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Unidad 1 - Merged

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PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

INTRODUCCIÓN A LA PRÓTESIS
REMOVIBLE.
Referencia Bibliográfica



GENERALIDADES DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
• PRÓTESIS
PACIENTE NO HA PERDIDO TODOS LOS DIENTES
• LA PROBLEMÁTICA DEL PACIENTE PARCIALMENTE DESDENTADO SE
TRADUCE EN LA PERDIDA DE

• 1.LA ESTÉTICA
• 2. LA FUNCIÓN
• 3. LOS REMANENTES BIOLÓGICOS ESTÉN EN CONSTANTE RIESGO DE SER
DAÑADOS O PERDIDOS (ATM, MÚSCULOS, ESTRUCTURAS PERIODONTALES
Y TEJIDOS OSTEOMUCOSOS).

Una de las alternativas terapéuticas con las que cuenta la


prostodoncia para darle solución a estos problemas es
la prótesis parcial removible.

PROST: restauraciones protésicas.


ODON: odontología.
CIA: consagrado al estudio
• CLASIFICACIÓN SEGÚN SU CONSTRUCCIÓN Y MATERIAL EMPLEADO
1.SIMPLIFICADAS: UTILIZADA CUANDO LOS RECURSOS SON ESCASO: SON DE ACRÍLICO Y
ACERO INOXIDABLE
• LAS PRÓTESIS BLANDAS A LA ACUMULACIÓN DE BACTERIAS QUE LA RÍGIDA.
2.ESTÁNDAR O CONVENCIONALES O ESQUELÉTICAS.

EL ESQUELETO DE CROMO-COBALTO.
CON BARRAS PALATINAS Y LINGUALES
SOBRE LAS CUALES SE REÚNEN LAS BASES Y LOS DIENTES ARTIFICIALES.
3.PRÓTESIS DE PRECISIÓN O CON ANCLAJE DE PRECISIÓN:
UTILIZAN COMO ELEMENTO DE ANCLAJE LOS ATTACHES. SON
ELEMENTOS DE ANCLAJE DE DOS PARTES, UNA ESTÁ EN EL DIENTE PILAR UNIDO A UNA CORONA TALLADA Y
CEMENTADA AL DIENTE PILAR, Y LA OTRA PARTE QUE ENCAJA EN LA PRIMERA
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIEMPO DE SER CONFECCIONADAS

1.MEDIATAS O INMEDIATAS

MEDIATAS:
REQUIEREN UNA SERIE DE PRUEBAS PARA SER INSTALADAS.-PRUEBA DE ESTRUCTURA
METÁLICA.-PRUEBA DE ENCERADO Y ENFILADO.-Y LUEGO EL TÉCNICO ENVÍA LA
PRÓTESIS CRISTALIZADA.2.
2.INMEDIATAS:
SE PREPARAN INMEDIATAMENTE PARA SER INSTALADA
(CON ACRILICO: ESPOLVOREADA O ENMUFLADA)
3.SEGÚN EL SOPORTE
HACIA DONDE VAN DIRIGIDAS LAS FUERZAS GENERADAS EN LA CARA O OCLUSIÓN

• PPR MUCOSOPORTADA

• EJEMPLOS:
• PRÓTESIS TOTAL: LAS DENTADURAS COMPLETAS ESTÁN TOTALMENTE SOPORTADAS POR LA MUCOSA Y SE MUEVEN EN BLOQUE
SOBRE LOS TEJIDOS CUANDO ESTÁN SOMETIDOS A TENSIÓN.
• PRÓTESIS PARCIAL: DEJA DE LADO LOS DIENTES NATURALES PRESENTES TOMANDO EL SOPORTE DEL SEGMENTO OSTEOMUCOSO,
USUALMENTE NO TIENEN UN ARMAZÓN METÁLICO, NO DEBEN CONSIDERARSE COMO TRATAMIENTO. DEFINITIVO
2. PPR DENTOMUCOSOPORTADA

• ES AQUELLA PRÓTESIS QUE TOMA SU SOPORTE DEL COMPLEJO OSTEOMUCOSO Y DE LOS


DIENTES PILARES, TAMBIÉN LLAMADA DE EXTREMO LIBRE, LA CONSTITUYEN LAS
PRÓTESIS QUE PERTENECEN A LAS CLASES I, II Y IV DE KENNEDY.
2. PPR DENTOSOPORTADA
• SE APOYAN EN LOS PROPIOS DIENTES DEL PACIENTE.
• LOS DIENTES OPONEN RESISTENCIA A LA CARGA FUNCIONAL
• FUNCIONA SIMILAR A UNA PRÓTESIS FIJA.
• FUNCIONA MEJOR QUE LA PRÓTESIS DENTOMUCOSOPORTADA
• A ESTA PERTENECEN LAS CLASES III Y IV DE KENNEDY.
INDICACIONES

PERSONAS DE EDAD AVANZADA.

