BOCA, PALADAR Y

LENGUA
 CAVIDAD BUCAL
► Está revestida por una membrana mucosa, cuyo epitelio es del tipo plano estratificado.
Aunque este epitelio se queratiniza, las células cornificadas solo se encuentran en el
dorso de la lengua, el paladar duro y las encías.
► Formada por: El vestíbulo y la cavidad bucal propiamente.
 EL VESTIBULO
► Parte externa más pequeña.
► Espacio virtual limitado:
Afuera: Labios y mejillas.
Adentro: Dientes y encías.
Piso y techo: Formados por la reflexión de la membrana mucosa de los labios y las
mejillas a las encías.
► Contenido: Orificios diminutos de glándulas labiales y conducto parotídeo que
desemboca frente al 2º molar superior.
 CAVIDAD BUCAL PROPIA
►Limites:
Adelante-Lados: Arcos alveolares, dientes y encías.
Atrás: Orificio bucofaríngeo (istmo de las fauces) que
comunica con la bucofaringe.
Techo: Constituido por el Paladar.
El piso: Lengua y diafragma bucal (formado por musculo y
tejidos blandos que sostienen la lengua).
Frenillo lingual: Une la cara inferior de la lengua con el
piso de la boca, a ambos lados- papilas sublinguales:
desemboca el conducto submaxilar y los conductos
sublinguales.
 LABIOS

► Pliegues músculo fibrosos móviles, limitan la abertura de la boca y se unen por fuera
por los ángulos de la misma.
► Labio superior: Filtrum (surco medio en la parte externa).
► Frenillo labial-Une cada encía con la cara interna de c/labio.
► Están cubiertos de piel, contienen el músculo orbicular y glándulas labiales.
MEJILLAS

► Contenido: Glándulas bucales, tejido adiposo y m. bucinador - masetero.

► Conducto parotídeo- Atraviesa el tejido adiposo y el m. bucinador y desemboca
frente al 2º molar superior.
► Surco naso-labial= Une externamente los labios a las mejillas.
PALADAR
►Constituye el techo de la boca y el piso de las fosas
nasales.
►Consta de dos partes:
Paladar duro (Bóveda Palatina): Dos tercios anteriores.
Paladar Blando (Velo del paladar): El tercio posterior.
►Velo del paladar: Pliegue fibromuscular móvil. Divide
parcialmente la nasofaringe, arriba; y la bucofaringe,
abajo. Actúa cerrando el istmo faríngeo durante la
deglución y al hablar.
PALADAR
LENGUA
► Es un órgano muscular situado en el piso de la boca
► Funciones: Gusto, masticación, deglución y lenguaje.
► Formada por m. esquelético, cubierto por mucosa.
► Partes: Punta o vértice, bordes, dorso, cara inferior y raíz.
 RIEGO SANGUINEO DE LA LENGUA

► La arteria lingual es la principal, rama de la carótida externa. Se divide en arterias

dorsales (porción faríngea) y arteria profunda de la lengua.
► Retorno Venoso: Venas linguales, reciben venas dorsales de la lengua; y la vena
profunda de la lengua.
Todas terminan en vena yugular interna.
INERVACION SENSITIVA DE LA
LENGUA

► Dos tercios anteriores:

1. Nervio lingual (R. Max. Inferior) :
Sensibilidad.
2. Cuerda del tímpano (R. del facial) : Gusto.
► Tercio posterior y las papilas: Inervadas
por la rama lingual del n. glosofaríngeo
(sensibilidad y gusto).
► También contribuyen la rama lingual del
facial y la laríngea interna del vago.
Pares craneales ramas gusto: VII, IX y X
 GLANDULAS SALIVALES
 Formadas por las Glándulas parótidas, submaxilar y sublingual (pares) junto a las
numerosas glándulas pequeñas de la lengua, los labios, los carillos y el paladar.
 La secreción combinada de todas ellas se le llama saliva.

PAROTIDA: Glándula tubo alveolar compuesta de tipo seroso. Estructura

lobulada de forma irregular que ocupa el espacio comprendido entre el
esternocleidomastoideo y el maxilar inferior.
 Glándula Submaxilar: Es de tipo seroso.
Posee dos porciones: Una superficial: mayor o cuerpo, y una más profunda, más pequeña.
• Es poco palpable.
• El conducto submaxilar mide unos 5 cm. De longitud y desemboca por 2 ó 3 orificios en la
cavidad bucal, en la papila sublingual, a un lado del frenillo de la lengua.
• Inervación: Es por fibras secreto motoras parasimpáticas, derivadas del ganglio submaxilar.
 Glándula Sublingual: Es la más pequeña de las tres principales pares,
es de tipo mucoso.
Se encuentran en el piso de la boca.
o Conductos sublinguales: Son entre 10 a 30 conductos, desembocan de manera
independiente en el pliegue sublingual, pero algunos lo hacen en el conducto submaxilar.
o Inervación: Es inervada por fibras secreto motoras derivadas del ganglio submaxilar.
 DIENTES
► Funciones: Cortar y fragmentar los alimentos durante la masticación, Ayudan al desarrollo
y protección del tejido que los sostienen.

