Patologias Renales en El Adulto Mayor

PATOLOGIAS RENALES EN EL
ADULTO MAYOR
•INTEGRANTES:
•MOISES ALVAREZ
•ELIZABETH VALDIVIESO
•LEIDY GONZALES
•ERICKA GUERRERO
•IRENE VELA BAZALAR
•IVETTE MONTALVO
•ROSA ESPADIN
•DEYNA RODRIGUEZ
•FATIMA PIMENTEL
•DANILZA OTERO
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA
La enfermedad renal crónica, también llamada
insuficiencia renal crónica, describe la pérdida gradual de
la función renal. Tus riñones filtran los desechos y el
exceso de líquido de la sangre, que luego se excretan con
la orina. Cuando la enfermedad renal crónica llega a una
etapa avanzada, pueden acumularse niveles peligrosos de
líquidos, electrolitos y desechos en tu cuerpo.
• En el Perú dos millones
y medio de personas
mayores de 20 años
tienen algún estadio de
la enfermedad renal
crónica (ERC) y
12,067 se encuentran
en estadio V o
enfermedad renal
crónica terminal y
requieren de diálisis o
trasplante renal,
informó el Ministerio
de Salud (Minsa).
FACTORES DE RIESGO
• Principalmente la descendencia afroamericana a causa de
edad avanzada, el bajo peso al nacer y el historial familiar
de enfermedad reanl crónica además a este se va a sociar el
tabaquismo, el consumo de alcohol ,la obesidad
,hipertensión y diabetes la exposición de metales pesados y
el uso analgesico especialmente loa aines por su efecto que
tienen nefrotóxicos
• En los factores de riesgo modificables aquí se va incluir
infección sistémica
diabetes,hipertensión,tabaquismo,inflamación sistémica
,obesidad,proetinuria,dislipidemia y anemia.
• En los factores de riesgo no modificable incluyen:
genero,edad,pertenecer a alguna minoría étnica, y una
historia familiar de enfermedad crónica
•
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Fatiga
• Presión arterial alta
• Malestar y perdida del apetito
• Trastornos hidroelectrolítico
• Hinchazón
• Liquido en los pulmones
• Picazón
• Producción de orina insuficiente del
volumen de orina excretado(diuresis)
• Perdida de peso
• Ritmo cardiaco anormal
DIAGNOSTICO
• Biopsia renal
• Como primer paso para obtener un diagnóstico de
enfermedad renal, tu médico analizará contigo tus
antecedentes personales y familiares. Entre otros
aspectos, tu médico puede preguntarte si tienes un
diagnóstico de presión arterial alta, si tomas
medicamentos que afecten la función renal, si
notaste cambios en tus hábitos de orinar y si algún
miembro de tu familia padece una enfermedad
renal.
• A continuación, tu médico te realizará un examen
físico y buscará señales de problemas en el
corazón o los vasos sanguíneos, y llevará a cabo
un examen neurológico.
• Para el diagnóstico de enfermedad renal, es
posible que necesites algunos análisis y
procedimiento.
TRATAMIENTO
• Según la causa no diagnosticada, • Tratar la causa
es posible tratar algunos tipos de • Tu médico intentará
enfermedad renal. Sin embargo, enlentecer o controlar
muchas veces, la enfermedad
renal crónica no tiene cura.
la causa de la
enfermedad renal. Las
• Por lo general, el tratamiento opciones de
consiste en medidas para tratamiento variarán,
controlar las señales y los
síntomas, reducir las según la causa. Sin
complicaciones y retrasar el embargo, el daño renal
progreso de la enfermedad. Si puede continuar
tus riñones manifiestan daños empeorando, incluso
graves, puedes necesitar un cuando una afección
tratamiento para una enfermedad oculta, por ejemplo, la
renal terminal. presión arterial alta, se
ha controlado.
PREVE
NCION
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Brindar apoyo emocional y psicológico al
paciente.
• Administración de medicamentos
prescritos por el medico.
• Brindar comodidad y confort.
• Valorar el estado nutricional, controla el
peso
• Control de signos vitales: TA, FC, T y
FR.
• Control estricto de la diuresis: cantidad,
color.
• Verificar dieta (Hiposódica), e ingesta de
líquidos.
• Administración de O2 en caso necesario.
• Llevar al paciente a su terapia de Diálisis o

