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Taller Eeg Oct 2009 1º

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TALLER DE

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Carmen Campos
Neurofisiología Clínica
Logroño 2/10/2009
Origen de la actividad EEG
El EEG consiste en el registro de la actividad eléctrica del cerebro
empleando electrodos aplicados sobre el cuero cabelludo.

Es el resultado de la suma temporal y espacial de los potenciales


postsinápticos procedentes de las neuronas piramidales orientadas
verticalmente en la corteza cerebral.

Para que estas actividades sean detectadas en la superficie se precisa


la activación sincrónica de una gran cantidad de neuronas, unos 6
cm2 .

La actividad cerebral tiene una amplitud del orden de 5 a 200


microvoltios.
Los primeros estudios sobre la actividad eléctrica cerebral fueron
realizados por el británico Richard Caton en 1875.

Hans Berger publicó los primeros resultados de sus mediciones


en seres humanos en 1929 y acuñó el término de
electroencefalograma (EEG). Describiendo la primera crisis
parcial compleja en 1933.

Gracias a los trabajos de Adrian y Mathews y más tarde de


Jaspers el EEG experimentó un progresivo reconocimiento hasta
llegar a ser totalmente aceptado como método de exploración de
las funciones cerebrales en estados normales y patológicos.
Berger 1924
Galvanometro

Berger 1932
Laboratorio EEG Analizador frecuencial
H. Davis. Harvard 1934 Clinica Mayo 1940
Métodos de registro

• Sistemas analógicos
– La señal analógica es continua y puede tomar
cualquier valor.

• Sistemas digitales
– La señal digital es discontinua, se toma a
intervalos de tiempo definidos
EEG papel
Sistemas de colocación de los electrodos

• Sistema internacional 10-20 diseñado por


Jaspers
• Montajes: conjunto de canales dispuestos en
orden para analizar la actividad EEG
– Monopolares
– Bipolares
• Longitudinales:
• Tranaversales
Sistema internacional 10-20
MONTAJE MONOPOLAR
MONTAJE BIPOLAR
Montaje longitudinal
Montaje transversal
Ritmos EEG normales
Ritmo Occipital dominante

• 3 meses: actividad de 4 Hz que se atenúa


con la apertura de los ojos.
• 1 año: 6 Hz
• 3 años: 8 Hz
• 9 años: 9 Hz
• 15 años: 10 Hz
• Anciano: disminuye la frecuencia, pero
permanece por encima de 7 Hz.
VIGILIA NORMAL EN NIÑA DE 18 MESES
TRAZADO DE VIGILIA EN NIÑO DE 1 AÑO DE EDAD
VIGILIA NORMAL EN NIÑA DE 18 MESES
Ritmo Alfa

• Actividad en el rango de 8-13 Hz


• Localización occipital (parietal, temporal e incluso
central)
• Mayor voltaje en hemisferio derecho
• Morfología sinusoidal
• Bloqueo con la actividad visual o mental
• Alfa variante lento(4-5 Hz) y rápido (16-24 Hz)
BLOQUEO RITMO ALFA
BLOQUEO RITMO ALFA
RITMO ALFA NORMAL CON UNA AMPLIA DIFUSIÓN
RITMO ALFA NORMAL Y VARIANTE RÁPIDA
ALFA NORMAL Y VARIANTE LENTA
ALFA NORMAL Y VARIANTE LENTA
RITMO ALFA DE “REBOTE”
ACTIVIDAD ALFA EN PACIENTE DE 58 AÑOS
Ritmo Mu

• Actividad entre 8 y 11 Hz de morfología arciforme


• Aparece unilateralmente o bilateralmente de forma
asimétrica
• Localización rolándica o central
• Parece relacionado con funciones de la corteza
sensitivomotora
• Se atenúa o desaparece con el movimiento de las
EE y estímulos táctiles
• Favorecido por el adormecimiento
BLOQUEO DEL RITMO MU AL ELEVAR LA ESD
NO MODIFICACIÓN DEL ALFA
BLOQUEO DEL RITMO ALFA CON LA APERTURA DE OJOS
SIN MODIFICACIONES EN EL RITMO MU
Ritmo Beta

