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    Tema 9 Sindrome de Aspiracion de Meconio

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    Jéssica Danilo
    El síndrome de aspiración de meconio es causado por la inhalación de meconio dentro del árbol bronquial y puede ocurrir antes, durante o después del parto. Provoca distrés respiratorio y cambios en las radiografías de tórax como densidades difusas o pulmones hipersinsuflados. El tratamiento incluye soporte respiratorio, antibióticos y administración de surfactante pulmonar.

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    Tema 9 Sindrome de Aspiracion de Meconio

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    Jéssica Danilo
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    El síndrome de aspiración de meconio es causado por la inhalación de meconio dentro del árbol bronquial y puede ocurrir antes, durante o después del parto. Provoca distrés respiratorio y cambios en las radiografías de tórax como densidades difusas o pulmones hipersinsuflados. El tratamiento incluye soporte respiratorio, antibióticos y administración de surfactante pulmonar.

    Título original

    TEMA 9 SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO

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    El síndrome de aspiración de meconio es causado por la inhalación de meconio dentro del árbol bronquial y puede ocurrir antes, durante o después del parto. Provoca distrés respiratorio y cambios en las radiografías de tórax como densidades difusas o pulmones hipersinsuflados. El tratamiento incluye soporte respiratorio, antibióticos y administración de surfactante pulmonar.

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    Jéssica Danilo
    El síndrome de aspiración de meconio es causado por la inhalación de meconio dentro del árbol bronquial y puede ocurrir antes, durante o después del parto. Provoca distrés respiratorio y cambios en las radiografías de tórax como densidades difusas o pulmones hipersinsuflados. El tratamiento incluye soporte respiratorio, antibióticos y administración de surfactante pulmonar.

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    SINDROME DE

    ASPIRACION DE MECONIO
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     Es un trastorno respiratorio
    causado por la inhalación de
    meconio del líquido amniótico
    dentro del árbol bronquial.
     La aspiración puede ocurrir
    antes, durante o inmediatamente
    después del parto.
     Los casos más severos  pueden
    ser secundarios a procesos
    patológicos intrauterinos,
    primariamente asfixia crónica e
    infección.
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     El líquido amniótico teñido de
    meconio se puede observar en el
    14% de los trabajos de parto y
    está asociado a un aumento de
    trastornos respiratorios.
     El síndrome de aspiración
    meconial ocurre con mayor
    frecuencia en recién nacidos que
    son postmaduros y pequeños
    para la edad gestacional.
    CIRCULACIÓN FETAL
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
    Fisiopatología:
     Involucra la presencia de meconio en el líquido
    amniótico, aspiración y enfermedad pulmonar.
     El 20 % a 23 % de los recién nacidos con
    líquido teñido de meconio presentan depresión
    respiratoria al nacer y son causados por
    procesos patológicos  intrauterinos como
    asfixia crónica e infección. La hipertensión
    pulmonar persistente frecuentemente
    acompaña a los casos severos de aspiración
    meconial contribuyendo a la hipoxemia.
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     El meconio es una sustancia
    espesa, verde – negra, inodora
    que se encuentra en el interior
    del intestino del feto desde el
    tercer mes de gestación. Se
    produce por la acumulación de
    deshechos fetales como células
    descamadas del intestino y piel,
    mucina gastrointestinal, pelo,
    materias grasas del vernix
    caseoso, líquido amniótico y
    secreciones intestinales.
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     La expulsión de meconio
    puede ser causada por un
    aumento en la peristalsis
    intestinal y relajación del
    esfínter anal provocado por
    un aumento del estímulo
    vagal en las compresiones
    de cordón umbilical o por
    aumento del tono simpático
    durante la hipoxia.
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     CX:
     Evidencias de postmaduréz
    con piel descamativa, uñas
    largas y vernix disminuido.
     El cordón umbilical y uñas
    pueden estar teñidas de
    meconio dependiendo de
    cuan largo el recién nacido
    ha estado expuesto a
    meconio en el útero.
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     Los pacientes afectados tienen
    distres respiratorio con marcada
    taquipnea y cianosis. La
    disminución de la distensibilidad
    pulmonar y el uso de la
    musculatura respiratoria
    accesoria se evidencian por
    retracción intercostal y
    subxifoidea y respiración
    abdominal acompañadas de
    quejido y aleteo nasal.
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     DX
     Se confirma por medio de una
    radiografía de tórax. La placa
    radiográfica inicial puede mostrar
    densidades lineares similares en
    apariencia a la taquipnea
    transitoria del recién nacido.
     Los pulmones aparecen
    hipersinsuflados con
    aplanamiento de los diafragmas.
     Densidades difusas pueden
    alternar con áreas de expansión
    SINDROME DE ASPIRACION
    DE MECONIO
     Los cambios radiográficos se resuelven en el
    curso de 7 a 10 días pero pueden persistir por
    semanas
     La medición de gases arteriales muestra
    hipoxemia e hipercarbia.
     Diagnóstico diferencial: Otras causas
    incluyen: taquipnea transitoria del recién
    nacido, enfermedad de membrana hialina,
    neumonía bacteriana, escape aéreo, septicemia
    y anomalías congénitas del pulmón.
    TRATAMIENTO
    • El tratamiento del síndrome de aspiración
    del meconio en estos casos incluye, además
    del soporte respiratorio, antibióticos y
    administración pulmonar de surfactante,
    una sustancia que ayuda a las células del
    tejido pulmonar a aumentar el intercambio
    gaseoso.

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