Hemodiálisis.
• Cuidados de sondaje vesical y catéter renal
percutáneo.
• Vigilar la posible aparición de signos de sobrecarga.
• Buscar signos y síntomas de infección.
• Mantener un registro adecuado del balance hídrico
estricto.
• Valorar la hidratación del paciente.
• Tomar las medidas adecuadas para mantener la
integridad de la piel.
• Valorar el nivel de conciencia y comunicar al medico
cualquier cambio del estado mental.
DIETA HIPOSODICA
LITIASIS RENAL
• La litiasis urinaria es la presencia de cálculos o piedras
en el riñón y/o en las vías urinarias (uréteres o vejiga).
Se forman cuando hay concentraciones altas de las
sustancias que deberían eliminarse por la orina después
de pasar por los riñones y las vías urinarias. En
determinadas circunstancias, estas sustancias se
precipitan y forman lo que se denominan cálculos o
piedras.
EPIDEMIOLOGIA
FACTORES DE RIESGO
• Factores
• FACTORES
intrínsecos(ambien
INTRINSECOS
tales)
:
• Ubicación
• -Edad
geográfica, el
• -Sexo clima, y la estación
• -Raza • Verano
• -Genética • Consumo de agua
• -Patología • Dieta
urinaria
• Ocupación
• Enfermedades
• Farmacos
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Cólico nefrítico: se produce por la obstrucción de la
salida de orina del riñón, aparece en la zona lumbar y
se irradia hacia el abdomen anterior y los genitales.
• Hematuria: es la aparición de sangre en la orina.
Puede ser visible a simple vista o no. Se produce por
las lesiones que produce el cálculo en su paso por la
vía urinaria.
• Infecciones de orina: los cálculos renales pueden ser
causa o consecuencia de infecciones frecuentes de la
orina
DIAGNOSTICO • Orina de color rosado,
rojo o marrón
• Un cálculo renal no suele causar
síntomas hasta que comienza a
• Orina turbia o con
desplazarse por del riñón o pasa a los olor desagradable
uréteres, los conductos que conectan
los riñones y la vejiga. Si se queda • Necesidad constante
alojado en los uréteres, puede bloquear de orinar, necesidad de
el flujo de orina y hacer que el riñón se orinar con mayor
hinche y el uréter tenga espasmos, lo frecuencia u orinar en
que puede ser muy doloroso. En ese
momento, podrías experimentar los pequeñas cantidades
siguientes signos y síntomas: • Náuseas y vómitos
• Dolor punzante e intenso en los
costados y la espalda, debajo de las • Fiebre y escalofríos si
costillas existe una infección
• Dolor que se propaga hacia la parte
baja del abdomen y la ingle
• Dolor que viene en oleadas y cuya
intensidad fluctúa
• Dolor o sensación de ardor al orinar
TRATAMIENTO:
• Tratamiento quirúrgico
• Las litiasis urinarias no siempre se tienen que tratar de
manera quirúrgica. Este tipo de tratamiento está indicado
cuando los cálculos producen cuadros de cólicos nefríticos
de repetición, sangrado en la orina, crecen en tamaño y
número y/o producen complicaciones como infección
urinaria, obstrucción de la vía urinaria, fiebre y sepsis.
• Nefrolitotomía percutánea (NLP). Técnica quirúrgica que
consiste en una punción percutánea en la zona lumbar, por
debajo de la duodécima costilla para acceder al interior de
la cavidad renal, fragmentar el cálculo y extraerlo. Está
indicada en cálculos renales de 2 o mayor a 2 cm
centímetros de tamaño.
• Cirugía laparoscópica y abierta. Se suelen emplear cuando
han fracasado las técnicas anteriormente mencionadas. No
supera el 5% de los tratamientos.
PREVENCION:
• Una dieta baja en sal
• Aumentar la cantidad de líquido que se
ingiere para lograr una diuresis superior a los
2 litros al día.
• reducir la cantidad de proteínas de origen
animal y consumir lácteos de manera normal.
• Deben evitarse aquellos que contengan
mucha sal como la soya o el maní salado, o
reducir el consumo de proteínas animales,
especialmente de carnes rojas y embutidos,
cuando sea exagerado. Cuando se conocen los
mecanismos individuales se pueden realizar
recomendaciones más específicas como por
aumentar la ingesta de líquidos, el consumo
de verduras y frutas o reducir el consumo de
carnes”
• Realizar una valoración en busca de signos de infección
del tracto urinario o presencia de sangra en orina.
• Valorar datos objetivos y subjetivos de la persona.
• Identificar factores de riesgo.
• Valorar los conocimientos del paciente sobre los cálculos
renales y las medidas para evitar su aparición o
recurrencia.
• Vigilar la aparición de fiebre.
• Alivio del dolor, ya que es importante diferenciar el
cólico renal de otras formas de dolor.
• Vigilancia y tratamiento de las complicaciones
potenciales tales como disminución o pérdida de función
en el riñón afectado, obstrucción del uréter, infección de
las vías urinarias y reaparición de los cálculos.
• Enseñanza y fomento de los cuidados personales y
continuos.
INFECCION URINARIA
AGUDA
• Definición: es la existencia de
gérmenes patógenos en la orina por
infección de la uretra, la vejiga, el
riñón o la próstata. También es
comúnmente llamada infección de
orina o infección del tracto urinario
(ITU)
EPIDEMIOLOGIA
• La incidencia de ITU en mujeres
posmenopáusicos es de 7% por
persona/año, según un gran estudio
poblacional. Sin embargo, estimar con
precisión la prevalencia de ITU es un
desafío.
• En pacientes de hogares de largo plazo,
la tasa de IU parece mantenerse alta, con
un tasa estimada de 15% por
paciente/año para mujeres mayores y
11% por paciente/año para varones
mayores.
• La etiología de la infección
urinaria está influenciada por
factores como la edad, la diabetes,
la lesión de la médula espinal, el
cateterismo urinario y otros
factores.
• Los microorganismos responsables
de la infección del tracto urinario
son:
SIGNOS Y SINTOMAS
• Necesidad constante de orinar
• Sensación de ardor al orinar
• Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
• Orina de aspecto turbio
• Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (un
signo de sangre en la orina)
• Orina con olor fuerte
• Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el
centro de la pelvis y alrededor de la zona del hueso
púbico
• Dolor de espalda o en un costado
• Molestias en la parte inferior del abdomen
• Presión o calambres en la parte baja del abdomen o en
la espalda.
• fiebre
DIAGNOSTICO
• Entre las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar las infecciones de
las vías urinarias, se incluyen los siguientes:
• Análisis de una muestra de orina. El médico puede solicitar una muestra de orina para
evaluar mediante análisis de laboratorio la presencia bacterias. Para evitar la posible
contaminación de la muestra, te pueden indicar que primero limpies la zona genital con
una compresa antiséptica y recolectes la orina en la mitad de su curso.
• Cultivo de las bacterias de las vías urinarias en un laboratorio. Luego de los análisis de

