Diapositiva 11

Adulto/a Mayor Diapositiva 2

Adolescencia
Escola y
r preconcepció
n Rehabilitació
Hospital Hogar Promoción
n

Curso de vida Lugar de Tipo de

Niño/a Embarazo atención Intervención

Evaluación
Centro/Puesto
Comunidad y Prevención
de salud
Recién Parto y tratamiento
nacido/a puerperio

Contexto:
• Recursos Humanos capacitados en base a competencias • Redes de transporte y comunicación entre los
• Estrategia de Información, Educación y Comunicación. establecimientos de salud.
• Infraestructura, mobiliario, equipamiento e instrumental • Sistema de referencia y retorno funcional.
apropiados. • Sistemas de seguimiento, monitoreo , supervisión y
• Insumos y medicamentos disponibles todo el año. evaluación establecidos y funcionales.
• Redes de establecimientos de salud establecidas con • Participación de las familias y comunidades.
capacidad resolutiva y sin barreras de acceso geográfico, • Complementariedad en la atención, con enfoque
económico, cultural ni de otra índole. intercultural y articulación con la medicina
• Servicios de salud disponibles las 24 horas del día, 7 días a tradicional.
la semana, todo el año. • Personal de salud concientizado y motivado.
 Diapositiva 10

Ventajas de la atención integrada en el

continuo de atención al curso de la vida

Integra la evaluación sistemática de los problemas de salud y

otros, que afectan al/la adolescente, mujer gestante, recién
nacido/a, niña/o, escolar y persona adulta mayor
Incorpora la aplicación de conceptos de calidad durante la
atención al curso de la vida
Considera los factores protectores de la salud, tales como:
Estado nutricional, vacunas, control prenatal, atención calificada
del parto, la dinámica familiar, estilo de vida saludable, etc.
Contribuye a mejorar los conocimientos, actitudes, aptitudes y
prácticas respecto al cuidado y mantenimiento de la salud , tanto
en los servicios de salud como en la comunidad y en el hogar.
 Diapositiva 3

Operativización del continuo

SISTEMA DE
COMUNIDAD
SALUD
• Participativa y
• Atención Integral de •Reducción de
Movilizada
elevada calidad, sin mortalidad y
• Aumento de
perder la morbilidad
cobertura de
especificidad •Reducción de la
aplicación de
• Aumento de desnutrición y
prácticas/interv.
coberturas anemia
• Entorno favorable •Mejora de la
calidad de vida
DETERMINANTES SOCIALES
• Reducción de la pobreza, analfabetismo, acceso a
saneamiento y agua segura, etc.

SEGUIMIENTO-MONITOREO-EVALUACION
 Diapositiva 7

Los determinantes de la salud son:

Un conjunto de factores personales, sociales,

económicos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos o
poblaciones.
 Diapositiva 8

Determinantes de la Salud
PERSONALES
•Escolaridad y educación
• Estilo de vida
• Prácticas saludables, hábitos y costumbres
• Edad, sexo y factores hereditarios

SOCIALES
• Estrato social
• Etnia, Cultura
• Acceso a agua y servicios sanitarios
La falta, carencia, pertenencia, etc.
• Acceso a servicios de asistencia sanitaria DETERMINA directa o indirectamente
• Existencia de Redes sociales y comunitarias
el estado de la salud

ECONÓMICOS
• Vivienda
• Empleo
• Ingreso económico/pobreza
• Producción agropecuaria y alimentaria

AMBIENTALES
• Erosión
• Caminos
• Dispersión de la población
• Ambiente laboral
 Diapositiva 4

Para reducir la mortalidad y morbilidad, se precisan intervenciones eficientes

que alcancen una cobertura universal

Cobertura: porcentaje de la población ‘objetivo’ que recibe

la intervención de manera adecuada
Universal: 90% o más

Intervenciones: acciones preventivas, terapéuticas,

comportamientos clave, para prevenir o tratar las enfermedades
y promover una vida saludable

Eficientes: intervenciones que han demostrado impacto en la

reducción de la mortalidad y morbilidad en condiciones de la ‘vida
real’. Además, tiene implicaciones favorables de costo-beneficio
 Diapositiva 12

¿Qué son los Cuadros de procedimientos?

Describen una serie de tareas que permiten que el

personal de salud que trabaja en el Primer Nivel de
Atención brinde una atención INTEGRAL Y
SISTEMATIZADA al/la adolescente, mujer; madre;
recién nacido, niño y personal adulta mayor;
 Promueven la atención DE CALIDAD
El contenido es coherente con las normas del MSD
La atención sistematizada emplea y promueve
otras herramientas Ej. Historia Clínica Perinatal,
Partograma, formularios del SSPAM
 Diapositiva 13

Los Cuadros de Procedimientos

 Siguen la secuencia de:
 Preguntar y/o determinar y/u observar (signos y síntomas con
elevada sensibilidad y especificidad)
 Evaluar
 Clasificar (no es un diagnóstico preciso)
 Determinar el tratamiento
 Tratar. Incluye:
 Tratamiento médico, considerando el contexto y el tipo de RRHH
 Referencia
 Medidas preventivas (Ej. Micronutrientes, vacunas)
 Promoción de la salud (Ej. Nutrición, higiene, hábitos saludables, etc.)
 La mayoría de las recomendaciones cuenta con información de respaldo
(que se encuentra en cuadros separados, después de los algoritmos)

