Taxonomia Enfermera

TAXONOMIA ENFERMERO
 Es la ciencia que estúdia los principios métodos y fines de la clasificación.
 En este caso clasifica, ordena y jerarquíza los cuidados enfermeros.
 Esta palabra se forma con dos términos griegos:

Taxis = Ordenamiento
Nomos = Norma- Regla
Taxonomía es la practica y ciencia de la categorización y clasificación.

ESTANDARIZACION
 El termino estandarización proviene del termino standard.
 (Patrón) aquel que refiere a un modo o método

establecido, aceptado y normalmente seguido para realizar
actividades o funciones.
QUE ES UN LENGUAJE
ESTANDARIZADO DE ENFERMERIA
 L.E.E. es un conjunto de términos comúnmente
entendidos utilizados para describir los juicios clínicos
implicados en la valoración (diagnósticos enfermeros)
juntamente con las intervenciones y los resultados
relacionados en la documentación de los cuidados
enfermeros.
JUSTIFICACION
 Su utilización permite esperar, documentar y avanzar en el
conocimiento de esta profesión con el objetivo de mejorar la
calidad de atención al paciente y garantizar la continuidad.
 Además de dar identidad de la presencia de enfermería en la

historia clínica del usuario en base a las nuevas teorías y
avances científicos como es la TAXONOMIA
ENFERMERO.
MISION DE LA ENFERMERA
(Consejo Internacional de la enfermería C.I.E.)
 Cuidar con calidad humana,científica,técnica

y ética a las personas, familia y comunidad
en estado de salud o enfermedad.
LA DISCIPLINA ENFERMERA REUNE TRES REQUISITOS
INDISPENSABLES Y EXIJIBLES A TODA CIENCIA :
 1.- Posee un cuerpo de conocimiento propios atreves de

las TEORIAS Y MODELOS
 2.- Aplica el METODO CIENTIFICO siguiendo el
proceso enfermero.
 3.- Dispone de un LENGUAJE CIENTIFICO común
L.E.E.
 Las Taxonomías de la NANDA del NOC Y NIC son las
etiquetas establecidas universalmente en enfermería para
la adecuación y unificación en el lenguaje enfermero
L.E.E.
 Estos proyectos son desarrollados de forma continua en

USA y desde 2002 en el mundo entero.
QUE ES NANDA?
 La NANDA son las siglas de la North American Nursing

Diagnosis Association, es una red mundial de enfermeras,
cuyo propósito es definir, promover y seguir trabajando
para que se implemente la terminología que refleja los
juicios clínicos de las enfermeras, también conocidos
como diagnósticos de enfermería.
QUE SON LOS DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS ?
 Un diagnostico enfermero es un Juicio Clínico en relación
con la respuesta a afecciones de salud/Procesos Vitales o
una vulnerabilidad para esa respuesta de un Individuo,
Familia, Grupo y Comunidad.
 Requiere una valoración para ser diagnosticado
correctamente.
 La taxonomía actual NANDA incluye 235 Diagnostico enfermeros que están agrupados (Clasificados ) en 13
Dominios (Categorías) de practica Enfermera.
 Dominio 1 : Promoción de la salud
 Dominio 2 : Nutrición
 Dominio 3 : Eliminación e intercambio
 Dominio 4 : Actividad y reposo
 Dominio 5 : Percepción Cognición
 Dominio 6: Autopercepción
 Dominio 7 : Rol/ Relaciones
 Dominio 8 : Sexualidad
 Dominio 9 : Afrontamiento/ Tolerancia al estrés
 Dominio 10 : Principios Vitales
 Dominio 11 : Seguridad y Protección
 Dominio 12 : Confort
 Dominio 13 : Crecimiento y Desarrollo
Dominio 2 : Nutrición clase 5 Hidratación
ETIQUETA 00027
Volumen de líquidos
(1978,1996)
 DEFINICION Disminución del liquido intravascular ……
 CARASTERISTICAS DEFINITORIAS Alteración de la turgencia de la piel.
 FACTOR RELACIONADO Mecanismos de regulación comprometidos

