Proyecto Nacional de Calidad en Salud

PROYECTO NACIONAL DE
CALIDAD EN SALUD
(PRONACAS)
UNIV. :
WILSON HILARION CRUZ
GRUPO: 5 °7
CONCEPTOS
CALIDAD:
Condición de la organización sanitaria que de acuerdo a caracterización y normativa bien
definidas dentro de un sistema, permite cumplir funciones bien realizadas que cubren
satisfactoriamente las expectativas, requerimientos y necesidades de los usuarios, con
recursos optimizados y equitativamente distribuidos". Comisión Nacional de Calidad en
Salud y Auditoria - MSD.
"Calidad es el grado en el que un conjunto de características del servicio cumple con los
requisitos especificados en la ISO 9000: 2000". Norma ISO
9000 - 2000
"Funciones y características de un producto o servicio con capacidad para satisfacer las
necesidades del usuario". American Society for Quality Contro/- USA
Gestión de calidad
"Proceso mediante el cual una institución logra ofertar permanente calidad en sus servicios,
asumiendo su responsabilidad y en observancia de normas y estándares, previamente
establecidos y acordados ". Comisión Nacional de Calidad en Salud y Auditoria - MSD.
“Cumplimiento efectivo de la legislación, técnicas y procedimientos vigentes en todo acto medico”.
Articulo 4 de la Ley N° 3131 de 08 de agosto de 2005, Ley del Ejercicio Profesional Medico
ANTECEDENTES DE LA CALIDAD
EN EL AMBITO INTERNACIONAL
 1910, se instauro el primer programa de Gestión de la Calidad y Auditoria Médica, por
Flexner, cuando da a conocer un informe denominado "Cirugías, Verdaderas Trampas
Mortales"
 1985 se crea la Sociedad Internacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica
 1991 La reforma constitucional, estableció el deber de la administración pública, de diseñar,
aplicar métodos y procedimientos de control evaluada por la Contraloría General de la Nación
 1997 "Es una fase intensificada de la transformación de los sistemas de la salud, ejecutada
en un momento concreto y definida por las situaciones específicas que la justifican y la hacen
viable" orientada por cinco principios o metas: equidad, calidad, eficiencia, sostenibilidad y
participación social
ANTECEDENTES DE LA CALIDAD EN
BOLIVIA
 1990 la necesidad de contemplar los aspectos relacionados con la evaluación y garantía de
calidad propuesta por la "Guía para una Estrategia de Evaluación y Garantía de Calidad de los
Sistemas de Atención de Salud“
 1992 Inicia el proceso de acreditación de hospitales como política de la calidad
 1994 se otorga la dirección magna a la Comisión Nacional de Acreditación de Hospitales de
Bolivia
 2000 “INASES” implementa los instrumentos de control médico en los servicios de salud
 2003 proyecto de capacitación de post grado en Gestión de Calidad
 2005 se promulga la Ley 3131 del Ejercicio Profesional Médico
 Plan Estratégico de Salud 2006 -2010 "para que todos vivamos bien"
Definición:
Programa con alcance nacional para el establecimiento sustento e

incremento de la calidad en los distintos niveles, sectores e
instituciones que configuran el Sistema Nacional de Salud, bajo la
autoridad y rol rector del Ministerio de Salud y Deportes
JUSTIFICACION PARA SU CREACION Y
FUNCIONAMIENTO
Dada por la necesidad de lograr el que hacer cotidiano de los servicios de salud se mejore la calidad
con satisfacción plena del usuario externo o interno
Todo ello en el marco del Plan General de Desarrollo Económico Social "Bolivia digna, soberana y
productiva", de las Bases para el Plan Estratégico de Salud, establecidas por el Ministerio de
Salud y Deportes, del acatamiento de leyes generales de la república como ser la nueva Ley
de Organización del Poder Ejecutivo, y de otras más especificas como la Ley del Ejercicio
Profesional Medico N° 3131
LEY 3131
 Capítulo I
Objeto y ámbito de aplicación
 Artículo 1°.- (Objeto de la Ley) La presente Ley tiene por objeto regular el Ejercicio
profesional Médico en Bolivia.
 Artículo 2°.- (Ámbito de Aplicación) La presente Ley se aplicará en el Sistema Nacional

