UNIVERSIDAD SANTO TOMAS

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
1. CARACTERISTICAS CAVIDAD BUCAL SANA

Boca generalidades
Definicion: Apertura corporal llamada tambien cavidad oral o cavidad bucal. Constituye la parte inicial del aparato digestivo el
cual esta encargado de incorporar los alimentos, digerirlos, absorberlos y eliminar los productos finales.
Ubicación: Hace parte de la cabeza humana y se encuentra ubicada en la cara. Verticalemente en la parte media y
horizontalemnte en el tercio inferior, donde constituye la mayor parte del sistema estomatognatico.
La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de
patología del epitelio.

Limites de la boca son

 Pared anterior: Está formada por los labios.
 Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.(son 2)
 Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua.
 Pared superior: Formada por la bóveda palatina o paladar duro.
 Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe

Así como el exterior el cuerpo se recubre con piel, el interior de la boca está recubierto por tejido mucoso. La mucosa buca l contiene receptores
sensoriales para notar la temperatura y el tacto, también encontramos los receptores para el sentido del gusto.
La mucosa bucal consta de un epitelio estratificado plano que apoya sobre una lámina propia de tejido conectivo o corion de densidad variable.
En profundidad, se encuentra una capa submucosa más laxa –en los labios, por ejemplo– con vasos sanguíneos, adipocitos y glándulas salivales
menores o una capa de tejido conectivo más denso –en la bóveda palatina– lo cual le brinda mayor firmeza a la mucosa.

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** La boca se considera dividida en dos partes

(1) vestíbulo: El espacio entre las hileras de dientes y los labios y/o las mejillas . Limitado adelante por los labios, lateralmente por el carrillo y
posterior por las arcadas dentales en su parte anterior.

Es una hendidura estrecha en forma de herradura que conforma los surcos vestibulares superior e inferior, los cuales presentan en la parte central
y lateral los frenillos labiales superiores e inferiores.

La cara interna de los labios o mucosa vestibular labial es el limite anterior del vestibulo se juntan en la comisura labiales derecha e izquierda. Los
labios estan cosntituidos por el orbicular de los labios musculo de tipo membranosos
Mejillas limite lateral del vestíbulo de la boca
Constituida por el musculo buccinador en su interior se conoce como mucosa yugal, es atravesada por nervio mandibular y por el conducto
parotideo o conducto de Stenon proveniente de la glándula parótida.

Mucosa alveolar, mucosa gingival (encía adherida) y superficie Vestibular de los tejidos dentales, constituyen la pared posterior del vestíbulo
La transición entre la mucosa móvil de los labios y/o de las mejillas y la mucosa móvil del proceso alveolar también recibe el nombre de surco labial. En la
zona de las mejillas una serie de pliegues mucosos estiran hacia el proceso alveolar, pliegues que reciben el nombre de frenillos bucales (frenulum buccale).
Además, desde la mucosa del labio superior y del labio inferior, sendos frenillos labiales (frenulum labii) entran en la mucosa del proceso alveolar.
En la zona de las hileras de dientes la mucosa móvil se convierte en las encías que van fijadas a los huesos maxilares (gingiva).

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(2) cavidad bucal propiamente dicha: (cavum oris) Comprende los dientes los cuales limitan la boca por su pared posterior, las encías, las
glándulas salivales en sus orificios de salida las amígdalas palatinas, la úvula, y otras estructuras situadas atrás de la parte posterior de las
estructuras dentales

Estructuras que conforman la cavidad bucal:

Encía
Llamada también tejido gingival. Mucosa gingival. Es generalmente de color rosa pálido aun cuando el color se relaciona con la raza y la edad. El tejido es
fibromucoso. Se adhiere por medio de fibras al tejido óseo, es decir que cubre la lámina externa del hueso

Hueso alveolar
También se conoce como apófisis alveolar. Corresponde a una lámina ósea de los huesos maxilar y mandibular donde se alojan las raíces de los dientes, conformando
una articulación de tipo gonfosica.
Las apófisis alveolares desaparecen (se reabsorben) cuando no hay presencia de dientes.

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Dientes.
Estructuras de tejido duro ubicados en los huesos maxilar y mandibular. Constituyen los arcos dentarios superior e inferior. Participan en funciones de trituración,
fonación y estética. Son de color blanquecino. Hay n cuatro clases especializadas en función: incisivos, caninos, premolares y molares.