ESTRUCTURA DE LOS DIENTES

Formados por un tejido conectivo especializado: La pulpa, cubierto por tres tejidos
calcificados: dentina, esmalte y cemento.
 La desintegración local de uno o más de los tejidos dentales, recibe el nombre de caries.
 El cálculo dental (sarro), es una capa de sales de calcio derivadas de la saliva.
 TIPOS DE DIENTES:

Se clasifican en Incisivos, caninos, premolares y molares.

 INCISIVOS: Inciden o cortan los alimentos, por medio de
sus bordes afilados. En cada lado de la mandíbula se
distinguen dos incisivos, uno interno o central y otro
externo o lateral.
 CANINOS: Se llaman así, por estar muy desarrollados en
los perros. A veces se les llama cúspides o colmillos.
Generalmente son lo últimos dientes deciduos, que se
pierden. Ayudan a cortar los alimentos y son importantes
para conservar una expresión facial natural.
 PREMOLARES: A veces llamados bicúspides, son los que
sustituyen a los molares deciduos. Cada uno presenta dos
tubérculos o cúspides en su corona. Ayudan a triturar los
alimentos, pero sus coronas no son tan complejas como las
de los molares.
 MOLARES: Trituran y muelen los alimentos, poseen de tres
a cinco tubérculos o cúspides en sus coronas. Cada molar
superior tiene tres raíces y los inferiores dos. Las raíces de
los molares superiores están en íntima relación con el piso
del seno maxilar, por lo que las infecciones de la pulpa
puedan ocasionar sinusitis, o la sinusitis pueda causar dolor
referido a los dientes. Los molares permanentes no tienen
representantes en la primera dentición. Los primeros
molares son los dientes más grandes.
 DENTICION PRIMARIA O DECIDUA
Los dientes de leche aparecen en la cavidad bucal entre los 6
meses y los dos y medio año. Los primeros que brotan son
los incisivos centrales inferiores a los seis meses.
• Los dientes deciduos son 20, cinco en cada cuadrante: 2
incisivos, 1 canino y 2 molares. Estos son más pequeños y
blancos que los permanentes.
• Erupción: Es el aparecimiento de un diente en la cavidad
bucal. El orden normal es de incisivos a molares.
• Alrededor de los 12 años todos los dientes deciduos han
desaparecido, principalmente a causa de la resorción de sus
raíces, relacionada con la erupción de los permanentes.
 DIENTES PERMANENTES
 Empiezan a aparecer alrededor de los 6 años y a los 12 han
sustituido a los deciduos.
 Son 32 dientes, ocho de cada cuadrante: 2 incisivos, 1 canino, 2
premolares y 3 molares.
 Los primeros cinco de c/cuadrante, son sucesionales; Los
molares permanentes no tienen predecesores deciduos y se les
llama, accesionales.
 El primer diente permanente que brota es el sexto (primer
molar) a los seis o siete años, antes de perderse cualquiera de
los deciduos, conociéndose como el molar de los seis años, el
segundo molar adyacente se conoce como el molar de los 12
años
 ORIFICIO DE ENTRADA A LA LARINGE

► ADITUS: Conduce de la laringofarínge a la cavidad de la laringe. Su colocación es

oblicua, mirando hacia atrás. El cierre de este orificio protege a las vías respiratorias
contra el paso de alimentos y cuerpos extraños.
ESOFAGO

► El esófago es un conducto músculo membranoso (un tubo

muscular), ubicado en la parte media del tórax, que se extiende
desde la faringe hasta el estómago. A través del esófago pasan los
alimentos hasta el estómago.
► Su función consiste en ser precisamente el conducto de unión
entre la boca y el estómago y permitir que los alimentos lleguen a
éste.
 Esófago
► Mucosa: Formada por varias capas de células, que recubre
al  esófago en su parte interna. Esta mucosa se renueva
continuamente por la formación de nuevas células.
► Capa muscular: Está formado a su vez por una capa
interna de células musculares lisas concéntricas y otra capa
externa de células musculares longitudinales, que cuando
se contraen forman ondas peristálticas que conducen el
globo alimenticio al estómago.
 Esófago
► Alimento desde el esófago hacia el estómago

► Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Está formado por un músculo
estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglución.
► Esfínter esofágico inferior: que separa el esófago del estómago. Realmente no es un
esfínter anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna estructura de esfínter pero sí
poseer una presión elevada cuando se mide en reposo. Este esfínter, disminuye su tono
normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos como a) la llegada de la onda
peristáltica primaria, b) la distensión del esófago cuando pasa el bolo alimenticio (peristalsis
secundaria) y c) la distensión gástrica.
 Esófago
► Presenta 4 estrecheces que son:
► 1ª en su inicio a nivel de C6 llamada cricoidea
► 2ª a nivel de T4, donde el cayado aórtico lo presiona y desplaza
► 3ª Por detrás del pedículo pulmonar izquierdo (bronquio principal
izquierdo) y AI (T4 y T5)
► 4ª En el hiato esofágico a nivel de T10
Estómago

► El estómago se localiza en la parte alta del abdomen (epigastrio).