 Lossignos/síntomas (‘señales’) evaluados son

empleados para realizar una o más clasificaciones
 Diapositiva 5
Puerperio
Antes del embarazo Embarazo Parto/ Recién Nacido
(madre)
• Promoción de hábitos estilos de • Control Prenatal de calidad • Parto realizado por personal • Nutrición adecuada
vida saludable • Identificación temprana de calificado • Apoyo para una lactancia exitosa.
• Promoción de SSRR y métodos embarazos de alto riesgo • Prácticas apropiadas para la • Identificación y manejo de las
de planificación familiar • Cuatrocontroles prenatales atención del parto señales de peligro del puerperio.
• Identificación de riesgo obstétrico • Vacuna dT • Llenado correcto e • Identificación y manejo de
y neonatal • Nutrición adecuada interpretación del Partograma. complicaciones, secuelas y
• Prevención del embarazo en • Suplementación con hierro y • Lavado de manos del personal discapacidades.
adolescencia Ácido Fólico de salud. • Cuidados apropiados en el hogar.
• Nutrición adecuada. • Plan de parto y nacimiento • Manejo activo de la 3ra etapa • Plan de emergencia del postnatal.
• Suplementación con hierro, ácido seguros del parto • Vitamina A.
fólico y vitamina A. • Identificación temprana y • Ligadura tardía del cordón • Suplementación con hierro.
• Uso de sal yodada manejo oportuno de umbilical. • Identificación y manejo de
• Salud oral enfermedades y señales de • Lactancia materna inmediata. ITS/VIH-SIDA.
• Identificación y manejo de peligro del embarazo • Identificación temprana y • Anticoncepción.
ITS/VIH-SIDA y otras • Cuidados Obstétricos y manejo oportuno de las • Hábitos, usos y costumbres de
enfermedades Neonatales de Emergencia- señales de peligro del parto – vida saludable.
• PAP CONE- (atención post-aborto) CONE. • Control del puerperio
• Vacunas DT, HPV

Prenatal Postnatal
Infancia y niñez Edad Escolar
(embrión, feto) (recién nacido)
• Detección oportuna de • Apego precoz y lactancia • Promoción de las prácticas clave para la • Identificación de señales de
enfermedades materna inmediata. salud y nutrición. peligro.
hereditarias. • Cuidados esenciales del recién • Identificación de señales de peligro. • Evaluación del estado nutricional y
• Detección oportuna de nacido. • Evaluación apropiada del estado nutricional prácticas nutricionales.
malformaciones. • Reanimación neonatal básica y de las prácticas nutricionales. • Prevención, identificación y
• Consejería genética • Estimulación temprana. • Suplementación universal y terapéutica con tratamiento de enfermedades
• Identificación de signos de micronutrientes. prevalentes.
peligro. • Prevención, identificación y tratamiento • Prevención, identificación,
• Identificación y manejo de oportuno de enfermedades prevalentes. accidentes o traumatismos
problemas del recién nacido. • Estimulación. • Prevención, identificación de
• Cuidados especiales a recién • Vacunación. maltrato.
nacidos con bajo peso. • Evaluación de problemas auditivos
y visuales
• Promoción de las prácticas clave
para la salud y nutrición.
 Diapositiva 14

Cuadros de Procedimientos
 Comenzar aquí Diapositiva 15

De arriba
hacia abajo

De
izquierda a
Evaluar los Clasificar Tratar
derecha
signos/síntomas

Evaluar los Clasificar Tratar

signos/síntomas

NOTA: Si la madre o el niño/a presenta algún signo

Mal agarre que figura en la Hoja de Atención Sistematizada,
éste signo debe ser encerrado en un círculo. Si es
necesario, escribir una nota del hallazgo
encontrado, para justificar por qué el signo ha sido
encerrado en un círculo (ver ejemplo)
Diapositiva 104
Diapositiva 106
Diapositiva 108
 Diapositiva 109

Evaluación Nutricional del Niño o Niña

¿Cómo está su crecimiento?: antropometría,
indicadores
Estado
Nutricional
¿Tiene signos clínicos de desnutrición?

Evaluación
Nutricional
¿Cuál es su alimentación?

Nutrición/
alimentación ¿Cuáles son las prácticas de alimentación?
 Diapositiva 110

Evaluación del estado nutricional

Variables Indicadores

2 meses a menor de 5 años

•Peso para la Talla/Longitud: ¿Tiene
Edad desnutrición aguda?, ¿Tiene sobre
Sexo peso u obesidad?
Antropometría
• Peso •Talla/Longitud para la Edad: ¿Tiene
• Talla/longitud desnutrición Crónica (talla baja?)

Menor de 2 meses
•Peso para la Edad:
¿Tiene bajo peso?
Nota: El término TALLA se aplica a los mayores de 2 años y el de LONGITUD a los menores de 2 años.
La TALLA se toma con el niño/a de pié y la LONGITUD con el niño/a recostado en decúbito dorsal
 Diapositiva 111

No tiene
desnutrición
aguda

Tiene obesidad

Tiene
sobrepeso

Desnutrición
aguda
moderada

Desnutrición
aguda grave o
severa
Diapositiva 120
 Diapositiva 112

Evaluación del estado nutricional

• Desnutrición
Edema en
Edematosa
ambos pies
Signos clínicos (Kwashiorkor)
• Desnutrición mixta

Emaciación •Emaciado (Marasmo)

visible
 Diapositiva 113
1. Desnutrición edematosa 2. Desnutrición mixta
(Kwashiorkor) Foto: H. Sta. Bárbara, Sucre

3. Emaciado
(Marasmo)
Diapositiva 114
 Diapositiva 115

No tiene talla
baja

Tiene talla baja