• Frecuencia superior a 13 Hz
• Amplitud baja (10-20 microV)
• El tipo frontocentral está relacionado con la
corteza sensitivomotora
• El tipo generalizado está inducido o
aumentado por drogas
• Se incrementa en el adormecimiento
ACTIVIDAD BETA FRONTO-CENTRAL NORMAL
ADORMECIMIENTO
ACTIVIDAD BETA FRONTO-CENTRAL NORMAL
ACTIVIDAD BETA DIFUSA
INTOXICACIÓN POR BARBITURICOS
Ritmo Theta

• Frecuencia de 4 a 7 Hz
• Predominio en región fronto-central durante
el adormecimiento en niños entre los 4
meses y 8 años
• Brotes theta temporales rítmicos del
adormecimiento principalmente en
adolescentes y adultos
RITMO THETA A 5HZ NORMAL A LOS 12 MESES DE EDAD
HEMISFERECTOMIA DERECHA, STURGE-WEBER.
COHERENCIA TOTAL PARA EL RITMO DE FONDO
(THETA)
EEG en personas mayores

• Actividad de fondo más irregular, con peor


diferenciación topográfica, formada por ritmos
alfa > 7 Hz
• Actividad theta-delta (2-7 Hz) en regiones
temporales, unilateral o bilateral, que predomina
sobre el hemisferio izquierdo; sin sobrepasar el
5% del tiempo de registro,
• El adormecimiento y la HV favorecen su aparición
y son atenuadas con la alerta mental
ONDAS THETA TEMPORALES ANTERIORES DEL ANCIANO
78 años EEG normal (actividad alfa a 11Hz y 53 microVolt)
Ritmo Delta
• Frecuencia de 0,5 a 3 Hz
• Rítmo patológico, salvo en los registros de sueño y en los EEG de niños
hasta tres años.
• Focal
– Presenta escasa o nula reactividad a estímulos y persiste durante el sueño
– Intermitente o continua (más del 80% del registro)
– Frecuentemente asociada con daño estructural focal
• Generalizada
– Actividad delta intermitente rítmica polimorfa (IRDA)
– Actividad delta intermitente rítmica frontal (FIRDA)
– Actividad delta intermitente rítmica occipital (OIRDA)
– Aparece en lesiones corticales extensas ( Encefalopatías metabólicas Enf.
de Alzheimer....)
ACTIVIDAD DELTA GENERALIZADA
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
ACTIVIDAD DELTA INTERMITENTE RÍTMICA OCCIPITAL
Técnicas de activación en EEG

• Hiperventilación pulmonar
• Estimulación luminosa intermitente
• Activación mediante el sueño
• Métodos especiales en epilepsias
reflejas
Estimulación luminosa intermitente
1- Fenómeno de arrastre:
- A la frecuencia del flash
- A frecuencias armónicas
2- Respuesta fotomioclónica ó Fotomiogénica
3- Respuestas fotoparoxísticas:
- Respuesta en las regiones posteriores dependiente del estímulo
- Respuesta en las regiones posteriores independiente del estímulo
Limitada al período de estimulación
Autosostenidas, más allá de la estimulación
- Respuesta fotoparoxística generalizada
- Limitada al periodo de estimulación
- Autosostenidas
ARRASTRE CON LA ELI A 15 Hz Y RITMO ALFA A 10 Hz
ARRASTRE ASIMÉTRICO CON LA ELI
RESPUESTA FOTOPAROXÍSTICA
Hiperventilación Pulmonar
Respiración profunda por la boca durante 3 minutos
– Ausencia de respuesta
– Lentificación difusa del trazado
Niños: regiones posteriores
Adultos: regiones anteriores
– La HV provoca complejos PO a 3 Hz típicos de las
crisis de ausencias en el 80% de estos pacientes
– Induce la aparición de descargas PO generalizada en el
40-50% en pacientes con epilepsias generalizadas
– Escasa influencia en las epilepsia focales
LENTIFICACIÓN DIFUSA DEL TRAZADO DURANTE LA HV
NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD
MARCADA LENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL DURANTE
LA HV EN NIÑO DE 9 AÑOS
Actividades presentes en el EEG no
dependientes de la actividad cerebral
(artefactos)
• Movimientos oculares
• Artefacto muscular
• Electrocardiograma
• Artefacto de onda de pulso
• Artefacto de movimiento
• Transpiración y cambios vegetativos cutáneos
• Artefactos derivados del sistema de registro
Activación mediante el sueño

• La activación producida por la privación de


sueño es genuina, superior e independiente
de la provocada por el mero acto de dormir.

