Circulación CEREBRAL Anterior

CIRCULACIÓN
ANTERIOR
SERVICIO DE NEUROLOGÍA
WILSON A. GUALOTUÑA P.
BECARIO 2º AÑO
C4
A. CAROTIDA EXTERNA
Varias de estas arterias suplen la irrigación a la
duramadre de la superficie cerebral basal y
lateral.
La carótida externa puede proveer un flujo

intracraneano importante cuando existe una
obstrucción severa de la arteria carótida interna
ipsilateral, a través de la arteria oftálmica: la
arteria óftalmica recibe flujo a través de
colaterales de la carótida externa y el flujo
reverso a través de ella, irriga la porción
subaracnoidea proximal de la carótida interna
A. CAROTIDA INTERNA
Provee flujo sanguíneo a los hemisferios

cerebrales, los ojos, la cara y la nariz.
Se divide en cuatro segmentos: cervical,
petroso, cavernoso y supraclinoideo.
El segmento cavernosas da ramas: El tronco

meningohipofisiario y la arteria al seno
cavernoso inferior. El tronco
meningohipofisiario origina la arteria tentorial,
la hipofisiaria inferior y la meníngea dorsal.
A. CAROTIDA INTERNA
La A, carótida interna a través de arterias

colaterales se comunican con la A. carótida
externa, en caso de obstrucción carotídea.
El segmento supraclinoideo de la carótida

interna origina la arteria oftálmica, la
comunicante posterior y la arteria coroidea
anterior.
A. CAROTIDA INTERNA
Las ramas A. oftálmica son: A. central de la

retina, la lacrimal, las etmoidales anteriores y
posteriores, la supraorbitaria y troclear. La
amaurosis fugaz es el síntoma relacionado a la
isquemia de la arteria oftálmica.
A. CAROTIDA INTERNA
La arteria comunicante posterior se une a la arteria

cerebral posterior para completar el segmento
posterior del circulo de Willis. La comunicante
posterior genera varias ramas perforantes, y suplen
el tálamo, hipotálamo, subtálamo, la cápsula interna,
el quiasma óptico, el tracto óptico y el tallo
hipofisiario. La rama terminal de la carótida interna
es la coroidea anterior, que suple el tracto óptico, el
pedúnculo cerebral, el cuerpo geniculado lateral y el
lóbulo temporal.
A. CAROTIDA INTERNA
El plexo de la coroidea anterior suple la capsula

interna, el tálamo, el cuerpo geniculado lateral,
el pedúnculo cerebral, y el tracto óptico.
A. CAROTIDA INTERNA
La oclusión de esta arteria, produce hemiparesia

densa contralateral, que afecta la cara, el brazo
y la pierna, pérdida sensorial contralateral y
hemianopsia contralateral, en caso de estar
comprometido el cuerpo geniculado.
A. CEREBRAL ANTERIOR
Esta arteria se genera de la bifurcación de la carótida interna y
se une a su homóloga contralateral a través de la comunicante
anterior, completando el segmento anterior del círculo de
Willis.
Debilidad motora contralateral de la pierna y el hombro; usualmente se
presenta déficit cortical, que involucra pérdida de localización táctil al
estimulo bilateral.
 Segmento A1 horizontal o
precomunicante.
 Segmento A2 vertical o
poscomunicante.
 Segmento A3 ramas distales y
corticales.
La arteria recurrente de Heubner nace de la
porción proximal de A2 y suple la cara
anterior del núcleo caudado, el tercio anterior
del putamen y la porción externa del globus
pallidus y el brazo anterior de la capsula
interna. La oclusión de la arteria recurrente
de Heubner puede causar debilidad de la
extremidad contralateral acompañada de
disartria, apatía y dificultad para iniciar los
movimientos. La porción distal de la arteria
cerebral anterior, denominada “arteria
pericallosa” genera varias ramas corticales.
A. CEREBRAL MEDIA
Esta se divide en cuatro segmentos: el esfenoidal o M1, el insular o M2, el opercular o M3 y el

cortical o M4.
A. CEREBRAL MEDIA
El segmento M1 genera múltiples

perforantes, denominadas “arterias
lenticuloestriadas”, que penetran la
sustancia perforada anterior para suplir la
capsula interna, el cuerpo y la cabeza del
núcleo caudado y la parte lateral del globos
pallidus. En algunos pacientes, el segmento
M1 genera ramas corticales tempranas hacia
los lóbulos frontal y temporal.
A. CEREBRAL MEDIA
El infarto en el segmento M1 produce

hemiplejia espástica contralateral, asociada
a una alta mortalidad.
A. CEREBRAL MEDIA
El segmento M2 genera dos ramas mayores, la

superior y la inferior, que suplen áreas frontales
y temporales. El compromiso isquémico de estos
segmentos genera hemiparesia que afecta de
manera más importante la cara y el brazo que a
la pierna; también puede generar alteraciones del
campo visual.
La oclusión proximal de M2 genera hemianopsia
homónima contralateral, asociada a desviación de la
mirada hacia el lado afectado. La obstrucción de la
arteria M2 inferior, genera cuadrantopsia homónima
superior contralateral. La afasia motora se debe a la
lesión isquémica del opérculo frontal del hemisferio
dominante, suplido por la rama superior de la
cerebral media. La apraxia se debe usualmente al
compromiso de la rama superior de M2.
Si ocurre en el hemisferio dominante, el
paciente tendrá apraxia en ambas
extremidades superiores; si el evento ocurre
en el hemisferio no dominante, el paciente
presenta un profundo trastorno del espacio
izquierdo, así como confusión y delirio. La
oclusión de la rama inferior o posterior de la
cerebral media produce afasia receptiva, si
el giro temporal superior del hemisferio
dominante está comprometido.
M3 se origina de los segmentos inferior y superior de M2 y finaliza cuando los vasos distales llegan a la
superficie de la cisura de Silvio. Es una rama que suple predominantemente la corteza cerebral
El segmento M4 suple los dos tercios laterales
de los hemisferios cerebrales frontal, parietal,
temporal y occipital, toda la superficie insular
y opercular, la superficie orbital lateral del
lóbulo frontal, el polo temporal y la superficie
inferior lateral del lóbulo temporal. Las
perforantes anteriores pueden originarse de la
carótida interna, la coroidea anterior, la
cerebral media o la cerebral anterior y suplen
los cuernos frontales de los ventrículos
laterales, el núcleo caudado, putamen, la
capsula interna, el globus palidus y el tálamo.
GRACIAS

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CIRCULACIÓN

La carótida externa puede proveer un flujo

Provee flujo sanguíneo a los hemisferios

El segmento cavernosas da ramas: El tronco

La A, carótida interna a través de arterias

El segmento supraclinoideo de la carótida

Las ramas A. oftálmica son: A. central de la

La arteria comunicante posterior se une a la arteria

El plexo de la coroidea anterior suple la capsula

La oclusión de esta arteria, produce hemiparesia

Esta se divide en cuatro segmentos: el esfenoidal o M1, el insular o M2, el opercular o M3 y el

El segmento M1 genera múltiples

El infarto en el segmento M1 produce

El segmento M2 genera dos ramas mayores, la

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