NANDA REQUIERE EL USO O FORMATO
P.E.S.?
 P.E.S. es un acrónimo
 P: Problema
 E: etiología (factores relacionados)
 S: Signos síntomas (características definitorias)
 El formato PES fue publicado por primera vez por la Dra. Mayory Gordon una de las
fundadoras y presidentas de NANDA –I
 Los componentes de los diagnósticos NANDA-I se identifican como FACTORES
REALACIONADOS Y CARACTERISTICAS DEFINITORIAS por tanto la palabra
formato P.E.S. no se usa en los libros NANDA
DIAGNOSTICOS DE LA PROMOCION DE
LA SALUD
 Dado que los diagnósticos de promoción de la salud no requieren factores relacionados no

existe un relacionado con en la formulación de estos diagnósticos en lugar de ellos, las
características definitorias proporcionan la evidencia del deseo del paciente de mejorar su
salud actual .
 Ejemplo:
 Disposición para mejorar el autocuidado manifestado por la expresión del deseo de

mejorar el autocuidado.
NOC
Nursing outcomes classification
 C.R.E. CLASIFICACION DE
RESULTADOS DE ENFERMERIA
TAXONOMIA NOC (CRE):
ES EL OBJETIVO O RESULTADO ESPERADO

EN UN PROYECTO DE SALUD.
Los resultados son cambios favorables o adversos en el estado de salud real o potencial de
personas grupos o comunidades que pueden atribuirse a cuidados específicos.
OBJETIVOS DE LA NOC
 También se pueden utilizar no solo para evaluar el estado actual si no para identificar el
estado que se espera obtener
 Se pueden manejar como objetivos a conseguir en los planes de cuidados
 Los datos, una vez cuantificados , pueden utilizarse para gestionar los resultados , para
proporcionar información en la investigación sobre efectividad y eficacia y en la
administración de resultados.
 La NOC aporta una estructura taxonómica especifica en tres niveles Dominio, Clase y
Resultados
 La quinta edición contiene 7 dominios , 32 clases y 490 resultados
PROBLEMA RESPIRATORIO
NIVEL 1 Resultados que describen el funcionamiento
Dominio 2 Salud fisiológico
Fisiologica
NIVEL 2 E.- CARDIOPULMONAR
Clase resultados que describen el estado cardiaco ,
pulmonar circulatorio o de perfusión tisular de un individuo
NIVEL 3 0414 Estado cardiopulmonar
Resultados 0415 Estado Respiratorio
0402 Estado respiratorio intercambio gaseoso
0410 Estado respiratorio permeabilidad de las vías aéreas
0403 Estado respiratorio : ventilación.
 Una vez seleccionado el resultado, la enfermera debe
elegir los indicadores que utilizara para determinar el
estado del paciente para ese resultado en especifico y
seleccionar una puntuación para cada indicador.
 La selección de indicadores a través de una mayor

experiencia en su manejo, se agilizara en tanto que la
enfermera reconocerá que indicadores predicen mejor el
estado del paciente.
Diapositiva en su celular por favor y con su
libro
 Dominio
 Clase
 resultado
DOMINIO 1 Salud Funcional
 CLASE
A Mantenimiento de la energía
B Crecimiento y desarrollo
C Movilidad
D Autocuidado
DOMINIO II Salud Fisiologica
 CLASE
E Cardiopulmonar
F Eliminación
G Líquidos y Electrolitos
H Respuesta inmune
I Regulación metabólica
J Neurocognitiva
K Nutrición
a Respuesta Terapéutica
L Integridad Tisular
Y Función sensitiva
DOMINIO III Salud Psicosocial
 CLASE
M Bienestar psicológico
N Adaptación Psicosocial
O Autocontrol
P Interacción social
DOMINIO IV Salud Familiar
 CLASE
W Ejecucion del cuidador familiar
X Bienestar Familiar
Z Estado de salud de los miembros de la familia
e ser padre
NIVEL III RESULTADOS ENFERMEROS
 La actual taxonomía contiene 490 resultados