• Incrementa el rendimiento diagnóstico entre


un 40 y un 100 %, dependiendo del tipo de
epilepsia estudiada.
Ritmos EEG normales durante
el sueño
Ondas agudas en vertex
“ondas V”

• Ondas de polaridad negativa, bilaterales,


con máxima amplitud en vertex (Cz)
• Aparecen entre los 2 y 5 meses de edad
• De mayor amplitud en niños y jóvenes
• Cuando predominan en región frontal media
(Fz) se las denomina ondas F
Husos del sueño
• Trenes de ondas rítmicas a 10-14 Hz en
forma de husos con una duración de entre
0,5 y 3 s
• Aparecen entre las 6 y 8 semanas.
• Sincronía interhemisférica a los dos años.
• Amplitud máxima:
– Niños central-parietal
– Adultos central-frontal
Complejos K

• Formados por la combinación de ondas de


gran voltaje de morfología difásica, con un
inicio negativo y una fase posterior positiva
más lenta, sobre la que se superponen los
usos de sueño.
• Son considerados como alertamientos
Ondas agudas positivas
occipitales
• Se definen como ondas monofásicas y
triangulares, de amplitud media, de aspecto
escarpado y polaridad positiva
• Se localizan en ambas regiones occipitales,
pero pueden no aparecer simultáneamente
• Pueden ser aisladas o repetirse de forma
rítmica entre 1 y 6 por segundo
ADORMECIMIENTO EN LACTANTE DE 4 MESES
ASIMETRÍA EN LOS POTENCIALES LENTOS POSTERIORES
SUEÑO NORMAL LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD
SUEÑO NORMAL EN LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD
SUEÑO NORMAL LACTANTE DE 4 MESES
HIPERSINCRONÍA HIPNAGÓGICA
Estadios del sueño
• Estadio 1: patrón difuso de bajo voltaje con predominio de la
actividad theta. Puntas en vertex. Ondas agudas positivas occipitales.
• Estadio 2 : Complejos K, husos del sueño; persisten puntas en vertex
y ondas agudas positivas occipitales.
• Estadio 3: Ondas lentas (2 HZ) hipervoltadas, en el 20-50% del
trazado. Puede haber complejos K y husos de sueño.
• Estadio 4: La actividad lenta presente en el estadio 3 ocupa más del
50%.
• Estadio REM: actividad de bajo voltaje, similar a la vigilia.
“Dientes de sierra”. Movimientos oculares rápidos, Actividad
muscular tónica mínima o nula.
PUNTAS EN VERTEX DEL SUEÑO (FASE I)
NIÑO DE 4 AÑOS
PUNTAS EN VERTEX DEL SUEÑO
PUNTAS EN VERTEX DEL SUEÑO NIÑA DE 7 AÑOS
ONDAS AGUDAS POSITIVAS OCCIPITALES
ONDAS AGUDAS POSITIVAS OCCIPITALES
SUEÑO SUPERFICIAL (FASE II)
HUSOS DE SUEÑO Y COMPLEJOS K
SUEÑO SUPERFICIAL (FASE II)
HUSOS DE SUEÑO Y COMPLEJOS K
COMPLEJOS K DEL SUEÑO FASE II
COMPLEJOS K
COMPLEJOS K NORMALES CON MORFOLOGÍA DE
MANOPLA (MITTENS)
SUEÑO DE ONDAS LENTAS (FASE III)
SUEÑO FASE III-IV
SUEÑO FASE IV
SUEÑO REM
SUEÑO REM
ONDAS EN DIENTES DE SIERRA
SUEÑO REM
SUEÑO REM
ACTIVIDAD ALFA DURANTE LA FASE REM
TRANSICIÓN DE SUEÑO REM A VIGILIA
INDICACIONES ACTUALES
DEL EEG
• Alteraciones del nivel de conciencia
• Epilepsias
• Episodios críticos de origen no epiléptico
