Ginecologia

ESPECULOSCOPIA
OBJETIVO:
Consiste en la colocacin de un especulo, con el fin de visualizar o inspeccionar el cuello

uterino, las paredes vaginales, presencia de secreciones para poder detectar patologas
en esta estructura.
Utilidad en:
-toma de Papanicolaou
-toma de estudio bacteriolgico (flujo)
Toma de muestra para biopsia
MATERIALES E INSUMOS
-Mesa ginecolgica
-Espculos vaginales de distintos tamao estriles
-Guantes estriles y de procedimiento
-Lmpara con luz focal
-Lubricante hidrosoluble
-Equipo para tomar muestra de Papanicolaou y cultivos bacteriolgicos (flujo)
PROCEDIMIENTO
Antes de comenzar es necesario explicar la utilidad del examen, caractersticas de este y

las molestias que puede ocasionar. Esto le brindara confianza a la paciente y la
tranquilizara.
Se le indica a la paciente que acuda al bao y vace la vejiga se quite la ropa desde la
cintura hacia abajo y se cubra con una bata abrochada hacia atrs.
Luego debe ubicarse en la mesa ginecolgica en posicin de litotoma o ginecolgica y se

cubre el abdomen de la paciente con una sabanilla.
Se toma el especulo con mano diestra y con la otra separar los labios menores de
la paciente hasta visualizar el introito.
Situar la punta del especulo de forma oblicua, en esta posicin introduzca el especulo en
direccin dorsal de la vagina, ejerciendo presin en la pared posterior de ella.
Cuando el especulo este dentro de la vagina, grelo hasta el plano horizontal inicial. Tenga
la precaucin de no pellizcar la piel de los labios menores con la parte posterior del
especulo, ni traccionar vello pbico Unos centimetros antes de llegar al fondo vaginal, se
abren las hojas del espculo con suavidad. Si llega hasta el final del fondo de saco
posterior, al abrir las hojas del especulos no vera el cervix pues este estara sobre la hoja
superior, en ese caso solo es necesario cerrar el especulo, retirarlo levemente y podra
visualizar el cuello uterino. Acomode la iluminacin para tener una buena visin del cervix
uterino.
EXAMEN FLUJO VAGINAL
Es un examen de laboratorio que ayuda a identificar una infeccin en el aparato genital

femenino.
Objetivo:
Es la deteccin de agentes causales de infeccin para dicho fluido. Este anlisis le

permitir a su mdico un apropiado diagnstico y asimismo lo orientar a tomar
decisiones teraputicas de acuerdo a su condicin clnica.Tomar una muestra de flujo
vaginal en condiciones adecuadas para el procesamiento en laboratorio a fin de identificar
el agente causal de la vulvovaginitis
REQUISITOS:
NO encontrarse en pleno PERODO MENSTRUAL. Debe tener un perodo de

ABSTINENCIA SEXUAL de por lo menos 1 DA PREVIO A LA REALIZACIN DEL
EXAMEN. Durante los 2 das previos a la toma de muestra NO DEBE UTILIZAR: Talcos,
cremas, colonias, vulos vaginales, entre otros. Debe concurrir a la Unidad de Toma de
Muestra SIN haberse realizado ningn tipo de ASEO GENITAL. En el caso de menores de
edad, deben asistir con sus padres para que ellos autoricen el pro
Procedimiento: Al entrar en la sala, el tcnicosanitario te pedir que coloques las piernas

sobre los estribos de la camilla. Para mayor comodidad, cubrir la parte inferior del cuerpo
con una pequea sbana. Para realizar este examen, el mdico introducir una especie
de pequea varilla o hisopo con el que toma muestras del interior. Se utiliza un espculo
para mantener la zona abierta para que sea posible recolectar la muestra. En este tipo de
exmenes no se utilizan lubricantes. Las sustancias extradas, entre las que se encuentra
el moco y clulas de la abertura del tero, se envan a un laboratorio donde se analizan
tras colocarse en un especie de envase plano o cultivo. Los profesionales consideran si
ha proliferado alguna bacteria u hongo.
Materiales e insumos
Mesa ginecolgica 2 hisopos Rotulos para tubos
Lmpara Tubo con suero Formularios