JÓVENES MENORES DE VEINTE AÑOS.

PACIENTE DE BRECHAS EDÉNTULAS LARGAS

EXCESIVA PÉRDIDA ÓSEA


INDICACIONES

EXTRACCIONES RECIENTES

TRATAMIENTOS TEMPORALES CUANDO SE COLOCA UN IMPLANTES

FACTOR ECONÓMICO

CUANDO NO SE CUMPLE LA LEY DE ANTE


CONTRAINDICACIONES

MALA HIGIENE BUCAL.

ALTO ÍNDICE DE CARIES DENTAL


…..CONTRAINDICACIONES
PRESENCIA DE TORUS PALATINO Y MANDIBULAR DE GRAN TAMAÑO

QUISTES EN LA CAVIDAD BUCAL

Pacientes con epilepsia, trastornos mentales


Alérgico al acrílico, monómeros O METAL

Cuando hay espacios pequeños


BIOMECÁNICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Un punto de fijo donde un
cuerpo rota se llama
fulcrum o punto de rotación

Toda palanca, que es una barra rígida esta constituida por siempre esta
constituida por: Momento/distancia
una fuerza que origina en el otro extremo (acción)
una resistencia (la reacción)
Y el punto de rotación
….BIOMECÁNICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

La distribución de estos diferentes tipos de componentes nos van a dar como resultado
los diferentes tipos de palancas
….BIOMECÁNICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE…PALANCA DE 1ER GENERO
Van de acuerdo a donde de coloca la fuerza y la resistencia a la
fuerza

Se puede favorecer la potencia o la resistencia dependiendo del largo de los brazos de palanca, es decir
cuan cerca este uno del fulcrum.
Tijeras, fórceps, portagujas. PPRemovible: clase I y I
….BIOMECÁNICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE…PALANCA DE 2DO GENERO


Encontramos palancas
de clase II EN:

• Carretilla
• Cascanueces
• Puerta
BIOMECÁNICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE…PALANCA DE 3ER GENERO

El cóndilo articular representa el fulcrum o apoyo, en los


músculos masticadores la potencia y la resistencia queda
representada por las piezas dentales. En esta situación
tenemos una palanca clase III.
BIOMECÁNICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE…PALANCA DE 3ER GENERO
Esta palanca es la que se da en situaciones de normalidad de los tejidos biológicos

Encontramos PALANCAS
DE 3ER GENERO EN EL
PESCADOR Y EN
ELPROCESO DE
MASTICACION.
BIOMECÁNICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE…PALANCA DE 3ER GENERO

El cóndilo es el fulcro, los maseteros la potencia y los dientes la resistencia.


Lo que puede pasar con un apoyo mal colocado
Los dientes soportan mejor las fuerzas verticales que las de torsion
y horizontales. La explicación de esta observación clínica es que
para resistir fuerzas verticales se activan mas las fuerzas
periodontales que para resistir las fuerzas no verticales.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA

INTRODUCCIÓN A LA PRÓTESIS REMOVIBLE

TEMA:
GENERALIDADES DE LA PPR

DOCENTE:
DRA. MARY LOU ENDARA ABBOTT

NOMBRE:
NICOL SOLANSH PIEDRA GUAYCHA

CURSO:
6/ 1

CICLO:
CII 2021- 2022
Preguntas de la Unidad 1
Responder: si o no

1. Se dice que la prótesis parcial removible es aquella que sustituye los dientes
perdidos, pero deben o no tener dientes remanentes.

SI

Completar

2. A qué nivel afecta la pérdida parcial de los dientes?


 Estética
 y funcional

3. Que le sucede a los remanentes biológicos como el ATM, estructura periodontal,


músculos cuando se pierden piezas dentarias y no se realiza nada para recuperarlos?.