• Trastornos del comportamiento (especialmente en niños)
• Patología infecciosa
• Demencias
• Traumatismos craneales
• Coma
• Muerte cerebral
Grafoelementos elementales
anormales
• Punta: grafoelemento agudo que destaca sobre
la actividad de fondo, cuya duración oscila
entre 30-70 ms
• Onda aguda: semejante a la punta, pero de
mayor duración oscila entre 70-200 ms
• Onda aguda lenta: duración mayor de 200 ms
• Onda lenta: onda lenta no aguda
CRISIS ELECTROCLÍNICA EN PREMATURO DE 36 SEMANAS CON
SUFRIMIENTO FETAL SEVERO
ENCEFALOPATÍA MIOCLÓNICA TEMPRANA EN LACTANTE DE 3 MESES
TRAZADO DE SUEÑO CON PAROXÍSMOS MULTIFOCALES
PACIANTE DE 8 MESES CON SUFRIMIENTO FETAL SEVERO QUE
PRESENTA HIGROMA FRONTO-PARIETAL IZQUIERDO
REGISTRO DE SUEÑO
SD DE WEST CRIPTOGÉNICO EN PACIENTE DE 7 MESES
TRAZADO DE VIGILIA
SD DE WEST CRIPTOGÉNICO EN PACIENTE DE 7 MESES
TRAZADO DE SUEÑO
SD DE WEST CRIPTOGÉNICO EN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD
TRAZADO DE VIGILIA
SD DE WEST CRIPTOGÉNICO EN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD
TRAZADO DE SUEÑO
SD DE WEST CRIPTOGÉNICO EN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD
TRAZADO DE SUEÑO
SD DE WEST CRIPTOGÉNICO EN PACIENTE DE 6,5 MESES DE EDAD A
LAS DOS SEMANAS DE INICIAR EL TRATAMIENTO
TRAZADO DE VIGILIA
SD DE WEST CRIPTOGÉNICO EN PACIENTE DE 7 MESES DE EDAD
FINALIZADO EL TRATAMIENTO
TRAZADO DE SUEÑO
SD DE WEST SECUNDARIO A CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITO EN
PACIENTE DE 7 MESES DE EDAD EN TRATAMIENTO
TRAZADO DE VIGILIA
SD DE WEST SECUNDARIO A CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITO EN
PACIENTE DE 8 MESES DE EDAD
TRAZADO DE SUEÑO
SD DE WEST SECUNDARIO A CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITO EN
PACIENTE DE 2,5 AÑOS DE EDAD
TRAZADO DE VIGILIA (15 mm/s )
SD DE WEST SECUNDARIO A CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITO EN
PACIENTE DE 2,5 AÑOS DE EDAD
TRAZADO DE VIGILIA ( 30 mm/s)
SD DE WEST SECUNDARIO A CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITO
EN PACIENTE DE 2,5 AÑOS DE EDAD
TRAZADO DE SUEÑO
TRAZADO DE VIGILIA CON DESCARGAS PAROXÍSTICAS
GENERALIZADAS DE PUNTA-ONDA LENTA EN PACIENTE DE 31 AÑOS
DE EDAD CON SD DE LENNOX-GASTAUT
CRISIS TÓNICO-AUTOMÁTICA EN PACIENTE DE 11 AÑOS DE EDAD
CON SD DE LENNOX-GASTAUT
TRAZADO DE SUEÑO
CRISIS TÓNICO-AUTOMÁTICA EN PACIENTE DE 11 AÑOS DE EDAD
CON SD DE LENNOX-GASTAUT
TRAZADO DE SUEÑO
CRISIS TÓNICA EN PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD
CON SD DE LENNOX-GASTAUT
TRAZADO DE SUEÑO
CRISIS TÓNICA EN PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD
CON SD DE LENNOX-GASTAUT
TRAZADO DE SUEÑO
TRAZADO DE SUEÑO CON DESCARGAS PAROXÍSTICAS
GENERALIZADAS DE POLIPUNTA-ONDA EN PACIENTE DE 31 AÑOS DE
EDAD CON SD DE LENNOX-GASTAUT QUE PRESENTABA CRISIS
MIOCLÓNICAS
TRAZADO DE SUEÑO MUY POCO ESTRUCTURADO CON DESCARGAS
