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    CLASE - Trauma Abdominal

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    Lucas Henrique Almeida
    Este documento resume los principales tipos y tratamientos de trauma abdominal. Se clasifican los traumas abdominales en penetrantes, cerrados y de transición toracoabdominal. Para los traumas penetrantes y cerrados inestables se recomienda laparotomía exploratoria. En los traumas cerrados estables se sugiere tomografía computarizada o ultrasonido para detectar lesiones internas antes de decidir si es necesaria cirugía. El documento también describe maniobras quirúrgicas como Pringle y Mattox para controlar sangrado, así como el enfoque

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    CLASE - Trauma Abdominal

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    Este documento resume los principales tipos y tratamientos de trauma abdominal. Se clasifican los traumas abdominales en penetrantes, cerrados y de transición toracoabdominal. Para los traumas penetrantes y cerrados inestables se recomienda laparotomía exploratoria. En los traumas cerrados estables se sugiere tomografía computarizada o ultrasonido para detectar lesiones internas antes de decidir si es necesaria cirugía. El documento también describe maniobras quirúrgicas como Pringle y Mattox para controlar sangrado, así como el enfoque

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    CATEDRA DE CIRUGIA I

    Trauma Abdominal

    Dr. Andres Martínez – Jefe de Cátedra


    Dr. Ricardo Ferreira – Docente Adjunto
    CLASIFICACIÓN
    1. Trauma abdominal penetrante
    2. Trauma abdominal cerrado
    3. Trauma en transición toracoabdominal
    CAVIDAD ABDOMINAL
    TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE

    • ARMA DE FUEGO:
    • TIRO “Tripa”

    LAPAROTOMÍA!!!!!
    • ARMA BLANCA:
    • Puñalada o Facada “Figado”
    EVISCERACIÓN VS EVENTRACIÓN
    QUE HACER?
    • TAC CON TRIPLE CONTRASTE!!!
    TRAUMA CERRADO
    TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN

    • GOLPE O BATIDA: Bazo

    SIGNO DE KEHR: ?
    HÍGADO
    CUANDO OPERAR????
    TENER EN CUENTA:

    • INESTABILIDAD HEMODINAMICA
    INESTABLE ESTABLE
    CAUSA?

    FAST/E-FAST TOMOGRAFÍA DE ABD


    (+) = CON LESION DE VISCERA MAZIZA = BLUSH!
    LPD
    SIN LESION DE VISCERA = LAPAROTOMIA!

    + = LAPAROTOMÍA!! (-)
    FAST / E-FAST
    FOCUSED ASSESMENT SONOGRAPHY FOR TRAUMA
    EVALUACION FOCALIZADA EN ECOGRAFIA PARA TRAUMA - EXTENDIDO

    • ESPACIO HEPATORRENAL (MORRISON)


    • ESPACIO ESPLENORRENAL
    • VENTANA SUPRAPUBICA
    • SACO PERICARDICO

    • EVALUAR TÓRAX Y CAVIDAD PLEURAL*


    LPD
    TAC
    TRANSICION TORACO/ABDOMINAL
    INVESTIGAR LESIÓN DIAFRAGMÁTICA
    DRENAJE PLEURAL?
    SI NO
    VIDEOTORACOSCOPIA PACIENTE ESTABLE?

    VIDEOLAPAROSCOPIA
    DIAGNOSTICA
    DAMAGE CONTROL
    CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS
    • LAPAROTOMIA ABREVIADA
    • CONTROL DE SANGRADO
    • CONTROL DE LA CONTAMINACION
    MANIOBRAS QUIRURGICAS EN
    TRAUMA

    MANIOBRA DE PRINGLE MANIOBRA DE MATTOX MANIOBRA DE KOCHER

    MANIOBRA DE CATTEL BRASCH


    TRAUMA PÉLVICO
    FIJACIÓN EXTERNA
    TAPONAMIENTO PRE-PERITONEAL
    ARTERIOGRAFIA CON EMBOLIZACIÓN
    LESIÓN DE URETRA
    • URETRORRAGIA
    • HEMATURIA

    • TACTO RECTAL????
    • URETROCISTOGRAFIA
    FIN!

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