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Clase 3 Terapia Vocal

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CLAUDIA XIMENA CAMPO CAÑAR

ESPECIALISTA EN AUDIOLOGIA
ESPECIALISTA EN TERAPIA MIOFUNCIONAL Y DISFAGIA

DOCENTE TITULAR UNIVERSIDAD DEL CAUCA


VOZ DISFUNCIONAL

Es la perturbación vocal, la
cual afecta las cualidades
acústicas de la voz: tono,
intensidad, timbre y duración,
como consecuencia de
patologías laringeas o
alteraciones de los sistemas
Bustos, Boone 1999.

Claudia Ximena Campo C.


DISFONIA

DISFONIAS DISFONIAS FUNCIONALES


ORGANICAS

DISFONIA
DISFONIA
HIPOFUNCIONAL
HIPERFUNCION

DIAGNOSTICO

AFONIA

Claudia Ximena Campo C.


FACTOR DE
FACTOR DE RIESGO
RIESGO

 SON AQUELLAS CONDICIONES DE LA


ORGANIZACIÓN, EL AMBIENTE, EL
OFICIO, PUEDEN PRODUCIR DAÑOS A
LAS PERSONAS Y A LA EMPRESA.

ARP ISS SECCIONAL VALLE 1990


FACTORES DE
FACTORES DE RIESGO
RIESGO
ALVAREZ Y
ALVAREZ Y MANCERA
MANCERA 1991
1991
 RIESGO AGENTE CONSECUENCIAS

RUIDO AMBIENTE
AUMENTO INTENSIDAD
ESFUERZO VOCAL
HIPOACUSIA
FISICOS
TEMPERATURA ALERGIAS
ESFUERZO RESPIRATORIO
CAMBIOS EN LA VOZ

ILUMINACIÓN STRESS
VIBRACIONES CANSANCIO
FACTORES DE
FACTORES DE RIESGO
RIESGO
RIESGO AGENTE CONSECUENCIA

QUIMICO MATERIAL
PARTICULADO RESPIRACIÓN
HUMO-GASES RESEQUEDAD

ERGONOMICOS POSTURAS RESPIRACION


CARGAS CANSANCIO VOCAL
ALT. MUSCULATURA
FACTORES DE
FACTORES DE RIESGO
RIESGO
PSICOSOCIAL
PSICOSOCIAL
 RIESGO AGENTE CONSECUENCIA

ESTRÉS TENSION MUSCULAR


FATIGA
PSICOSOCIAL AFONIA- DISFONIA
TURNOS
RELACIONES
HORAS EXTRAS
REPETIVIDAD

LOCATIVOS ASEO ALERGIAS


ALMACENAMIENTO

BIOLOGICOS VIRUS , BACTERIAS, ALT. RESPIRATORIA


HONGOS ANIMALES
FONATORIA
ETIOLOGIA PATOLOGIA
ETIOLOGIA PATOLOGIA
SISTEMA VOCAL
SISTEMA VOCAL
ALCOHOL
TABACO

CAMBIOS CLIMATICOS

QUEMADURAS

TRAUMAS,INFECCION, INFLAMACION
CARCINOMA
VIRUS

PROFESIONALES DE LA VOZ

ABUSO VOCAL
MAL USO VOCAL
QUIENES ….
QUIENES ….
SIGNOS Y
SIGNOS Y SINTOMAS
SINTOMAS DE
DE
ALERTA
ALERTA
 CAMBIOS DE INTENSIDAD  FONASTENIA

 TOS POR USO DE LA VOZ  FATIGA RESPIRATORIA

 AUMENTO DE SECRECIÓN  DOLOR NO INTENSO


LARÍNGEA Y FARÍNGEA
 PRURITO O PICAZÓN
 CARRASPEO
 TENSIÓN EN CUELLO AL
 SENSACIÓN DE CUERPO HABLAR
EXTRAÑO
 QUIEBRES DE TONO
 DISFONÍA
 RONQUERAS FRECUENTES
BATERIA FONIATRICA
BATERIA FONIATRICA

HISTORIA
LARINGOSCOPIA
PRUEBAS MEDICAS -
LABORATORIO
ANALISIS ACUSTICO
PERCEPTUAL DE LA
VOZ
FICHA RESPIRATORIA
EXAMEN POSTURAL

LIBIA BOTERO 2002


EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

OTORRINOLARINGOLOGO

EDUCADOR FISICO

PSICOLOGIA

MEDICINA

GASTROENTEROLOGO

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA-FONIATRIA CLAUDIA X. CAMPO 2008