Estos pueden dañarse o perderse

4. Que significa prostodoncia?

Pros: restauraciones protésicas.


Odon: odontología.
Cia: consagrado al estudio

5. Mencione 3 áreas protésicas de soporte en el maxilar superior:


1. Rugas palatinas,
2. Sutura media,
3. Eminencia canina

6. Complete la Clasificación de las PPR según su construcción:

a. Simplificadas: Utilizada cuando los recursos son escaso: son de acrílico y acero
inoxidable

b. Estándar, El esqueleto de cromo-cobalto: con barras palatinas y linguales sobre las


cuales se reúnen las bases y los dientes artificiales

c. Prótesis de precisión. utilizan como elemento de anclaje los attaches. son elementos
de anclaje de dos partes, una está en el diente pilar unido a una corona tallada y cementada al
diente pilar, y la otra parte que encaja en la primera.
7. Complete la Clasificación de las PPR según el tiempo que se tarda en confeccionarse

a. Mediatas: requieren una serie de pruebas para ser instaladas.-Prueba de estructura


metálica.-Prueba de encerado y enfilado.-Y luego el técnico envía la prótesis cristalizada.

b. Inmediatas: Se preparan inmediatamente para ser instalada (con acrílico: espolvoreada o


enmuflada)

8. Complete la Clasificación de las PPR según el soporte

a) Mucosoportada: Prótesis total: Las dentaduras completas están totalmente soportadas por
la mucosa y se mueven en bloque sobre los tejidos cuando están sometidos a tensión.

Prótesis parcial: deja de lado los dientes naturales presentes tomando el soporte del
segmento osteomucoso, usualmente no tienen un armazón metálico, no deben considerarse
como tratamiento. definitivo

b) Mucodentosoportadas. Es aquella prótesis que toma su soporte del complejo


osteomucoso y de los dientes pilares, también llamada de extremo libre, la constituyen las
prótesis que pertenecen a las clases I, II y IV de Kennedy.

c) Dentosoportadas. Se apoyan en los propios dientes del paciente. , los dientes oponen
resistencia a la carga funcional, funciona similar a una prótesis fija, a esta pertenecen las clases
III y IV De Kennedy.

9. Escriba 5 Indicaciones para la utilización de una prótesis parcial removible:


1. Personas de edad avanzada.
2. Jóvenes menores de veinte años.
3. Paciente de brechas edéntulas largas
4. Excesiva pérdida ósea
5. Extracciones recientes

10. Escriba 3 Contra Indicaciones para la utilización de una prótesis parcial removible:
1. Mala higiene bucal.
2. Alto índice de caries dental
3. Quistes en la cavidad bucal

Completar:

11. Toda palanca está constituida por 3 elementos, diga cuales son: Potencia, resistencia
y punto de rotación o fulcrum

12. Cuando el fulcro está en el centro que genero de palanca se forma. Ej la tijera

Palanca de 1er genero

13.Cuando el fulcro esta adelante. Ej la carreta

Palanca de 2do genero


14. Cuando el fulcro está atrás y adelante esta la potencia y la resistencia que genero de
palanca se forma

Ejm. El pescador o en la masticación

Palanca de 3er genero

15. Los dientes que tipo de fuerzas resisten más

Soportan mejor las fuerzas verticales


Artículo 1. Resumen: 20 piezas dentarias o más puede no necesitar PPR y menos de 20 piezas aunque
mal confeccionadas si la necesitan.

CVRSO: calidad de vida relacionada con la salud oral

IMSS: Instituto Mexicano de Salud Social.

Estudio transversal: Estudio en un periodo de tiempo, se estudia la causa y el efecto, Estudia varias
variables.

OHIP-14: Método a base de preguntas que fue creado para determinar el impacto negativo de los
pacientes a causa de los tratamientos dentales,

luego se creó un cuestionario de 14 preguntas que poseen diferentes dimensiones que ayudan a evaluar
la condición en las que las personas se encuentran con respecto al impacto que provocan diferentes
enfermedades o tratamientos realizados. Y que cuando se realiza un tratamiento no hay que crear un
impacto negativo. Está constituido por 7 elementos:
1. Limitación funcional
2. dolor físico
3. Discapacidad psicológica
4. Incapacidad física
5. Incapacidad social
6. Incapacidad psicológica,
7. desventajas
Prevalencia: En epidemiología, se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un grupo o
una población (en medicina, persona), que presentan una característica o evento determinado (en
medicina, enfermedades). Por lo general, se expresa como una fracción, un porcentaje o un número de
casos por cada 10 000 o 100.000 personas.