PAROXÍSTICAS GENERALIZADAS DE PUNTA-ONDA LENTA EN
PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD CON
SD DE LENNOX-GASTAUT
TRAZADO DE SUEÑO EN PACIENTE DE 11 AÑOS DE EDAD CON
ESCLEROSIS TUBEROSA
EPBI CON PAROXÍSMOS CENTROTEMPORALES EN PACIENTE DE 9 AÑOS
REGISTRO DE VIGILIA
EPBI CON PAROXÍSMOS CENTROTEMPORALES EN PACIENTE DE 9 AÑOS
REGISTRO DE SUEÑO (FASE II)
EPBI CON PAROXÍSMOS OCCIPITALES EN PACIENTE DE 6 AÑOS DE
EDAD
REGISTRO DURANTE LA VIGILIA
EPBI CON PAROXÍSMOS OCCIPITALES EN PACIENTE DE 6 AÑOS DE
EDAD
REGISTRO DURANTE EL SUEÑO
REGISTRO DE CRISIS ELECTROCLÍNICA PARIETAL DERECHA CON
SINTOMATOLOGÍA SENSITIVA EN ESI
TRAZADO DE SUEÑO EN PACIENTE DE 6 AÑOS DE EDAD (1ª)
REGISTRO DE CRISIS ELECTROCLÍNICA PARIETAL DERECHA CON
SINTOMATOLOGÍA SENSITIVA EN ESI
TRAZADO DE SUEÑO EN PACIENTE DE 6 AÑOS DE EDAD (2º)
FOCO PAROXÍSTICO DE PUNTAS TEMPORAL IZQUIERDO EN
PACIENTE CON PCI, HEMIATROFIA HEMISFÉRICA IZQUIERDA Y
DISPLASIA CORTICAL; CON CRISIS PARCIALES MOTORAS
MAPA DE POTENCIA
FOCO TEMPORAL IZQUIERDO DE LA PACIENTE ANTERIOR
DESCARGA DE PUNTA-ONDA LENTA TEMPORAL IZQUIERDA EN
PACIENTE DE 13 AÑOS CON CRISIS PARCIALES 2º GENERALIZADAS
TRAZADO DE SUEÑO
REGISTRO DE AUSENCIA CON MICLONÍAS PALPEBRALES DURANTE LA HV EN
PACIENTE CON EPILEPSIA AUSENCIAS INFANTIL
DESCARGA DE PUNTA-ONDA GENERALIZADA A 3Hz
AUSENCIA CON MIOCLONÍAS PALPEBRALES DURANTE LA HV
PACIENTE DE 11 AÑOS CON EPILEPSIA AUSENCIAS JUVENIL
PACIENTE DE 11 AÑOS CON EPILEPSIA AUSENCIAS JUVENIL
CRISIS ELECTROCLÍNICA DE AUSENCIA CON MIOCLONÍAS
PALPEBRALES
PACIENTE DE 11 AÑOS CON EPILEPSIA AUSENCIAS JUVENIL
CRISIS ELECTROCLÍNICA DE AUSENCIA CON MIOCLONÍAS
PALPEBRALES
CRISIS DE AUSENCIA DURANTE LA ELI EN LA PACIENTE ANTERIOR
DESCARGAS DE PUNTA-ONDA RÁPIDA GENERALIZADA
RESPUESTA FOTOPAROXÍSTICA EN LA PACIENTE ANTERIOR
PACIENTE DE 3 AÑOS DE EDAD PORTADOR DE X FRÁGIL TRAZADO DE
VIGILIA
PACIENTE DE 3 AÑOS DE EDAD PORTADOR DE X FRÁGIL, PUNTA
CENTRO-PARIETAL IZQUIERDA. TRAZADO DE SUEÑO
PACIENTE DE 7 AÑOS CON TRASTORNO DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD (TDAH)
TRAZADO DURANTE LA VIGILIA
AFASIA EPILÉPTICA ADQUIRIDA
(SÍNDROME DE LANDAU-KLEFFNER)
REGISTRO DE VIGILIA
AFASIA EPILÉPTICA ADQUIRIDA
(SÍNDROME DE LANDAU-KLEFFNER)
REGISTRO DE VIGILIA
AFASIA EPILÉPTICA ADQUIRIDA
(SÍNDROME DE LANDAU-KLEFFNER)
REGISTRO DE SUEÑO
TRAZADO DE SUEÑO (FASES III-IV) EN PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD
CON EPILEPSIA CON PUNTA-ONDA CONTINUA DURANTE EL SUEÑO
LENTO
TRAZADO DE SUEÑO (FASES III-IV) EN PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD
CON EPILEPSIA CON PUNTA-ONDA CONTINUA DURANTE EL SUEÑO
LENTO
TRAZADO DE SUEÑO (FASE REM) EN PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD
CON EPILEPSIA CON PUNTA-ONDA CONTINUA DURANTE EL SUEÑO
LENTO
TRAZADO DE SUEÑO (FASE REM) EN PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD
