Dm-Hta Ecnt Gestante
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LA MUJER
DRA. LAURA CHIROQUE CASTRO
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MÉDICO CIRUJANO
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
MÉDICO OCUPACIONAL ZONA REGISTRAL V
ENFERMEDADES CRONICAS
NO TRASMISIBLES
• Matan a 41 millones de personas cada año= 71% de las muertes en el mundo.
• Cada año mueren X ENT 15 millones de personas de entre 30 y 69 años de edad=85%
de estas muertes "prematuras" ocurren en países de ingresos bajos y medianos.
• Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes por ENT
(17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9,0 millones), las enfermedades
respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones).
• Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de más del 80% de todas las
muertes prematuras por ENT.
• El consumo de tabaco, la inactividad física, el uso nocivo del alcohol y las dietas
malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las ENT.
• La detección, el cribado y el tratamiento, igual que los cuidados paliativos, son
componentes fundamentales de la respuesta a las ENT.
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Y DE PROCEDIMIENTOS EN OBSTETRICIA Y PERINATOLOGÍA DEL INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL 2018
Diabetes gestacional (DG): Es la alteración del metabolismo de
los hidratos de carbono, de severidad variable, que comienza o se
reconoce por primera vez durante el embarazo. Suele
desaparecer luego de este, pero con alto riesgo de repetirse en
posteriores gestaciones.
La hiperglicemia en el embarazo, debe tenerse en claro 3 puntos:
Incremento de la morbi-mortalidad perinatal,
Desarrollo futuro de diabetes tipo 2 en la madre.
Programación intraútero del desarrollo de desórdenes
metabólicos en la vida futura.
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FRECUENCIA
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FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
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Management of Diabetes in Pregnancy: S t a n d a r d s o f M e d i c a l C a r e i n D i a b e t e sd 2019 Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1):S165–S172 |
PRINCIPALES COMPLICACIONES
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DIAGNÓSTICO DE DIABETES PRE-GESTACIONAL
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Management of Diabetes in Pregnancy: S t a n d a r d s o f M e d i c a l C a r e i n D i a b e t e sd 2019 Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1):S165–S172 |
DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL
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DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL
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ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO
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MANEJO DE DIABETES Y GESTACIÓN
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MANEJO DE DIABETES Y GESTACIÓN
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MANEJO DE DIABETES Y GESTACIÓN
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FLUJOGRAMA DE MANEJO DE DIABETES Y
GESTACIÓN
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MANEJO DE DIABETES Y GESTACIÓN
FLUJOGRAMA DE MANEJO DE DIABETES Y
GESTACIÓN
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HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y
GESTACIÓN
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y
GESTACIÓN
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DEFINICIONES
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CLASIFICACIÓN
HIPERTENSION GESTACIONAL: Elevación de PA en ausencia de proteinuria >20 semanas, o dx. En
puerperio. Si 12 semanas posparto se normaliza = HTA transitoria. De lo contrario = HTA CRONICA
HTA CRÓNICA: HTA antes del embarazo o antes de las 20 semanas del embarazo, o no se controla 12
semanas pos parto.
HTA CRÓNICA + preeclampsia: HTA luego de las 20 semanas del embarazo presentan proteinuria ,
elevación de 15 mmHg diastólica o 30 mmHg sistólica
En relación a sus basales y/o compromiso de órgano blanco producido por la preeclampsia.
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FRECUENCIA
Son la principal causa de morbimortalidad materno-fetal en muchas partes del mundo.
En América Latina y el Caribe causan el 25,7 % de las muertes maternas.
En el Perú su incidencia oscila entre 4-11 %,30-35 y la de preeclampsia entre el 5-7 %
de todos los embarazos.
los hospitales de Lima Ciudad y la costa peruana;se relacionan con 17 a 25 % de las
muertes perinatales y son la causa principal de RCIU.
Además son la 1ª causa de internamiento en la UCI.
FACTORES DE RIESGO
• Factores de riesgo moderado
– Primer embarazo.
– Edad < 18 años o ≥ 40 años.
– Intervalo intergenésico > 10 años.
– IMC ≥ 35 kg/m2 en la primera consulta.
– Embarazo múltiple.
– Antecedente familiar de preeclampsia.