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    GENU - VALGO (PPTshare)

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    El genu valgo es una deformidad de las piernas caracterizada por un ángulo abierto hacia afuera en la articulación de la rodilla. Existen dos tipos: genu valgo articular, más común y con buen pronóstico, y genu valgo patológico. El tratamiento incluye ejercicios, plantillas ortopédicas y en casos graves, cirugía como epifisiodesis. Un diagnóstico oportuno es importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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    El genu valgo es una deformidad de las piernas caracterizada por un ángulo abierto hacia afuera en la articulación de la rodilla. Existen dos tipos: genu valgo articular, más común y con buen pronóstico, y genu valgo patológico. El tratamiento incluye ejercicios, plantillas ortopédicas y en casos graves, cirugía como epifisiodesis. Un diagnóstico oportuno es importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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    GENU_VALGO (PPTshare)

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    El genu valgo es una deformidad de las piernas caracterizada por un ángulo abierto hacia afuera en la articulación de la rodilla. Existen dos tipos: genu valgo articular, más común y con buen pronóstico, y genu valgo patológico. El tratamiento incluye ejercicios, plantillas ortopédicas y en casos graves, cirugía como epifisiodesis. Un diagnóstico oportuno es importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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    GENU VALGO

    INTEGRANTES: ASIGNATURA
    •Evelyn Schälchli C •PSICOMOTRICIDAD II
    •Daniella Mir C
    DOCENTE:
    DOCENTE
    •Iván Rodríguez N •Klga. Anna Balocci
    Definición

    El genu valgo es una


    deformidad de las extremidades
    inferiores caracterizada porque el
    muslo y la pierna se encuentran
    desviados, en el plano frontal, de
    tal manera que forman un angulo
    abierto hacia fuera en el eje
    diafisiario tibio-femoral.
    Aspectos Biomecánicos

    • Existe un valgo fisiológico: 170° a 175°

    • Los centros articulares de CADERA,


    RODILLA Y TOBILLO están alineados
    en una misma vertical

    • Lo que corresponde al eje mecánico de


    la articulación.

    • Distribuyéndose la carga en el
    compartimento externo e interno por
    igual.

    KAPANJI, segunda edición, tomo II, pag:77


    Desarrollo normal del Angulo
    tibio-femoral
    • RN Varo fisiológico: 10°-15°
    • 18 meses neutralización angulación
    • 2 a 3 añosvalgo fisiologico 15°
    • A partir de los 8 años7° u 8° normal

    TRATAMIENTO DEL GENU VALGO PATOLOGICO DEL ADOLESCENTE MEDIANTE EPIFISIODESIS PARCIAL PERCUTANEA,
    Señarís Rodríguez J, Viñas Martínez P*, González López JL*, Acta Ortop. Castellano-Manch. Núm. 3. 2001
    Clasificación de Morley del Genu
    valgo según distancia entre
    maleolos internos.

    • GRADO I  distancia menor a 2.5 cm


    • GRADO II  distancia entre 2.5 y 5 cm
    • GRADO III  distancia entre 5 y 7.5 cm
    • GRADO IV  distancia de 7.5 cm o más.

    Biomecánica clinica de las patologias del aparato locomotor. Editorial masson.


    Pag 76

    Rodrigo C Miralles, Iris Miralles.


    Clasificación:
    • Existen dos tipos:
    • Genu valgo articular
    • Genu valgo esqueletico u oseo.
    GENU VALGO ARTICULAR:
    • Es el mas frecuente.
    • Bilateral.
    • Entre los 3 y 7 años existe
    un genu valgo fisiológico.
    • Separación intermaleolar no
    mayor a 6 cm en
    bipedestación.
    • Debido a hiperlaxitud
    articular que presenta el
    niño a esa edad.
    • Buen pronóstico.
    GENU VALGO ARTICULAR
    • El seguimiento de la deformidad debe
    hacerse midiendo el ángulo diafisiario
    femoro tibial.
    • Es una deformidad de buen pronóstico por
    lo tanto el tto es poco agresivo
    • Disminución de peso y uso de plantillas.
    GENU VALGO ESQUELETICO O
    PATOLOGICO:
    Secundario a otras causas como:
    • idiopático
    • Traumático
    • Infeccioso Generalmente
    • Tumoral unilateral
    • Metabólico
    • Genético
    GENU VALGO PATOLÓGICO:

    • CARACTERISTICAS:
    • Separación intermaleolar mayor a 6
    cm.
    • Deformidad no reductible, por
    inexistencia de hiperlaxitud.
    • Deformidad en valgo de fémur o de
    tibia (metafisiario).
    • Angulo tibio femoral mayor a 5º.
    • Menos frecuente.
    • Tratamiento quirúrgico (epifisiodesis).
    GENU VALGO PATOLOGICO:
    • El peso corporal es
    soportado por el
    compartimento externo de
    la rodilla.
    • En la adultez es frecuente
    la artrosis de rodilla.
    • Como hecho compensador,
    es frecuente el retropie en
    valgo.
    TRATAMIENTO
          Movilizaciones pasivas en el sentido corrector, estirando
    suavemente en forma flexible y sin dolor ligamentos y músculos del
    lado lateral o externo.

    •  Posiciones en hipercorrección.

    •  Ejercicios de tonificación muscular en recorrido interno y


    esencialmente de tipo isométrico: poplíteo, pata de ganso,
    semimenbranoso, vasto interno del cuadríceps.

    Restablecimiento del equilibrio muscular de la rodilla en general,


    en las afecciones neuromusculares.

    • Ejercicios de corrección y de equilibrio de la marcha y , en general,


    ejercicios para pie plano valgo, puesto que le genu valgo se asocia
    a este cuadro. 
    • Tonificación muscular general de piernas y pies, acompañadas de
    ejercicios de propiocepción y coordinación.
    TRATAMIENTO GENU VALGO
    FISIOLOGICO:
    • Calzado ortopédico.
    • Plantilla con realce interno de talón
    (descomprimir compartimento externo de
    rodilla).
    • Reeducación de la marcha.
    TRATAMIENTO GENU VALGO
    FISIOLOGICO:
    • En etapas tempranas:
     calzado con contrafuerte rigido y realce
    interno comenzando con 3 mm ( no > a
    10mm).
    • 12 – 13 años (separacion intermaleolar 16
    cm o mas)
     epifisiodesis
    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    VALGO PATOLOGICO.
    • Necesario en pacientes mayores de 10
    años con distancias intermaleolares
    superior a 7.5 cm.
    • Opciones quirúrgicas:
    grapado hemiepifisario
    hemicondrodiastasis
    osteotomías
    epifisiodesis parcial
    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    VALVO PATOLOGICO
    1. Grapado hemiepifisiario:
    Es una epifisiodesis
    temporal con grapas
    metalicas que detienen el
    crecimiento fisiario
    medial permitiendo que el
    lado contrario de la fisis
    crezca normalmente y la
    extremidad recobre la
    alineación.
    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    GENU VALGO PATOLOGICO
    2. Hemicondrodiastasis:
    Hemicondrodiastasis
    Se realiza con ayuda de un
    fijador externo, una
    distracción cerrada
    gradual y asimétrica de los
    cartílagos fisiarios para
    corregir deformidades
    angulares.
    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    GENU VALGO PATOLOGICO.
    3. Osteotomías:
    Es un procedimiento
    agresivo del
    tratamiento definitivo
    de la deformidad
    angular.
    Para la consolidación
    necesita inmovilización
    externa u osteosintesis
    interna.
    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    GENU VALGO PATOLOGICO
    4. Epifisiodesis parcial:
    Consiste en inducir quirúrgicamente un
    puente óseo en la porción de la fisis
    situada en el vértice de la deformidad, de
    manera que el crecimiento angular
    resultante del crecimiento residual de la
    fisis compense progresivamente la
    deformidad.
    CONCLUSIÓN
    • Un adecuado y oportuno diagnóstico de este frecuente cuadro es
    de vital importancia para el manejo posterior de las deformidades,
    otorgándole así una mejor calidad de vida a quienes lo padecen,
    por lo tanto, el conocimiento de la fisiopatología y etiopatogenia de
    este desbalance nos permitirían orientar en forma acertada la
    intervención kinésica para este cuadro.

    • Para finalizar hemos concluído, que dentro de nuestra investigación


    se nos ha sido complejo encontrar la intervención del kinesiólogo
    para el genu valgo, por lo que creemos que es un campo poco
    tratado y en el cual podríamos tener una importante participación.

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