Frecuencia: La frecuencia es el número de repeticiones por unidad de tiempo de cualquier evento


periódico

CIDDM: clasificación internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalías

OMS: Organización Mundial de la Salud

Criterio de inclusión. Todas las variables que se van a utilizar en una investigación

ENOE: Encuesta Nacional de ocupación y empleo

Constructo: Los constructos se definen como propiedades subyacentes, que no pueden medirse en forma
directa, sino mediante manifestaciones externas de su existencia, es decir, mediante indicadores. En otras
palabras, los constructos son variables subyacentes, por lo cual, habitualmente, caen en la denominación
común de variables.
Mayor a … menor a….. Los símbolos “>” (mayor) y “<” (menor) son elementos que se utilizan en
matemáticas para indicar que un valor es mayor o menor que otro. Estos dos signos son usados para
designar desigualdad y la abertura siempre apunta al número mayor y la terminación o punta al número
más pequeño.

odontograma de la OMS

Estudios prospectivos y retrospectivos. En los retrospectivos tanto la exposición como la


enfermedad ya han sucedido cuando el estudio se inició. En los prospectivos la exposición pudo haber
ocurrido o no, pero desde luego lo que aún no ha sucedido es la presencia de la enfermedad. Por tanto,
se requiere un período de seguimiento en el futuro para determinar la frecuencia de la misma.
Articulo 2

Efectos de la prótesis parcial removible sobre la salud periodontal. Ardila Medina

Contenido:

La PPR puede convertirse en una amenaza al incrementar la incidencia de caries, periodonto y fuerza
sobre los pilares por mala higiene y transmisión de fuerzas excesivas a las estructuras periodontales. Es
necesaria la higiene bucal.

Algunos dicen que usar PPR permiten desarrollar más enfermedades periodontales

El objetivo: presentar los posibles efectos que ocasiona la PPR sobre la salud periodontal.

1. Incrementa la formación de placa dental entre ellos espirilos y espiroquetas.

2. sangrado al sondaje

3. perdida de inserción

Estas 3 características se producen en los sitios en los que tiene contacto las partes de la PPR con las piezas
pilares.

El Conector de plancha lingual tiene mayor cantidad de PDB (Placa dental bacteriana) comparado con la
barra lingual.

Placa y barra

Placa Barra

En cuanto a la movilidad dental: El diseño de la PPR afecta la distribución de las fuerzas sobre los dientes
pilares y sobre los rebordes alveolares residuales.

La fuerza sobre los pilares son el doble durante la deglución (fuerzas horizontales) que durante la
masticación. (fuerzas verticales). También producen torque la lengua, los carrillos y los labios

TORQUE: Es la fuerza de rotación o de giro

Encontraron movilidad en el 18% de los dientes presentes, mientras que en aquellos pacientes que por
alguna razón no emplearon sus PPR no se encontró movilidad.
Profundidad del sondaje (profundidad de bolsa): La profundidad de sondaje es la distancia desde el
margen gingival al fondo de la bolsa periodontal (epitelio de unión).

Nivel de inserción

La rigidez de los conectores mayores y el máximo cubrimiento de las áreas de soporte con las bases
protésicas son de gran importancia para reducir las fuerzas sobre los dientes pilares.

Las fuerzas tridimensionales ejercidas sobre los dientes pilares de una PPR depende de la localización de
los apoyos oclusales.

FERULIZACIÓN DE LOS DIENTES PILARES


Un diente pilar debilitado puede ferulizarse a dientes vecinos por medio de
coronas, la ferulización de dos o más dientes aumenta el área de
ligamento periodontal y distribuye mejor las fuerzas.
Extensión distal: Es la parte de la prótesis que descansa sobre la mucosa (PPR mucodento soportada)

Piezoeléctrico dental:

Cortes en tejidos blandos y duros utilizado en todas las especialidades

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