CON EPILEPSIA CON PUNTA-ONDA CONTINUA DURANTE EL SUEÑO
LENTO
TRAZADO DE SUEÑO (FASE REM ) EN PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD
CON EPILEPSIA CON PUNTA-ONDA CONTINUA DURANTE EL SUEÑO
LENTO
PUNTA-ONDA LENTA FRONTAL BILARERAL
TRAZADO DE SUEÑO (FASE REM ) EN PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD
CON EPILEPSIA CON PUNTA-ONDA CONTINUA DURANTE EL SUEÑO
LENTO
TRAZADO DE SUEÑO (FASE REM ) EN PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD
CON EPILEPSIA CON PUNTA-ONDA CONTINUA DURANTE EL SUEÑO
LENTO
TRAZADO DE SUEÑO EN PACIENTE DE 1,5 AÑOS DE EDAD CON
EPILEPSIA MIOCLONICA PROGRESIVA
ELI A 1Hz EN PACIENTE DE 1,5 AÑOS DE EDAD CON EPILEPSIA
MIOCLONICA PROGRESIVA
ELI A 15 Hz ENPACIENTE DE 1,5 AÑOS DE EDAD CON EPILEPSIA
MIOCLONICA PROGRESIVA
CEROIDOLIPOFUSCINOSIS INFANTIL TARDÍA EN PACIENTE DE 6 AÑOS
DE EDAD
REGISTRO DE CRISIS ELECTROCLÍNICA CON LA ELI, DE INICIO
OCCIPITAL IZQUIERDO
CONTINUACIÓN DE LA CRISIS DE LA PACIENTE ANTERIOR
GENERALIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD PAROXÍSTICA
PO GENERALIZADA
FASE POSTCRÍTICA
CEROIDOLIPOFUSCINOSIS INFANTIL TARDÍA EN PACIENTE DE 6
AÑOS DE EDAD
DESCARGAS PAROXÍSTICAS DE PUNTAS A LA FRECUENCIA DEL
FLAHS 3 HZ (FENÓMENO DE PAMPIGLIONE)
CEROIDOLIPOFUSCINOSIS INFANTIL TARDÍA EN PACIENTE DE 6 AÑOS
DE EDAD
DESCARGAS PAROXÍSTICAS DE PUNTAS A LA FRECUENCIA DEL
FLAHS 2 HZ (FENÓMENO DE PAMPIGLIONE)
TRAZADO DE VIGILIA EN PACIENTE DE 14 AÑOS CON ENFERMEDAD
DE LAFORA
ELI A FRECUENCIAS LENTAS (3 Hz) EN PACIENTE CON ENFERMEDAD
DE LAFORA
DESCARGAS PAROXÍSTICAS GENERALIZADAS DE PUNTA-ONDA CON
LA ELI A FRECUENCIAS ALTAS (12 Hz) EN LA ENFERMEDAD DE
LAFORA
ACTIVIDAD DE FONDO MUY LENTIFICADA Y SIN REACTIVIDAD A
ESTÍMULOS EN LA ENFERMEDAD DE LAFORA
LOS CAMBIOS DE LUMINANCIA INCREMENTAN LA FRECUENCIA DE
LAS DESCARGAS PAROXÍSTICAS EN LA ENFERMEDAD DE LAFORA
REGISTRO EEG DE SÍNCOPE CONVULSIVO EN PACIENTE DE 30 AÑOS
DE EDAD
INICIO DEL EPISODIO
REGISTRO EEG DE SÍNCOPE CONVULSIVO EN PACIENTE DE 30 AÑOS
DE EDAD
FASE DE BRADICARDIA INTENSA DE 15 S DE DURACIÓN
REGISTRO EEG DE SÍNCOPE CONVULSIVO EN PACIENTE DE 30 AÑOS
DE EDAD
RECUPERACIÓN DE LA CONCIENCIA
REGISTRO EEG DE SÍNCOPE CONVULSIVO EN PACIENTE DE 30 AÑOS
DE EDAD
MANIFIESTA QUE SE ENCUENTRA MEJOR
REGISTRO EEG DE SÍNCOPE CONVULSIVO EN PACIENTE DE 30 AÑOS
DE EDAD
FIN DEL EPISÓDIO
TRAZADO NORMAL DE LA PACIENTE ANTERIOR, A LOS POCOS
MINUTOS DE HABER PRESENTADO EL SÍNCOPE CONVULSIVO
ACTIVIDAD BETA DIFUSA EN NIÑA DE 3 AÑOS CON SEDACIÓN POR
BARBITURICOS
PACIENTE DE 68 AÑOS CON DETERIORO COGNITIVO
ACTIVIDAD DE FONDO LENTIFICADA CON REACTIVIDAD A
ESTÍMULOS
ARRASTRE ASIMÉTRICO EN PACIENTE CON ENCEFALOPATÍA
SEVERA QUE PRESENTA UN PATRÓN DE COMA ALFA-DELTA
ARRASTRE ASIMÉTRICO EN PACIENTE CON ENCEFALOPATÍA SEVERA
QUE PRESENTA UN PATRÓN DE COMA ALFA-DELTA
AUSENCIA DE COHERENCIA DEL RITMO ALFA OCCIPITAL
UTILIDAD DEL EEG EN EL
COMA

