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NEBULIZACIÓN

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“Taller de Fortalecimiento de Competencias en Prevención, Manejo y Control

de Infecciones Respiratorias Agudas y Neumonia en Regiones Priorizadas ante


las Bajas Temperaturas”

NEBULIZACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE
INTERVENCIONES ESTRATÉGICAS EN
SALUD PÚBLICA - DGIESP

Etapa de Vida Niño


LIC. PATRICIA DE LOS RIOS PEREYRA
ENF. ESPECIALISTA-
. PEDIATRIA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
NEBULIZACION
¿QUÉ ES

Es un procedimiento que consiste en la administración terapéutica de un


medicamento mediante vaporización a través de la vía respiratoria.

La solución líquida se transforma en un aerosol a través de un


dispositivo (nebulizador) y un gas medicinal (aire u oxigeno), en el que
finalmente el paciente inhala finas partículas de aerosol mediante vaporización
a través de la vía respiratoria.
¿QUÉ ES EL NEBULIZADOR?

 Son dispositivos utilizados para administrar


soluciones o suspensiones de fármacos vía
inhalatoria a través de una mascarilla o de una
boquilla (dependiendo de la situación clínica de un
enfermo).

 Cualquier nebulizador debe conseguir como


mínimo el 50% de las partículas que genera sean
inferiores a 5 µm.

 Las partículas comprendidas entre 1 y 5 µm se Nebulizador


depositan por efecto de la gravedad en los bronquios
con
más pequeños y son las verdaderamente respirables.
Es por ello que los nebulizadores deben de mascarilla.
emplear flujos que oscilan entre 6 y 8 litros por
minuto.
OBJETIVO DE LA NEBULIZACIÓN:

Expandir el
Facilitar la
volumen
expectoración
pulmonar
INDICACIONES

En pacientes con:

• Dificultad para expulsar las


secreciones respiratorias.

• Respiraciones profundas ineficaces


• Tos

• Compromiso respiratorio moderado o


grave independientemente de la edad.
MATERIALES Y EQUIPOS:
Flujómetro
1) Fuente de suministro de oxígeno
(balón con O2, concentrador de O2)
2) Adaptador para suministro de oxígeno
3) Flujómetro
4) Set de nebulización con mascarilla de acuerdo a edad
5) Solución salina Suministro de
6) Jeringa de 5cc oxígeno: Suministro de oxígeno:
Balón de O2 Concentrador de O2
7) Fármaco a administrar (Salbutamol en gotas)

Jeringa de 5cc
Salbutamol en gotas Solución salina Set de Nebulización
PROCEDIMIENTO:

ACCIÓN FUNDAMENTO
Informe al paciente (en Todo paciente y/o familia tiene
casos de niños mayores) derecho a ser informado de los
y o familia el procedimientos que se
procedimiento a realizaran con el fin de
realizar. involucrarlos en el
restablecimiento de su salud.

Coloque al paciente en Esta posición ayuda a una mejor


posición sentada, O expansión pulmonar
SEMI SENTADA y
cómoda.
Verifique la indicación Todo tratamiento médico debe
médica. estar consignado en la ficha
clínica.
PROCEDIMIENTO:

ACCIÓN FUNDAMENTO

Lávese las manos Evita la diseminación de


gérmenes y contaminación del
equipo.

Tener el equipo listo y Ahorra el tiempo y el esfuerzo.


verificar funcionamiento del
equipo de oxigeno.

Controle saturación de Permite valorar de forma inicial


oxigeno. la saturación de oxígeno del
paciente.
PROCEDIMIENTO:

ACCIÓN FUNDAMENTO

Agregue la medicación La sustancia administrada se


dentro del nebulizador y combina con un medio líquido,
añada la cantidad de suero frecuentemente solución salina,
fisiológico estéril hasta para luego con la ayuda de un
completar 4cc – 5cc. gas, generalmente oxígeno,
crea un vapor que pueda ser
inhalado por el paciente.
Abra la salida de oxigeno a Permite administrar la dosis
un flujo de 6 - 8 litros y terapéutica del fármaco de
coloque la mascarilla al manera que las partículas
paciente de manera que logran llegar a las vías
selle nariz y boca por 10 periféricas y al espacio
minutos. alveolar.
PROCEDIMIENTO:
ACCIÓN FUNDAMENTO

Proporcione líquidos tibios Favorece la fluidificación y


(de acuerdo a la edad) movilización de secreciones.

Controle oximetría de pulso Permite evaluar la respuesta


(10 minutos después de del paciente ante el
terminada la nebulización). procedimiento y valorar los
cambios y/o efectividad del
fármaco.

Repita el procedimiento
según prescripción médica.

Registre el procedimiento Mantiene informado al equipo


en el formato corresponde. de salud.
CONSIDERACIONES ESPECIALES

Se recomienda que la nebulización no se prolongue más de 10 minutos,


recuerda mantener la mascarilla erguida (debe siempre salir vapor)

Debe utilizarse siempre soluciones isotónicas (cloruro de sodio al 9/1000)


*fluidifica las secreciones.

El total de volumen a nebulizar debe de ser de 4 – 5cc.

Realice el procedimiento antes de la ingesta de alimentos o en su defecto


una hora después de los mismos.

Lavar el nebulizador después de cada uso con agua y jabón.

El nebulizador se cambia de preferencia (cada 24 horas)


SOLUCION SALINA HIPERTONICA

la nebulización con solución salina hipertónica (3%) puede


disminuir el edema de la submucosa y facilitar la expulsión
de tapones de moco. Se ha postulado también que rompe los
enlaces iónicos dentro del gel de moco, reduciendo la
elasticidad y viscosidad del moco; induce un flujo osmótico
de agua dentro de la capa de moco, rehidratando las
secreciones y mejorando su expulsión, y estimula el
movimiento mucociliar por la liberación de prostaglandina
E2.
REGLA:

Volumen a tomar del suero = VFD x A


de > Concentración(VS>C) A + B

A = Conc. Final Deseada – Conc. Menor


B = Conc. Mayor - Conc. Final deseada

OBTENER 10 ml de Solución Salina al 3% A= 3% - 0.9% = 2,1%


Se tiene Sol salina al 0.9% y Sol salina al 20% B= 20% - 3% = 17%

VS>C = 10ml x 2.1% = 1,1 ml 20%


2,1% + 17%

Por lo tanto:
1,1 ml 20% + 8,9 ml 0,9% = 10 ml 3%

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