VALORACION DEL PACIENTE CON
DISFUNCION VOCAL
1. PRINCIPIOS DE LA Motivo de Consulta
VALORACION Remisión Especializada
A. Identificación: preguntas específicas,
abiertas, concretas
B. Cronología de la Instauración y desarrollo del
problema. Evolución
C. Recepción del trastorno de la voz por parte
del paciente
2. OBTENCION DE D. Antecedentes familiares
HISTORIA CLINICA
E. Antecedentes medico quirúrgicos,
metabólicos, sistémicos, neurológicos,
gastrointestinales, endocrinos,
osteomusculares, resonancia, respiratorio,
farmacológico, psicológico.
F. Uso de la voz, antecedentes de abuso,
Claudia Ximena Campo C. sobreesfuerzo vocal
PLAN DE INTERVENCION
1. RELAJACION
- Masoterapia
- Musicoterapia
- Apertura Vocal
- Manipulación digital
- Masaje endo-exo bucal

2. CONCIENTIZACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO


- Con control 1. Acostado
- Autocontrol 2. Sedente
- Sin control 3. Bipedestación
4. Marcha
 Gimnasia Respiratoria

3. POSTURA
Corporal Facial -Mandibular
4. RESONANCIA
- Puntos de resonancia: BUCOFARINGEA-LARINGEA…
- Registro: Pecho-Cabeza canto: monofasico-bifasico

5. INICIACION FACIL DE LA VOZ


 Vocalizaciones aisladas
 Prolongaciones de vocales o consonantes
 Combinaciones

TRABAJO ESPECIFICO DE LA VOZ


(Manejo de tono, timbre, intensidad, duración)
Tono: trabajo con organeta: escalas musicales
Intensidad: claves acústicas, efecto Kaisser, Voz proyectada.
 Lectura Vocálica
 Verso, prosa, retahílas, coplas, adivinanzas, rimas, cuentos.
 Lenguaje espontáneo
 IMPOSTACION
TECNICAS DE FACILITACION DE LA TERAPIA VOCAL
Daniel Boone 1999
I. Concientización y explicación del problema
Conocimiento de la Anatomía

II. Eliminación de abuso

III. Análisis Jerarquía


IV. Retroalimentación.

V. Práctica negativa
* Vieja Fonación
* Nueva
VI. Modificación de la posición de la lengua
- Masaje PERI-INTRAORAL
- Articulación
- Masaje digital laringeo
VII. Cambios de altura
- Establecer nuevo tono
VII. Enfoque en Masticación
IX. Enfoque en Bostezo
X. Enfoque en susurro -suspiro
XI. Enfoque en eliminación de ataque glótico.

XII. Fonación mediante: - Inhalación - Exhalación


- Murmullo

XIII. Enmascaramiento – Encubrimiento: Lombart lectura a 40


dB.

XIV. Enfoque Boca Abierta, Relajación o cabeza en el pecho

XV. Inflexiones de voz: Modulaciones de tono.

XVI. Terapia de empuje: Puños -Silla- Pared – PESO 2-3 LB

XVII. Voz Hablada: Conversación espontánea y dirigida

XVIII. Voz Cantada

XIX. Impostación Vocal


HIPERFUNCIONALIDAD HIPOFUNCIONALIDAD
Reposo Vocal (mínimo 15 días) Nunca prescribir reposo vocal
Eliminación del abuso o mal uso Pautas de la higiene vocal
vocal: pautas.
Supresión de hábitos tóxicos
Supresión de hábitos tóxicos

Tratamiento médico Tratamiento Médico


Ejercicios corporales suaves Ejercicios corporales fuertes:
parálisis.
Distensión Relajación muscular Ejercicios musculares y
corporales; contra resistencia
rápidos-ojos abiertos
Mov. Suaves, lento, ojos cerrados

Ejercicios
de silbar y soplar –
Tracción lingual CON GASA
DISTENSION OFA

Praxias Praxias rápidas


suaves
HIPERFUNCIONALIDAD HIPOFUNCIONALIDAD
Fuerza
SOLO EN PARALISIS
No fuerza ni peso LARINGEA

Trabajo : sin voz Lograr golpe glótico


Evitar golpe glótico Emisiones forzadas

Técnicade masticación Trabajo siempre con voz


(Froeschels): sin voz.
Técnica Tos – risa
de Bostezo
Técnica del Susurro

Emisiones con l-d-n-t-b-m-f  Fuerte p-t-k-g-j-c-kiki-cli-glu-ji-jo


Daba-bada-budu-tabo-nom. Especialmente i, u, e
a o e
Peso 2 a 3 libras solo en parálisis

TECNICA DE POMEZ TECNICA DE LOMBART

TECNICA DE GARDER Y
PAUTAS DE HIGIENE VOCAL
EVITE

 Hablar con esfuerzo o en ambientes


ruidosos.
 Gritar
 Imitar voces o sonidos.
 Toser exageradamente.
 Aclarar la garganta.
 Los cambios bruscos de temperatura.
 Ingerir bebidas o alimentos muy fríos
y/o calientes.
 Los alimentos muy condimentados,
salados o ácidos
PARA CUIDAR Y MANTENER LA
VOZ
RECUERDE
 Tomar agua al clima , por tragos
constantemente.
 Calentamiento vocal
 Hablar despacio a intensidad
moderada.
 Realizar aseo nasal frecuente.
 Postura -respiración correcta.
 Amplificar la voz: locutores…
 Visitar al O.R.L

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