de Salud, conformado por los sectores: Público; Seguridad Social; Privado sin fines de
lucro y Privado con fines de lucro, legalmente autorizado
Capítulo II
Principios y definiciones
Artículo 3°.- (Principios) a) La profesión médica está consagrada a la defensa de la vida,
cuidando de la salud integral de la persona, familia y comunidad.
 El médico ejerce una labor en el marco de la probabilidad de toda ciencia para obtener
resultados probables.
 El médico en el ejercicio de su profesión actuará con autonomía e independencia, guiado por
normas y protocolos vigentes.
 En el ejercicio profesional médico, inclusive en la enseñanza de la medico
Artículo 4°.- (Definiciones)
Capítulo III
Organizaciones médicas
Capítulo IV
Del ejercicio médico y las funciones
Capítulo V
Derechos y deberes del médico
Capítulo VI
Derechos y deberes del paciente
Capítulo VII
Auditoria medica
Capítulo VIII
Conciliación y arbitraje médico
VISION
Tener calidad probada, reconocida y verificable tanto en la gestión como en la
atención de los sectores, instituciones y servicios que conforman el Sistema Nacional
de Salud, con aceptación y satisfacción permanente de los usuarios
MISION
Lograr el establecimiento, sostenibilidad, mejoramiento e incremento de la calidad en
todo el Sistema Nacional de Salud, con base en el cumplimiento de un cuerpo
normativo único general y obligatorio, bajo de procedimientos de seguimiento,
monitorización, fiscalización, control y evaluación permanentes
OBJETIVOS
GENERALES
1. Poner en funcionamiento el PRONACS
2. Promover el ordenamiento de las instituciones del sector salud
3. Promover y en su caso proponer, todo documento, guía o norma faltante
4. Promover capacidades cognoscitivas, afectivas y actitudinales del personal
5. Prevenir el daño y mala praxis en la atención del paciente
6. Hacer el seguimiento, control y evaluación de los sectores asistenciales
7. Buscar alianzas estratégicas con instituciones y/o personas interesadas en los
cambios propuestos
Intermedios
1. Hacer acopio de toda la normativa existente para el funcionamiento de los