laboratorio, a veces, se hace un cultivo de orina. Este análisis le revela al médico qué
bacterias están causando la infección y qué medicamentos serán los más efectivos.
• Creación de imágenes de la vías urinarias. Si el médico piensa que las infecciones que
has tenido con frecuencia pueden deberse a una anomalía en las vías urinarias, puede
pedirte una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
• Uso de un endoscopio para observar el interior de la vejiga. Si tienes infecciones de las

vías urinarias recurrentes, el médico puede realizar una cistoscopia mediante una sonda
larga y fina provista de una lente (cistoscopio) para observar el interior de la uretra y la
vejiga. El cistoscopio se introduce en la uretra y pasa hasta la vejiga.
TRATAMIENTO
• Generalmente, los antibióticos son el tratamiento de primera línea para las infecciones de las
vías urinarias. Los medicamentos que te receten y el tiempo de uso dependen de tu estado de
salud y del tipo de bacterias que se encuentren en la orina.
• Infección simple
• Los medicamentos que suelen recomendarse para las infecciones simples de las vías
urinarias comprenden los siguientes:
• Sulfametoxazol
• Fosfomicina Nitrofurantoína
• Cefalexina
• Ceftriaxona
• Infecciones frecuentes
• El médico puede darte ciertas recomendaciones relacionadas con el tratamiento, como las
siguientes:
• Antibióticos en dosis bajas, inicialmente durante seis meses, aunque a veces por más tiempo.
• Autodiagnóstico y tratamiento
• Una dosis única de antibiótico después de tener relaciones sexuales si las infecciones están
relacionadas con la actividad sexual.
• Infección grave
• Si la infección de las vías urinarias es grave, es posible que necesites tratamiento con
antibióticos intravenosos en un hospital.
PREVENCION:
• Escoger toallas sanitarias en lugar
de tampones.
• No use ningún producto que
contenga perfumes en la zona genital.
• Bañarse en regadera en lugar de en
tina.
• Mantener su zona genital limpia.
• Orinar antes y después de la
actividad sexual.
• Limpiarse de adelante hacia atrás
después de usar el baño.
• Evitar los pantalones apretados.
• Control de signos vitales

• Orientar correctamente la técnica para la
recolección de muestras de orina.
• Explicar la importancia, del cumplimiento
de la dieta e ingestión de abundantes líquidos.
• administración de medicamentos con los 6
pasos correctos según prescripción médica.
• Mantener vía Heparinizado permeable.
• Confort del paciente.
• Educar sobre la higiene personal, limpieza
y uso de ropa interior de algodón.
• Comunicar Cambio
PLAN DE DIETA
• Las siguientes mejoras a su dieta
pueden prevenir infecciones
urinarias en el futuro:
• Beba muchos líquidos, 2 a 4
cuartos de galón (2 a 4 litros) cada
día.
• No beba líquidos que irriten la
vejiga, como el alcohol y la cafeína.
GRACIAS

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• Llevar al paciente a su terapia de Diálisis o

• Cultivo de las bacterias de las vías urinarias en un laboratorio. Luego de los análisis de

• Uso de un endoscopio para observar el interior de la vejiga. Si tienes infecciones de las

• Control de signos vitales

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