fisiolgico
Guantes de Especulo vaginal
procedimiento Tubo con gel de cultivo
2 Hisopos
Especulo vaginal Portaobjeto de vidrio
TOMA DE PAP:
OBJETIVO:
es una prueba para detectar el cncer del cuello uterino, as como la presencia de
alguna enfermedad de transmisin sexual. El cncer de cervicouterino comienza
cuando las clulas comienzan a crecer de forma anormal y desordenada, las
clulas anormales no siempre son cancerosas pero sin tratamiento pueden
convertirse en cncer. La mayora de los cambios de las clulas no causan ningn
sntoma al principio, de aqui la importancia de este examen que puede detectar
cambios en etapas tempranas. La principal causa de este cncer es el virus
papiloma humano o VPH, el cual se transmite por contacto sexual.
Este examen permite el diagnstico del cncer cervicouterino antes de que haya
invadido el resto del rgano. Se basa en el anlisis de las clulas del cuello uterino
mediante el uso de un microscopio ptico de luz
Tomar la muestra de descamacin celular del cuello uterino en condiciones

adecuadas para su procesamiento segn tcnica de papanicolau
REQUISITOS:
Acudir sin menstruacin (sin regla.)
No haber tenido relaciones sexuales las 24 horas anteriores.
No haberse aplicado ningn tratamiento mdico vaginal como vulos o cremas,

durante las 48 horas anteriores al examen.
En el caso del sistema pblico de salud, haber pedido hora en su consultorio y

llevar su carn de identidad.
MATERIALES E INSUMOS:
mesa ginecolgica
lmpara
guantes
especulo
portaobjetos
esptula de ayre
hisopo para raspado endocervical(reemplaza a pipeta y pera)
citospray fijador
formularios
PROCEDIMIENTO
11. Qu es lo que obtienen?Se obtienen clulas del cuello del tero que pueden
demostrar: Infecciones por alguna bacteria, virus u hongo Lesiones pre-
cancerosas
12. Anlisis de la muestra PAP normal PAP infeccin por HPVPAP infeccin por
hongos (Candida albicans) PAP infeccin por protozoo (Trichomona vaginalis)
13. Cncer cervicouterino El cncer cervicouterino mata a ms de 600 mujeres

anualmente. No seas una de ellas. Hazte el PAP YA!!
Estars recostada y tus piernas estaran separadass para poder tomar la muestra
de tu cuello uterino (la imagen ms abajo retrata la posicin), con la ayuda de un
espculo (tambin est en la imagen abajo), el cual es un instrumento metlico
que se usa para ensanchar una abertura del cuerpo y facilitar la observacin del
interior, en este caso tu vagina (que es un conducto fibromuscular), en la cual ser
colocado el espculo.
Al final del conducto que es tu vagina se encuentra el cuello del tero de donde se
tomara la muestra para el exmen, esto se realiza con una especie de coton y una
espatula pequea.
Cuando se dice raspar no es algo brusco (para que no se asusten), sino ms bien
una pasada suave. Esta muestra se coloca sobre un portaobjeto, y se fija con un
spray para mantener las clulas.
Lo que el gineclogo o matron(a) ven a travs del espculo, es tu cuello uterino

que se ver como la imagen de abajo, y evaluar el aspecto de este, si esta sano,
con alguna herida o alguna caracterstica que le llame la atencin la cual sera
registrada

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ESPECULOSCOPIA

Consiste en la colocacin de un especulo, con el fin de visualizar o inspeccionar el cuello

-toma de estudio bacteriolgico (flujo)

Toma de muestra para biopsia

-Espculos vaginales de distintos tamao estriles

-Guantes estriles y de procedimiento

-Lmpara con luz focal

-Equipo para tomar muestra de Papanicolaou y cultivos bacteriolgicos (flujo)

Antes de comenzar es necesario explicar la utilidad del examen, caractersticas de este y

Luego debe ubicarse en la mesa ginecolgica en posicin de litotoma o ginecolgica y se

EXAMEN FLUJO VAGINAL

Es un examen de laboratorio que ayuda a identificar una infeccin en el aparato genital

Es la deteccin de agentes causales de infeccin para dicho fluido. Este anlisis le

NO encontrarse en pleno PERODO MENSTRUAL. Debe tener un perodo de

Procedimiento: Al entrar en la sala, el tcnicosanitario te pedir que coloques las piernas

Mesa ginecolgica 2 hisopos Rotulos para tubos

Lmpara Tubo con suero Formularios

Tomar la muestra de descamacin celular del cuello uterino en condiciones

Acudir sin menstruacin (sin regla.)

No haber tenido relaciones sexuales las 24 horas anteriores.

No haberse aplicado ningn tratamiento mdico vaginal como vulos o cremas,

En el caso del sistema pblico de salud, haber pedido hora en su consultorio y

hisopo para raspado endocervical(reemplaza a pipeta y pera)

13. Cncer cervicouterino El cncer cervicouterino mata a ms de 600 mujeres

Lo que el gineclogo o matron(a) ven a travs del espculo, es tu cuello uterino

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