Monitoreo Del Paciente en Ucpa

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN EL
PAC. QX. CON
EFECTO
ANESTÉSICO EN LA
UNIDAD DE
CUIDADO POST
PERSONAL EN LA UNIDAD DE CUIDADO
POST ANESTÉSICO:
 UNO O MÁS ANESTESIÓLOGOS.

 UNA ENFERMERA PARA 03 PACIENTES.
 UNA ENFERMERA PARA 02 PACIENTES.

 UNA ENFERMERA PARA 01 PACIENTE.
 UNA O MÁS TÉCNICOS EN ENFERMERÍA.

ANESTESIA QUIRURGICA
ESTADO REVERSIBLE DE DEPRESION

DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PROVOCADO MEDIANTE LA
ADMINISTRACION DE FARMACOS Y QUE
TIENE POR FINALIDAD ELIMINAR EL
DOLOR Y SOSTENER LA VIDA DURANTE
EL ACTO QUIRURGICO. SE
CARACTERIZA POR LA PÉRDIDA DE LA
SENSIBILIDAD LA ACTIVIDAD REFLEJA
DE LA MOTILIDAD Y DE LA CONCIENCIA
EXISTEN DIVERSOS MÉTODOS: GENERAL,
REGIONAL, BLOQUEO DE PLEXO BRAQUIAL;
PARA LOGRAR ESTA FINALIDAD ANESTÉSICA
Y LA APLICACIÓN DE LA MISMA DEPENDE DE:
 EDAD
 CONDICION FISICA
 CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DEL

PACIENTE
 LOCALIZACION Y COMPLEJIDAD DE LA
CIRUGIA.
 TIEMPO DE LA CIRUGIA Y LA PREPARACION
PRE OPERATORIA .
TRASLADO DEL PACIENTE QUIRURGICO
EL TRASLADO DEL QUIROFANO A LA UCPA, ES UN MOMENTO CRUCIAL; QUE
PUEDE SUCEDER OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS , HIPOXIA, Y
MULTITUD DE OTROS PROBLEMAS PUEDEN OCURRIR EN ESE MOMENTO.
LLEGADA A LA UCPA: Informe del anestesiólogo.

Identificación completa.
Procedimiento y tipo de anestesia.
Antecedentes médicos y alergias
Localización y tamaño de accesos vasculares.
Medicamentos utilizados
Incidencias y complicaciones
Balance de líquidos y gasto urinario.

TEST DE BROMAGE
CRITERIOS GRADO DE
BLOQUEO PORCENTAJE
INGRESO SALIDA
Movimiento libre NULO 0% 0%
de caderas, rodillas
y pies
Capaz de mover PARCIAL 33 % 33 %
pies y rodillas,
incapaz de
levantar caderas
Movimiento de CASI 66 % 66 %
pies, incapaz COMPLETO
flexionar rodillas y
caderas
Incapaz de mover COMPLETO 100 % 100 %
pies, rodillas y
caderas.
TEST DE ALDRETE
SCORE INGRESO S A L I DA
PARAMETROS 0 1 2 0 1 2
/ PUNTAJE
ACTIVIDAD X X
MUSCULAR
RESPIRACION X X
CIRCULACION X X
CONCIENCIA X X
COLOR X X
TOTAL 03 09
ESCALA PARA CALIFICAR EL DOLOR
ESCALA NUMÉRICA: (EN)
1 -2 3–4 5–6 7–8 9 – 10
NO DOLOR LEVE MODERADO SEVERO MUY SEVERO
ESCALA VISUAL ANALOGICA.- (EVA)
NO DOLOR LEVE MODERADO INTENSO MUY

INTENSO
RECOMENDACIONES TRATAMIENTO:
 Profilaxis y tratamiento nauseas y
vómitos.
 Oxígeno suplementario.
 Normalizar escalofrió y temperatura.

 Antagonistas de sedantes, analgésicos y
bloqueadores neuromusculares.
ANESTESIA GENERAL EV e INHALATORIA
Para cirugías mayores o menores:
 Recibir información del anestesiólogo
 Para facilitar el intercambio gaseoso: colocar la cabeza
en Hiperextensión y lateralizado en adultos y en posición
lateralizada en los pacientes pediátricos.
 Administración de oxígeno se requiere.
 Vigilar funciones vitales y las decisiones a tomar.
 Observación y vigilancia cerca al paciente para evitar
aspiración.
 Revisar zona operatoria.
 Interrogar, para comprobar reflejo tusígeno.
 Comunicar al anestesiólogo, cuando presenta
manifestación de dolor agudo, bajo la
evaluación de escala numérica (EN) o escala
visual analógica (EVA)
 Brindar cuidado hasta su total
metabolización del anestésico y el paciente es
libre del efecto anestésico.
 Coordinar con la Lic. Enf. de su servicio.
 Transferir en el área no restringida para el
traslado a su servicio, previa autorización de
alta del Médico Anestesiólogo.
ANESTESIA GENERAL INHALATORIA CON INTUBACION ENDOTRAQUEAL
Produce la pérdida de la conciencia,

sensibilidad, bloqueo motor con
relajación muscular y bloqueo de
reflejos. La sustancia anestésica se
difunde a partir de los alveolos
pulmonares hacia la sangre, que la
transporta al sistema nervioso central.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Recibir información del anestesiólogo
 Hiperextensión de la cabeza para facilitar el intercambio

