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    Hilo Vida Muerte

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    Lily Pamela Yungan Zuñiga
    El documento describe los signos y criterios para determinar la vida atenuada, vida suspendida y muerte cierta. La vida atenuada se refiere a cuando las funciones vitales básicas como la neurológica, cardiaca y respiratoria se ven afectadas por un evento. La vida suspendida implica que una de estas funciones vitales se ha detenido por completo. La muerte cierta puede determinarse mediante la ausencia de circulación y respiración durante al menos 5 minutos.

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    Lily Pamela Yungan Zuñiga
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    El documento describe los signos y criterios para determinar la vida atenuada, vida suspendida y muerte cierta. La vida atenuada se refiere a cuando las funciones vitales básicas como la neurológica, cardiaca y respiratoria se ven afectadas por un evento. La vida suspendida implica que una de estas funciones vitales se ha detenido por completo. La muerte cierta puede determinarse mediante la ausencia de circulación y respiración durante al menos 5 minutos.

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    El documento describe los signos y criterios para determinar la vida atenuada, vida suspendida y muerte cierta. La vida atenuada se refiere a cuando las funciones vitales básicas como la neurológica, cardiaca y respiratoria se ven afectadas por un evento. La vida suspendida implica que una de estas funciones vitales se ha detenido por completo. La muerte cierta puede determinarse mediante la ausencia de circulación y respiración durante al menos 5 minutos.

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    Hilo vida-muerte

     La aparición de episodios morbosos súbitos (sean naturales o violentos).


     La obtención de órganos de cadáveres.
     Las grandes catástrofes.

    Vida atenuada: El acontecimiento, sea cual sea su origen,


    ha originado que las funciones vitales básicas (neurológica,
    cardiaca y respiratoria

    Vida suspendida: Una función vital, generalmente la cardíaca


    o la respiratoria, se ha detenido por completo.

    Muerte cierta: Esta situación puede darse en un ambiente


    sanitario o fuera de él. En el segundo de los casos, sea por la
    existencia de lesiones incompatibles con la vida
    Los signos negativos de vida
     Son signos que aparecen tempranamente tras la muerte del individuo pero que pueden ser clínicamente menos
    fiables.
    Consideramos la descripción clásica de la triada o trípode vital Bichat, que son las
    funciones vitales respiratorias, cardíacas y neurológicas.

    Cese de la función respiratoria: Hay maneras de comprobar el cese de esta función muy
    rudimentarias (espejo en orificios nasales, signo de la vela, etc.) y utilizadas en otros
    tiempos como expresión de los métodos disponibles.

    Cese de la función cardiocirculatoria: Cese función cardíaca: como


    es la auscultación cardíaca o el electrocardiograma. Este mide la
    función contráctil del corazón y así en caso de parada cardíaca
    aparece la línea isoeléctrica, método gráfico muy utilizado en los
    servicios de emergencia tras la reanimación pertinente
    Radiografía cardiaca Radioscopia

     Otra técnica sería la ecocardiografía, que puede


    ser muy útil en la muerte fetal intraútero.
    Cese función circulatoria periférica
    Hay múltiples indicios y muchos de ellos de carácter anecdótico y
    que hoy no tienen mayor trascendencia clínica, como son la
    decoloración de tegumentos, palidez cutánea, ausencia de
    palpación de pulsos arteriales, etc. También la provocación de
    pliegues en la piel o la prueba diatérmica.

    El diagnóstico de muerte por criterios circulatorios y


    respiratorios se basará en la constatación de forma
    inequívoca de ausencia de circulación y de ausencia de
    respiración espontánea, ambas cosas durante un período no
    inferior a cinco minutos.

    En los casos de temperatura corporal inferior o igual a 32 ºC se


    deberá recalentar el cuerpo antes de poder establecer la
    irreversibilidad del cese de las funciones circulatoria y
    respiratoria y por lo tanto, el diagnóstico de muerte.
     
    La ausencia de circulación se demostrará mediante la presencia de al menos uno de los siguientes
    hallazgos:
     Asistolia en un trazado electrocardiográfico continuo.
     Ausencia de flujo sanguíneo en la monitorización invasiva de la presión arterial.
     Ausencia de flujo aórtico en un ecocardiograma.
     Si así lo permiten los avances científicos y técnicos en la materia, podrá utilizarse cualquier otra prueba
    instrumental que acredite absoluta garantía diagnóstica.
    Cese funciones nerviosas
    Diagnóstico de muerte cerebral
    Los nuevos avances científicos y tecnológicos en la ciencia médica han
    hecho que el diagnóstico de muerte cierta, al poder realizar el
    mantenimiento de funciones respiratorias y cardíacas, se vean
    reflejados sobre todo en el diagnóstico de muerte encefálica o cerebral.

    Diagnóstico de muerte por criterios neurológicos (muerte encefálica)


    Condiciones diagnósticas: Exploración clínica neurológica
    El diagnóstico de muerte encefálica exige siempre la realización de una exploración
    neurológica que debe ser sistemática, completa y extremadamente rigurosa.
     Ante la posible muerte cerebral que estamos estudiando, los hallazgos de la exploración
    neurológica son los siguientes:
     Coma arreactivo, sin ningún tipo de respuesta motora o vegetativa al estímulo algésico producido
    en el territorio de los nervios craneales; no deben existir posturas de descerebración ni de
    decorticación.
     Ausencia de reflejos tronco encefálicos (fotomotor, corneal, oculocefálicos, oculovestibulares,
    nauseoso y tusígeno).
     Ausencia de respuesta al test de atropina. Tras la administración intravenosa de 0,04 mg/kg de
    sulfato de atropina, no debe existir un incremento superior al 10% de la frecuencia cardíaca basal.
     Apnea, demostrada mediante el “test de apnea”, comprobando que no existen movimientos
    respiratorios torácicos ni abdominales cuando la PCO2 en sangre arterial sea superior a 60 mm de
    Hg.
    Signos positivos
    Los signos positivos de muerte son debidos al establecimiento de fenómenos cadavéricos, más tardíos pero más certeros y solo
    aparecen cuando se ha instaurado la muerte han cesado las funciones vitales y están a expensas de factores internos o externos

    Fenomenos cadavéricos debidos Fenómenos cadavéricos Fenómenos originados por la


    a cambios histicos abióticos putrefacción

    • Signos por cambios en la reacción del Livideces y rigidez cadavéricas Estos signos obedecen a la intervención de los gérmenes que hay en el cadáver.
    medio interno. Con la muerte se produce una Mancha verde.
    acidificación de los tejidos y fluidos del
    organismo

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