Este documento presenta la clasificación de Wagner para la ulceración del pie diabético. Describe los 6 grados de la clasificación, desde el grado 0 sin lesiones hasta el grado 5 con gangrena extensa del pie. Para cada grado se especifican las características de la lesión y las recomendaciones de tratamiento.
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Este documento presenta la clasificación de Wagner para la ulceración del pie diabético. Describe los 6 grados de la clasificación, desde el grado 0 sin lesiones hasta el grado 5 con gangrena extensa del pie. Para cada grado se especifican las características de la lesión y las recomendaciones de tratamiento.
Este documento presenta la clasificación de Wagner para la ulceración del pie diabético. Describe los 6 grados de la clasificación, desde el grado 0 sin lesiones hasta el grado 5 con gangrena extensa del pie. Para cada grado se especifican las características de la lesión y las recomendaciones de tratamiento.
Este documento presenta la clasificación de Wagner para la ulceración del pie diabético. Describe los 6 grados de la clasificación, desde el grado 0 sin lesiones hasta el grado 5 con gangrena extensa del pie. Para cada grado se especifican las características de la lesión y las recomendaciones de tratamiento.
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AREA DE TRAUMATOLOGIA – HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
CLASIFICACION WAGNER DE PIE DIABETICO
INTERNO: LOAIZA CASTAÑEDA EDUAR OMAR
CLASIFICACION WAGNER
WAGNER GRADO “0”
Representa un pie sin lesiones, pero con elevado riesgo de padecerlas.
Hiperqueratosis (callos o durezas) Grietas y fisuras
Lavado correcto con jabón neutro, aclarado abundante y secado exhaustivo. Uso de cremas de urea o de lanolina. Utilizar piedra pómez para eliminar durezas, retirada de callos por podólogos. Uso de prótesis de silicona, plantillas para las deformidades óseas . Deformidades digitales Usar de zapatos que no compriman los dedos. Aplicar antibióticos tópicos. Evitar la humedad en el pie. «dedos en garra», los «dedos en martillo» y el hallux valgus CLASIFICACION WAGNER
WAGNER GRADO “1”
ÚLCERA SUPERFICIAL «mal perforante plantar»
Destrucción del espesor total de la piel; generalmente, la superficie plantar,
en áreas sometidas a presiones elevadas (más frecuente la del primer Reposo absoluto del pie afectado metatarsiano y el talón) durante 3-4 semanas. Lavado abundante de la lesión con solución salina al 0’9 %. Desbridamiento de las flictenas (ampollas), si las hubiese. Curas cada 24-48 horas. La piel periulceral habrá que mantenerla hidratada mediante ácidos grasos hiperoxigenados. CLASIFICACION WAGNER
WAGNER GRADO “2”
solución de continuidad o excavación de fondo necrótico que sobrepasa la piel y ÚLCERA PROFUNDA afecta al tejido subcutáneo, los tendones, los ligamentos y los músculos, pero sin llegar a formar abscesos ni ocasionar lesiones óseas.
Reposo absoluto del pie afectado.
Vigilancia exhaustiva de la aparición de signos locales de infección: celulitis, exudado purulento mal olor. Limpieza de la lesión con solución salina fisiológica al 0’9%. Desbridamiento quirúrgico y/o cortante del tejido necrótico. En aquellos en que no salgan se usarán productos con enzimas proteolíticos o hidrogeles. Curas cada 24-48 horas. Tratamiento antibiótico CLASIFICACION WAGNER
WAGNER GRADO “3” ÚLCERA PROFUNDA acompañada de
celulitis, absceso u osteítis Absceso Osteomielitis inflamación aguda purulenta, bien Infección ósea de carácter purulento que puede tener delimitada, que destruye totalmente los un curso agudo o crónico, y que suele estar causado tejidos donde se forma. por bacterias (más frecuentemente Staphylococcus aureus)
Desbridamiento quirúrgico en las zonas donde halla celulitis, abscesos, osteomielitis, o signos de sepsis. Tratamiento con antibióticos. CLASIFICACION WAGNER
WAGNER GRADO “4” GANGRENA LOCALIZADA (necrosis,
generalmente en el talón, los dedos o las zonas distales del pie) Trombosis y la consiguiente necrosis isquémica o gangrenosa.
«gangrena seca». «gangrena húmeda»
NO se produce una sobreinfección del tejido necrótico, la isquemia, la deshidratación del tejido y la Si se sobreañade una infección, el coagulación de las proteínas estructurales producen tejido sufre una necrosis de tipo colicuativo Paciente debe ser hospitalizado una desecación de la extremidad para estudiar su circulación periférica y valorar tratamiento quirúrgico por parte del servicio de Cirugía Vascular (técnicas intervencionistas como by-pass, angioplastia, amputación, entre otros). CLASIFICACION WAGNER
WAGNER GRADO “5”
GANGRENA EXTENSA (todo el pie afectado; efectos sistémicos)
existe un aumento de la posibilidad de sufrir una amputación y de la mortalidad asociada