gaseoso
 Colocación del sensor de pulsioxímetro y observación
saturación de O2
 Administración de oxígeno con mascarilla facial o venturi o
en algunos casos ventilación controlada a presión positiva.
 Monitoreo de las funciones vitales y las decisiones a tomar
en los casos de hipotensión arterial. Controlar funciones
vitales cada 15’ y cuando se trata de pacientes delicados cada
5’
 Observación y vigilancia cerca al paciente
para evitar aspiración por hipersalivación o
vómito, sabiendo que por el efecto
anestésico general produce relajación de
esfínteres.
 Revisar zona operatoria, y observar gasas y
apósitos (Dressing)
 Interrogar preguntando nombre y edad del
paciente, para comprobar reflejo tusígeno y
prevenir aspiración.
 Comunicar al anestesiólogo, cuando
presenta manifestación de dolor agudo, bajo
la evaluación de escala numérica (EN) o
escala visual analógica (EVA)
 Brindar cuidado hasta su total
metabolización y el paciente esté libre del
efecto anestésico.
 Alta del médico anestesiólogo.
 Coordinar y entregar el pac. Qx. En el área

no restringida de C. Qx. entre Licenciadas
en Enfermería.
 Informar a la Enfermera de servicio, de sus
funciones vitales, de la cantidad de ingreso de
cristaloides, coloides o transfusión sanguínea
en forma escrita y verbal en el área no
restringida. Contribuyendo un control estricto
del balance hídrico.
 Informar de los cuidados a seguir como:
oxigenación, posición, rayos X de control.
 Es importante también informar de la diuresis
en sala de operaciones y la UCPA.
ANESTESIA REGIONAL RAQUIDEA
 Mediante la misma se logra el bloqueo de las
raíces raquídeas introduciendo la droga en el
espacio subaracnoideo. que produce una
intensa analgesia y relajación muscular.
 Esta indicado en pacientes: diabéticos,
problemas broncopulmonares, en cirugía
ginecológicas, renal, biliar y en cirugías de
miembros inferiores.
 CONTRAINDICADO EN PACIENTES: sépticos, shock
hipovolémico, pacientes ansiosos y pediátricos
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Recibir información del anestesiólogo
 Colocación del sensor de pulsioxímetro.
 Administración de oxígeno se requiere.
 Vigilar funciones vitales y las decisiones a tomar.
 Revisar zona operatoria.
 Realizar masaje de fondo uterino, para favorecer la

contracción uterina, en casos de cesareadas.
 Observar genitales externos, para observar
permeabilidad de sonda vesical y loquios hemáticos
 Comunicar al anestesiólogo, cuando presenta
dolor agudo, bajo la evaluación de escala
numérica (EN)
 Brindar cuidado hasta su total metabolización
y el paciente esté libre del efecto anestésico.
 Alta del médico anestesiólogo.
 Coordinar y entregar el pac. Qx. En el área no

restringida de C. Qx. entre Licenciadas en
Enfermería o Enfermeras a Obstetrices.
 Informar a la Enfermera u Obstetriz de
servicio, de sus funciones vitales, de la
cantidad de ingreso de cristaloides, coloides o
transfusión sanguínea, de la diuresis en sala de
operaciones y la UCPA. en forma escrita y
verbal. Contribuyendo un control estricto del
balance hídrico.
 Informar de los cuidados a seguir como:
oxigenación, posición, rayos X de control y
otros.
ALTA DESPUES DE ANESTESIA REGIONAL
 Deben recibir mismo cuidado post anestesia
general.
 Recuperación total de la sensibilidad luego de un
bloqueo regional.
 Puede ser dado de alta antes de recuperación.
Se completa recomendando:
 Miembro anestesiado protegido.
 Instrucciones verbales y escritas.

CONCLUSIONES:
 Todo proceso anestésico intraquirófano o fuera
de quirófano amerita un proceso de recuperación
post anestésica.
 Personal suficiente y capacitado en
anestesiología, bajo la dirección médica de un
anestesiólogo.
 El responsable final del proceso de recuperación
es el anestesiólogo y es quien firma el alta.
SEÑOR BENDICE
CADA DÍA; A MIS
COLEGAS, EN ESTE
DIFÍCIL TAREA DE
ATENDER A LOS
DEMÁS, SIN QUEJAS
DE CANSANCIO.
AMÉN
AGRADESCO
LA
ATENCIO PRESTADA
N
GRACIAS

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 UNO O MÁS ANESTESIÓLOGOS.

 UNA ENFERMERA PARA 02 PACIENTES.

 UNA O MÁS TÉCNICOS EN ENFERMERÍA.

ESTADO REVERSIBLE DE DEPRESION

 CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DEL

LLEGADA A LA UCPA: Informe del anestesiólogo.

Procedimiento y tipo de anestesia.

Antecedentes médicos y alergias

Localización y tamaño de accesos vasculares.

Balance de líquidos y gasto urinario.

ESCALA VISUAL ANALOGICA.- (EVA)

NO DOLOR LEVE MODERADO INTENSO MUY

 Normalizar escalofrió y temperatura.

Produce la pérdida de la conciencia,

 Hiperextensión de la cabeza para facilitar el intercambio

 Coordinar y entregar el pac. Qx. En el área

 Recibir información del anestesiólogo

 Colocación del sensor de pulsioxímetro.

 Administración de oxígeno se requiere.

 Vigilar funciones vitales y las decisiones a tomar.

 Revisar zona operatoria.

 Realizar masaje de fondo uterino, para favorecer la

 Coordinar y entregar el pac. Qx. En el área no

 Instrucciones verbales y escritas.

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