
Impactación
Sind Int irritable
• CLINICA.
PARCIAL: mancha de ropa y flatulencia.
MAYOR: Pérdida frecuente de grandes
cantidades de excremento.
• DIAGNOSTICO.
Exploración rectal, electromiografía, USG
Manometria y defecografía
ENFERMEDADEDS ANORECTALES
• TRATAMIENTO
Fibra.
Antidiarreicos.
Cirugía esfínter anal externo.(proptopexia
posterior).

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• HEMORROIDES • PRURITO ANAL

• GRADO 1 No proyectan ano

Venas submucosas definidas y serpentinas,

COMPLETO: Descienden todas las capas visibles.

Escape involuntario de contenido rectal, afecta

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