 477 individuales
 7 familiares
 6 comunitarios
En cada resultado aparece el dominio y clase a la que pertenece y su definición.
El resultado tiene un código numérico de cuatro dígitos que la identifica y, por lo general, cada
resultado esta adscrito a una sola clase.
RESULTADOS : CADA RESULTADO N.O.C.
contiene
 Una Etiqueta Ej.: ESTADO RESPIRATORIO (resultado)
 Un destinatario de los cuidados, puede ser: paciente ,cuidador, familiar comunidad
 Fuente de datos: Paciente, miembro de la paciente,cuidador,observación directa por parte
del profesional, registro clínico.
 Una definición Ej.: Movimiento del aire hacia adentro y fuera de los pulmones e
intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxigeno
 Puntuación diana del resultado: mantener a ….. Aumentar a…. En base a los indicadores
 Una lista de indicadores
 Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del paciente
 Referencia bibliográfica
TAXONOMIA N.I.C
 Una intervención se define como cualquier
tratamiento basado en el juicio clínico y el
conocimiento que una enfermera lleva a cabo para
mejorar los resultados de un paciente/cliente .
 A diferencia del Diagnostico de enfermería (NANDA) del
resultado del paciente (NOC) en los que la atención se
concentra en el paciente.
 En las intervenciones de enfermería la atención se centra

en conducta enfermeria es decir las acciones de los
profesionales que ayudan al paciente a progresar hacia la
construcción de un resultados deseado.
TAXONOMIA NIC
 La NIC se organiza en tres niveles:

 Dominios o Campos
 Clases
 Intervenciones --------------- Actividades
La sexta edición publicada en 2013 contiene 554 Intervenciones ( de las cuales 15 han sido
incluidas a propuestas de enfermeras españolas)
NIVELES DE LA NIC
 NIVEL 1 : DOMINIO O CAMPO
 NIVEL 2 : CLASE
 NIVEL 3 : Intervenciones
Actividades
 NANDA NOC NIC
13 DOMINIOS 7 DOMINIOS 7 Campos/dominios
(1 AL 7) (1 AL 7) (1 al 7)
46 CLASES 29 CLASES 30 CLASES

(A a la Z y a,b,c) ( A a la Z y a,b,c) (A a la Z y a,b,c,d)
167 DIAGNOSTICOS 260 Resultados 554 Intervenciones

247 Individuales
7 Familiares
6 Comunitarios
LA NOC LA NIC
Dominios Dominios/Campos
1.- Salud Funcional 1.- Fisiológico Básico

2.- Salud Fisiológica 2.- Fisiológico Complejo
3.- Salud Psicosocial 3.- Conducta
4.- Conocimiento y conductas en salud 4.- Seguridad
5.- Salud familiar 5.- Familia
6.- Salud Percibida 6.- Sistema sanitario
7.- Salud comunitria 7.- Comunidad
AHORA ES CUANDO DEBEMOS
MEJORAR NUESTRO TRABAJO
APLICANDO EL LENGUAJE ENFERMERO

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TAXONOMIA ENFERMERO

 Es la ciencia que estúdia los principios métodos y fines de la clasificación.

 En este caso clasifica, ordena y jerarquíza los cuidados enfermeros.

 Esta palabra se forma con dos términos griegos:

Taxonomía es la practica y ciencia de la categorización y clasificación.

 (Patrón) aquel que refiere a un modo o método

 Además de dar identidad de la presencia de enfermería en la

 Cuidar con calidad humana,científica,técnica

 1.- Posee un cuerpo de conocimiento propios atreves de

 Estos proyectos son desarrollados de forma continua en

 La NANDA son las siglas de la North American Nursing

 CARASTERISTICAS DEFINITORIAS Alteración de la turgencia de la piel.

 FACTOR RELACIONADO Mecanismos de regulación comprometidos

 Dado que los diagnósticos de promoción de la salud no requieren factores relacionados no

 Disposición para mejorar el autocuidado manifestado por la expresión del deseo de

ES EL OBJETIVO O RESULTADO ESPERADO

 Se pueden manejar como objetivos a conseguir en los planes de cuidados

 La selección de indicadores a través de una mayor

W Ejecucion del cuidador familiar

Z Estado de salud de los miembros de la familia

 La actual taxonomía contiene 490 resultados

 En las intervenciones de enfermería la atención se centra

 La NIC se organiza en tres niveles:

 NIVEL 1 : DOMINIO O CAMPO

46 CLASES 29 CLASES 30 CLASES

167 DIAGNOSTICOS 260 Resultados 554 Intervenciones

1.- Salud Funcional 1.- Fisiológico Básico

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