El cardias (extremo por donde penetra el esófago) se localiza a
nivel de la vértebra T11, mientras que el píloro lo hace a nivel de
L1. Sin embargo, hay considerable variación de unos individuos a
otros.
Estómago

► La luz del estómago tiene la presencia de unos pliegues de

mucosa longitudinales, de los cuales los más importantes son dos
paralelos y próximos a la curvatura menor que forman el canal
del estómago o calle gástrica. Los pliegues disminuyen en el
fundus y en la porción pilórica.
Estómago
Estómago

► El estómago es un órgano muscular grande y hueco. Está formado

por tres zonas: fundus, cuerpo y antro. Los alimentos llegan al
estómago desde el esófago y penetran en él a través de un
músculo con forma de anillo llamado esfínter gastroesofágico,
que se abre y se cierra.
Estómago
Esófago

► Normalmente, el esfínter impide que el contenido gástrico

vuelva al esófago. Este contenido es fuertemente ácido y
posee un gran cantidad de enzimas que podrían dañar el
esófago. Otro factor que impide el reflujo es un mecanismo
de tipo valvular situado en el esófago inmediatamente por
debajo del diafragma. El aumento de la presión en el
interior del abdomen desplaza el esófago hacia dentro, al
mismo tiempo que aumenta la presión en el interior del
estómago. Esta mayor presión del estómago impide el
reflujo. De lo contrario, siempre que habláramos,
tosiéramos o respiráramos con fuerza podríamos enviar
ácido hacia el esófago.
Estómago

► Cuando el estómago está lleno se contrae rítmicamente y mezcla

los alimentos con los jugos digestivos. Las células que recubren
la superficie gástrica secretan diversas sustancias importantes:
moco, ácido clorhídrico, pepsinógeno (el precursor de la pepsina,
una enzima que fracciona las proteínas) y la hormona llamada
gastrina.
Estómago

► El moco recubre las paredes del estómago para

protegerlas del daño que les podrían causar el
ácido y las enzimas. Cualquier alteración de esta
capa de moco, debida a una infección por la
bacteria Helicobacter pylori, por ejemplo, o al
daño provocado por la aspirina, puede causar
lesiones como la úlcera de estómago. El ácido
clorhídrico provee el ambiente fuertemente ácido
necesario para que la pepsina fraccione las
proteínas.
Estómago

► Esta alta acidez del estómago también actúa como una barrera
contra la infección, pues elimina la mayor parte de las bacterias.
Los impulsos nerviosos que llegan al estómago estimulan la
secreción ácida, la hormona gastrina (secretada por el estómago)
y la histamina (sustancia que también libera el estómago).
Estómago

► La abertura del píloro es tan pequeña que sólo se

vacían hacia el duodeno unos pocos milímetros
del contenido del antro. Además, el músculo
pilórico se contrae al aproximarse las ondas
peristálticas, impidiendo aún más el vaciamiento
a su través. como consecuencia, la mayor parte
del contenido del antro se desplaza en sentido
retrógrado, hacia el cuerpo del estómago. Esto
constituye un mecanismo importante de mezcla.
Estómago

► Después de que el alimento se ha mezclado con las

secreciones gástricas, la mezcla resultante que pasa al
intestino recibe el nombre de quimo.
► Existe otro tipo de contracciones que se producen en
el estómago y reciben el nombre de contracciones de
hambre. Se producen cuando el estómago lleva vacío
de 12 a 24 horas y son contracciones dolorosas, que
van acompañadas de sensación de hambre. Son más
intensas en personas jóvenes sanas.
Estómago

► Existen algunos factores que aceleran el vaciamiento del

estómago en el intestino. En particular, la presencia de carne en el
estómago (así como la distensión estomacal) producen la
liberación de la hormona llamada gastrina, la cual provoca una
secreción de jugo gástrico fuertemente ácido. La gastrina también
estimula las contracciones del estómago.
Estómago

► Entre los factores que disminuyen el vaciamiento del estómago se

encuentran los siguientes: 1) hay demasiado quimo en el intestino
delgado, 2) el quimo es demasiado ácido, contiene demasiada
proteína o grasa, es hipotónico o hipertónico o es irritante.
Estómago

► Cuando el pepsinógeno entra en contacto con el ácido clorhídrico

se transforma en pepsina, encargada de la digestión de las
proteínas. La pepsina sólo funciona correctamente en un medio
ácido, de modo que la secreción de ácido clorhídrico es tan
importante para la digestión de las proteínas como la pepsina.