servicios de salud
2. Organizar y aplicar procedimientos dialógicos para el análisis, consenso y
aprobación de la normativa
3. Promover la conformación de comités hospitalarios que trabajen en
calidad y temas relacionados
Específicos
1. Capacitar a los recursos humanos del secto
2. Capacitar recursos humanos para la puesta en marcha de las unidades de gestión
de calidad
3. Asesorar a los hospitales y centros asistenciales para la conformación de los comités
4. Diseñar formularios de consentimiento informado
5. Coadyuvar en la puesta en marcha y funcionamiento del Instituto Médico de
Conciliación y Arbitraje
6. Diseñar una propuesta para la organización de un curso de especialidad en
Peritaje Médico
7. Organizar un taller nacional para la definición y adopción del expediente clínico único
en todos los servicios del sector
RED NACIONAL DE GESTION DE CALIDAD EN
SALUD
GESTOR DE CALIDAD
Le da sustento al sistema, porque es aquel funcionario con formación y capacidad técnica
en calidad, contratado expresamente en cada establecimiento, para estimular, hacer el
seguimiento y controlar que las distintas reparticiones y unidades, presten servicios de
calidad, de acuerdo a indicadores bien definidos.
• Promover, coordinar y supervisar
• Hacer el diagnóstico de calidad • Asesorara a las unidades del
• Promover el conocimiento y su aplicación establecimiento
• Elaborar instrumentos metodológicos • Supervisar y asesorar
• Estrecha relación con SEDES • Capacitar a los funcionarios del
• Relación directa con la Autoridad Local de establecimiento
Salud • Aplicar formularios de encuestas de
• Emitir informes trimestrales calidad
• Mantener informado al Director del • Velar por la aplicación del Consentimiento
Establecimiento Informado
• Presidir y coordinar las actividades del • Recibir situaciones de reclamo y
CGCA sugerencias
• Actuar como "par" con los otros gestores
de calidad
Comité de calidad
 El comité de calidad es un equipo de personas de la organización que se
reúnen periódicamente para realizar el seguimiento de todo aquello que concierne
al sistema de gestión implantado para revisar las tareas encomendadas, tomar
decisiones y proponer nuevas acciones.
Funciones y responsabilidades
Estrategia y contexto de la organización
 Identificar y evaluar riesgos y oportunidades
 Realizar el seguimiento de los indicadores de calidad y corregir desviaciones.
 Proponer objetivos de calidad
 Realizar el seguimiento de los objetivos de calidad
Cultura de calidad
Es el conjunto de comportamientos individuales y de una organización que basados en
creencias y valores compartidos, busca continuamente alcanzar los objetivos de la
organización en relación a la calidad de sus productos y servicios y a la satisfacción de las
necesidades de sus clientes.
Qué características debería tener una cultura de calidad?
•Debe ayudar a eliminar el mito de la perfección, a crear conciencia de que las cosas
pueden funcionar mal.
•Ser una cultura abierta, para compartir la información abiertamente y hablar de los
problemas y oportunidades de mejora.
•Ser una cultura de aprendizaje, basado en un enfoque de sistema, no ligado al individuo
sino al sistema en el que trabaja.
•Ser una cultura de acompañamiento, para dar soporte a las personas en el desarrollo de
sus procesos.
•Ser una cultura flexible para aceptar y adoptar los cambios que sean necesarios.
Circulo de calidad
Un círculo de calidad es un grupo de empleados que se reúne de manera regular para
identificar, analizar y resolver problemas relacionados con el trabajo que realizan.
Ante todo, se busca mejorar las tareas que se ejecutan por medio del control y la
mejora de la calidad con la participación de todos los miembros del equipo. Esta
técnica permite que los empleados tomen conciencia sobre los problemas de calidad y
de productividad de la empresa.
Pasos para realizar el círculo de calidad

 Identificar el problema.
 Analizar el problema y recolectar información.
 Buscar soluciones.
 Seleccionar una solución.
 Presentar la solución a la gerencia.
 Ejecutar la solución.
 Evaluar la solución.
LINEAS DE ORIENTACION OPERATIVA
Definición normativa
Hacer conciencia sobre la importancia de esta primera línea de orientación operativa,
por que constituye la parte medular del cambio estructural que se daría en el
sector con el establecimiento real del Sistema Nacional de Salud
Capacitación
El cambio que se pretende con la puesta en marcha siendo del Proyecto Nacional de
Calidad en Salud, debe involucrar y comprometer el recurso humano que se
desempeña en el sector.
Relacionamiento sistemático
Uno de los factores principales la recuperación y fortalecimiento del rol
rector, el cual es responsable de la buena marcha del Sistema Nacional de
Salud, es imprescindible fortificar el relacionamiento, tanto intrasectorial, como
intersectorial, importante este último, por la notable dependencia multifactorial y
multicausal que tiene la salud, el saneamiento y el bienestar de las personas
Control y seguimiento
A) Internos de la institución (bajo la tutela y B) Externos a la institución

coordinación del gestor de calidad)
• Evaluación externa
• Supervisión continúa de procesos y control
• Acreditación
de gestión.
• Certificación
• Funcionamiento regular del Comité
Hospitalario de • Auditoria Externa
• Gestión de Calidad y Auditoria. • Revisión y actualización periódica de la
• Autoevaluación de Servicios y Auditoria norma
Interna. • Capacitación
• Encuestas internas • Encuestas externas

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Programa con alcance nacional para el establecimiento sustento e

 Artículo 2°.- (Ámbito de Aplicación) La presente Ley se aplicará en el Sistema Nacional

1. Hacer acopio de toda la normativa existente para el funcionamiento de los

Qué características debería tener una cultura de calidad?

Pasos para realizar el círculo de calidad

A) Internos de la institución (bajo la tutela y B) Externos a la institución

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