1ª Ayudantía Módulo

Auditivo I
Camilia Cumilaf
Emilia Cárdenas
Ayudantes Módulo Auditivo I.
Presentación
Camila Cumilaf Ampuero Emilia Cárdenas
4ª año Fonoaudiología 3ª Fonoaudiología
c.cumilaf01@ufromail.cl e.cardenas02@ufromail.cl

2
Hell
o!
Bienvenid@s al primer módulo
profesional Auditivo

3
1. Pruebas Acumétricas
DIAPASONES

4
 “
Cada diapasón está
relacionado a ciertas
frecuencias de la
audiometría. Puede que los
diapasones tengan
diferentes resultados según
su frecuencia, y esto nos
ayudará a determinar el
diagnóstico CLÍNICO.

5
 Weber
LATERALIZA
NO
LATERALIZA Al oído normal: Al oído “enfermo-
Si el daño se encuentra malo”:
El sonido llega
en el oído interno. Si el daño se encuentra
simultáneamente a
¿Por qué? en oído externo y/o oído
cada oído.
medio. ¿Por qué?
Cómo se localiza: Al La cóclea”normal” será
estimulada con mayor Las vibraciones de los
centro o con igual elementos cocleares
intensidad.
intensidad en ambos sean más amplias que el
51 51
oídos. 2 2 oído sano. 6
 RINNE
Rinne + Rinne -
El tono generado por el diapasón se La transmisión no llegará de
escucha en forma más prolongada, manera adecuada, lo que NO
cuando se presenta por VÍA ÁREA. ocurrirá cuando se aplica en
mastoides, sin ningun obstaculo.
¿Dónde lo encontraremos?
“Daño en conducto auditivo
-Audición normal.
externo y/o OM”.
-Hipoacusia SN.
¿Dónde lo encontraremos?
-Hipoacusia conductiva. 7
Diagnóstico Audiológico Asimétrico, describir
cada oído por
HIPOACUSIA separado

UNILATERAL BILATERAL

OIDO SIMÉTRICA ASIMÉTRICA

TIPO-GRADO-
PTP TIPO-GRADO-
CURVA
500-1000-2000 CURVA
3
8
Grados de Hipoacusia

Normal 0-20

Leve 21-40

Moderada 41-
70
Severa 71-90

Profunda 91 o
más 9
Hipoacusias

AÉREA ÓSEA GAP

H. Conductiva
mala buena SI
(OM)
H. Sensorioneural
mala mala NO
(OI)

H. Mixta (OM-OI) mala mala SI

10
Monigote de Fowler

OD OI

< x
>
11
Simbología Audiométrica

12
HIPOACUSIA HIPOACUSIA
CONDUCTIVA SENSORIONEURAL (HSN)

-Vías óseas rango normales (0-15 -Vías aéreas y óseas bajas (fuera de
dB) los rangos normales).
-Vías aéreas bajas (rangos
anormales). Varía si estamos frente a una hipoacusia simétrica o asimétrica. 13
Dx Audiológico
Hipoacusia
unilateral del OD,
de tipo
CONDUCTIVA
de grado LEVE,
con CURVA
plana.
14
Dx Audiológico
Hipoacusia
BILATERAL
SIMÉTRICA, de
tipo SN, de grado
leve con curva
descendente

15
Dx Audiológico
Hipoacusia
Bilateral
ASIMÉTRICA, de
tipo Sensorioneural
de grado moderado
de curva irregular.

16
Preguntas control

Frente a una hipoacusia

sensorioneural bilateral
simétrica, esperaría
encontrar: OD Rinne
positivo, OI Rinne
Positivo y weber No
lateraliza.

17
Si usted obtiene Rinne negativo a derecha negativo a izquierda y
Conducti
Weber lateraliza a derecha, esto probablemente es indicativo de
Asimétrica.
Hipoacusia _____ bilateral _______ va

18
Frente a una hipoacusia
sensorial bilateral
asimétrica, leve en OD
y severa en OI,
esperaría encontrar: OI
Rinne Positivo y Weber
lateraliza OD.

19
Tarea profesora Sandra
¿DUDAS?
Próxima ayudantía
Audiometrías y posibles diagnostico
audiologico concordantes con pruebas
audiométricas.

Rinne Weber Lateraliza

OD
OD -
OI +

21
 2ª Ayudantía
Módulo Auditivo I
Enmascaramiento
Camilia Cumilaf
Emilia Cárdenas
Ayudantes Módulo Auditivo I.

22
Repaso… Diagnóstico
Audiológico

Hipoacusia
unilateral del OD,
de tipo
CONDUCTIVA
de grado LEVE,
con CURVA
plana.
23
Diagnóstico Audiológico

Hipoacusia Bilateral
ASIMÉTRICA, de
tipo Sensorioneural
de grado moderado
de curva irregular.

24
Curva sombra: Fenómeno de audición CRUZADA. Aparición de una
curva de audición falsa del oído examinado. (el trabajo lo está haciendo
el ONE)

25
 AI del cráneo: 45
dB
Atenuación Interaural
125 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000

35 40 40 40 45 45 50 50 50 Vía
Aérea
AI de la vía ósea: siempre se debe
considerar la audición cruzada, al usar AI en pruebas Verbales: Se recomienda
vibrador òseo sin mkg contralateral, la AI considerar una AI de 45 dB en la utilización
minima es O dB del habla.

●Efecto de Oclusión: La oclusión del

CAE, puede producir un aumento en la 250 hz 500 hz 1000 hz
sensibilidad de los umbrales.
●La intensidad que llega a la cóclea se ve 15 dB 15 dB 10 dB
aumentada.
●Solo ocurre en audición normal o HSN
26
Enmascaramiento (MKG)
Técnica de ENSORDECIMIENTO que permite elevar el umbral auditivo del
ONE, para que este no interfiera en los resultados audiométricos del OE.

CONCEPTOS MKG
➢ OE=Oido Evaluado
Oìdo por donde se envía el estímulo (tono puro
o voz)
➢ ONE= Oído No Evaluado
Oído por donde se envía el enmascaramiento
Oído de mejor audición.
➢ UA = Umbral Aéreo
➢ UO = Umbral Óseo
27
 ¿Cuando enmascarar?
Aéreas:
✔ Cuando el umbral obtenido por vía aérea Tipos de RUIDOS enmascarantes:
en el oído evaluado supera en el OE
supera al umbral óseo del ONE por un Narrow Band (NB) o ruido de banda estrecha:
valor superior a 50dB Eficiente para enmascarar tonos puros
✔ Cuando el umbral del OE se diferencia en
White Nose o ruido blanco: Eficiente para
1 o más dB de la AI.
enmascarar SOLO desde 250 a 6000 hz.
Óseas:
✔ La vía ósea del oído peor siempre va Speech Noise (SN) o ruido de la palabra:
Enmascara las frecuencias del habla (500-1000-
enmascarado 2000 hz)
✔ Cuando el UO obtenido del OE tiene una
diferencia mayor a 10 dB con el UA del Cuando un usuario no logra ser condicionado, NO PODEMOS
USAR MKG
mismo oído. 28
¿CUAL ES EL ERROR?

29
¿Como nos daría el
Rinne y Weber?

250

500

1000

30
31
32
33
34
35
36
¿Está todo correcto?

37
38