• Ofrecer una medida objetiva de la función cerebral


• Determinar la etiología del coma toxico-metabólico,
estructural, infeccioso…
• Localizar la lesión, si es difusa o focal
• Determinar la profundidad del coma y evaluar el
pronostico del mismo
• Seguimiento evolutivo del paciente
• Diferenciar el coma de otras situaciones clínicas como
estados de mal no convulsivos, estados psicógenos.
ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO EN PACIENTE DE 83 AÑOS DE
EDAD
TRAZADO REGISTRADO EN EL PACIENTE ANTERIOR 48 HORAS
DESPUES DE INICIAR EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO EN PACIENTE DE 84 AÑOS
REGISTRO REALIZADOEN LA PACIENTE ANTERIOR
48 HORAS DESPÚES DE INICIAR EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
PUNTA-ONDA CONTINUA EN PACIENTE DE 9 AÑOS QUE PRESENTA UN
ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO
REGISTRO NORMAL OBTENIDO DE LA PACIENTE ANTERIOR DESPÚES
DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DESCARGAS PAROXÍSTICAS DE POLIPUNTA-ONDA GENERALIZADAS
CONTINUAS EN PACIENTE DE 21 AÑOS CON ANTECEDENTES DE EMJ
QUE PRESENTABA UN ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO
REGISTRO REALIZADO EN LA PACIENTE ANTERIOR QUE MUESTRA
RITMOS RÁPIDOS GENERALIZADOS DEBIDOS A LOS BARBITURICOS
EMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO DEL ESTADOEPILÉPTICO NO
CONVULSIVO
REGISTRO REALIZADO EN LA PACIENTE ANTERIOR A LA SEMANA DE
LA RESOLUCIÓN DEL ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO
DESCARGAS EPILEPTIFORMES LATERALIZADAS PERIÓDICAS EN
REGION OCCIPITAL IZQUIRDA EN PACIENTE DE 74 AÑOS CON UN
INFARTO OCCIPITAL IZQUIERDO
DESCARGAS EPILEPTIFORMES LATERALIZADAS
PERIODICAS ENCEFALITIS HERPETICA
CRISIS PARCIAL PACIENTE ANTERIOR
DESCARGAS EPILEPTIFORMES LATERALIZADAS PERIÓDICAS EN
REGION OCCIPITAL IZQUIRDA EN PACIENTE DE 74 AÑOS CON UN
INFARTO OCCIPITAL IZQUIERDO
PACIENTE DE 74 AÑOS CON ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB
PACIENTE DE 74 AÑOS CON ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB
ESTADO DE MAL MIOCLONICO PCR
ESTADO DE MAL MIOCLONICO PCR
EST. MIOCLONICO ADMON DE MIDAZOLAN
COMA ESPINDLE ESTIMULO DOLOROSO
ACTIVIDAD DELTA GENERALIZADA
ENCEFALOPATÍA METABÓLICA
COMA ALFA
COMA ALFA
SÍNDROME DE CAUTIVERIO
INACTIVIDAD BIOELÉCTRICA CEREBRAL
INACTIVIDAD BIOELÉCTRICA CEREBRAL

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