Citologia y Colposcopia Nuevo

Citología vaginal y Colposcopia.
Exponente:
Michael Araujo.
Citología vaginal
Citología vaginal, prueba de Papanicolaou o frotis de
Pap es una prueba microscópica de células tomadas
por raspado de la abertura del cuello uterino. ( exo y
Endocervix).
Forma en que se realiza la citología
vaginal:
Se le indica a la paciente que se acueste sobre
la camilla, en forma ginecologica, se introduce
un especulo sobre el canal vagina, abriendose
lentamente para proceder a la toma de
muestra del endo y exocervix, Las células se
raspan suavemente del área del cuello uterino
y se envían a un laboratorio para su análisis.
Preparación para la citología vaginal
Se le debe indicar a las pacientes que no debe
realizarse:
Duchas vaginales por los menos en 72 horas antes
No tener relaciones sexuales .
No usar tampones.
No tener el Periodo Mestrual.
Razones por las que se realiza la citología vaginal
La citología vaginal es una prueba de detección para cáncer de
cuello uterino. La mayoría de los cánceres del cuello uterino se
pueden detectar a tiempo si las mujeres se hacen citologías
vaginales (pruebas de Papanicolaou).
Los exámenes de detección deben empezar hacia la edad de 15
años. Despues de que halla iniciado su vida sexual:
1. La mujer debe hacerse una citología vaginal cada año para

buscar cáncer de cuello uterino.
2. si usted tiene más de 30 años o su citología vaginal ha sido
negativa durante 3 veces consecutivas, el médico puede decirle
que sólo necesita una citología vaginal anual.
Los valores normales de la citología
vaginal
Un valor normal (negativo) significa que no hay
células anormales presentes.
Los rangos de los valores normales pueden variar
ligeramente entre diferentes laboratorios.
Significado de los valores anormales de la
citología vaginal
Los resultados anormales se agrupan como sigue:
1. CASI (células atípicas de significado indeterminado).
(ASCUS o AGUS, por sus siglas en inglés).
2. LIEBG (lesión intraepitelial de bajo grado) o LIEAG
(lesión intraepitelial de alto grado). (LSIL o HSIL,
respectivamente, por sus siglas en inglés). Esto significa
que hay probabilidad de presencia de cambios
precancerosos; el riesgo de cáncer es mayor si el
resultado es una lesión intraepitelial de alto grado
(LIEAG).
3. Carcinoma in situ (CIS): esto generalmente significa
que es probable que los cambios anormales progresen
hasta cáncer.
4. células escamosas atípicas (ASC-H, por sus siglas
en inglés): esto significa que se han encontrado
cambios anormales y pueden ser lesión intraepitelial
de alto grado (LIEAG).
5. Células glandulares atípicas (CGA): se observan
cambios celulares que sugieren precáncer de la parte
superior del canal cervicouterino o dentro del útero.
Cuando una citología vaginal muestra cambios
anormales, se necesitan pruebas o controles
adicionales.
Esto puede incluir:
Biopsia dirigida por colposcopia.
Un examen del VPH para verificar la presencia
de los tipos de este virus que con mayor
probabilidad causan cáncer.
Para los cambios celulares menores,
generalmente recomiendan repetir la citología
vaginal en 3 a 6 meses.
Colposcopia
¿Qué es una colposcopía?
Una colposcopía es el examen de la vulva, de la
vagina y /o del cérvix con un instrumento llamado
colposcopio. El colposcopio es como un par de
binoculares colocado en un poste al piso.
1. Cabezal.
2. Fuente de luz.
3. Interruptor.
4. Oculares de movilidad independiente.
5. Filtro verde para visualización detallada de los vasos.
6. Objetivo
7. Rueda de ajuste de la inclinación de los elementos
ópticos
8. Manilla de ajuste de altura
9. Manilla de control del enfoque y la inclinación
10. Barra del colposcopio
11. Conducción de luz por cable de fibra óptica
12. Transformador
13. Potenciómetro
14. Soporte de piso con 5 patas
15. Ruedas
¿Cuándo se realiza?
Se realiza una colposcopía después de una prueba de
Papanicolaou anormal, para determinar si las
células anormales son el resultado de una infección
vaginal o debido a una inflamación o a algo más
serio.
Preparación para el Procedimiento
Se le indica a la paciente que debe ser entre un
período menstrual y otro, para que no este
sangrando cuando le practiquen el procedimiento.
Durante los 3 días anteriores al procedimiento
• No tenga relaciones sexuales.
• No se aplique duchas.
• No se aplique ninguna crema o medicamentos en la
vagina.
Como se Realiza Una Colposcopia:
El examen completo dura de 20 a 30 minutos. Se le indica a la paciente que se
acueste boca arriba en una camilla de examen. Debe flexionar las piernas y
colocar los pies en estribos, como en un examen pélvico o una prueba de
Papanicolaou. En primer lugar, Se inserta un espéculo para abrir la vagina. Esta
pequeña herramienta abre la vagina para que puedan ver su interior y la parte
externa del cuello uterino. Luego, Se aplica una solución de vinagre o yodo en
el cuello uterino con un hisopo de algodón. La solución hace que el tejido
posiblemente anormal se ponga blanco.
Luego, Si se observa el cuello uterino a través del colposcopio. Pueden

tomar fotografías con una pequeña cámara. Si ve manchas de tejido
anormal, realizará una biopsia. Esto implica tomar pequeñas muestras de
tejido del área anormal en el cuello uterino o alrededor de este. Las
muestras se envían a un laboratorio para examinarse.
Interpretacion de los resultados:
Se considera que una colposcopia es satisfactoria cuando puede examinarse de manera
adecuada la superficie del cuello y especialmente la zona de transición o de
transformación que es el lugar donde cambia el tipo de epitelio que recubre el cuello a
un tipo de epitelio diferente que recubre la entrada al útero (canal cervical). Justo en
esta zona de cambio de epitelio es donde más frecuentemente asientan las lesiones,
especialmente las producidas por el virus del papiloma humano, y la cual es necesario
explorar con la colposcopia. Si ésta no resulta adecuadamente visible, se informa
de colposcopia no satisfactoria. También en el informe de la colposcopia se refieren las
diferentes imágenes que pueden aparecer, los cambios en el color, especialmente las
lesiones blancas, y el aspecto de los vasos sanguíneos. Con todo ello, se obtiene una
valiosa información respecto al estado el cuello, aunque se necesitará una confirmación
mediante la biopsia de las zonas sospechosas.
S .
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