Un diente está constituido por raíz y corona y pose estructuralmente diferentes tipos de tejido:
*Esmalte (Constituidos por cristales de fosfato cálcico (recubre la dentina de la corona)
* Dentina (de tipo óseo más blanda que el esmalte y más dura que el cemento. Protege la pulpa de daño mecánico, térmico y químico)
* Cemento (se extiende desde el contacto cemento-esmalte y recubre la dentina de la raíz) la función primaria del cemento es anclar el diente al hueso por medio de
las fibras del ligamento periodontal. (tejido conectivo que aporta nutrición, soporte, forma y sensibilidad)
* Pulpa dental (El tejido pulpar ocupa cámara y canal dental. Ingresa por un agujero ubicado en el extremo de la raíz “foramen apical” ).

La dentición temporal (10 dientes superiores y 10 inferiores) Inicia su aparición a los 6 meses de nacimiento y culmina cuando han erupcionado totalmente los
segundos molares superiores más o menos a los 24 meses. La dentición permanente inicia a los 6 años y culmina con la aparición de los terceros molares que hacen
su aparición entre los 17 y 21 años. Así entonces la etapa de dentición mixta va desde 6 años hasta los 13 / 14 años.

Glándulas salivales:
*Vierten el producto a la cavidad bucal, Contribuyendo con funciones de protección, digestivas, gustativas y comunicativas. Es entonces importante en la protección
de tejidos y control de las infecciones bucales. En el procesamiento de los alimentos para la formación y deglución del bolo alimenticio. Actúa como lubricante
permitiendo movimientos de la lengua en la articulación de sonidos.
*Son de dos tipos: glándulas mayores o principales (extrínsecas) y menores o secundarias (intrínsecas)
La mayor cantidad de saliva es producida por las glándulas principales que situadas fuera de la cavidad bucal (extrínsecas) pero que drenan su producto a través de
conductos al interior de la cavidad bucal.

Glándula parótida accesoria

Glándula parótida
Conducto parotídeo o de Stenon
parotídeo o de

Stenon Foramen Parotideo = papiloma de Stenon

Glándula sublingual
parotídeo o de Stenon
Conducto parotídeo o de Stenon

Glándula submandibular

Glándulas parótidas: Son las más grandes de las glándulas mayores. Ubicadas en la parte anterior de los oídos entre el músculo macetero y la piel. El ducto que lleva
la saliva de tipo seroso hasta la cavidad bucal es llamado conducto parotídeo o conducto de stenon corre paralelo al arco cigomático, perforando los músculos
buccinadores y se abren al vestíbulo cerca del segundo molar superior en el papiloma de Stenon.

Glándulas submandibulares: Ubicadas en la parte media del cuerpo mandibular en la fosa submandibular = submaxilar. Poseen el tamaño de una nuez. Su producto
seromucosos es conducido por el conducto de Wharton que desemboca en la base del frenillo lingual.

Glándulas sublinguales: Se ubican en la fosa sublingual, adelante y al centro de las glándulas submandibulares. Poseen entre 10 y 15 conductos (conducto de Rivinus)
que vierten su producto mucoseroso, al piso de la boca cerca del frenillo lingual.

Las glándulas intrínsecas se distribuyen en forma dispersa en la mucosa de la cavidad bucal y aportan una pequeña cantidad de saliva al total producido

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Paladar duro
La fusión real del paladar primario con el secundario da origen a la bóveda palatina, lo cual ocurre entre la 11ª y 12ª semana de vida intrauterina.
El paladar en sus 2/3 anteriores presenta esqueleto óseo, formado por los huesos maxilares (apófisis palatinas) y palatinos (laminas horizontales). Forma el techo de
la cavidad bucal y el piso de la cavidad nasal (senos paranasales). Sirviendo de separador de las dos cavidades. La mucosa bucal del paladar duro esa tapizada por
mucosa masticatoria (forma superficie rígida contra la que la lengua presiona para mover los alimentos) posee gran cantidad de glándulas. En la parte posterior
limita con el paladar blando.
Posee una sutura medial que forma un relieve llamado rafe palatino, a lado y lado de este la mucosa tiende a ser rugosa (rugas palatinas) para ayudar al rozamiento
de los alimentos

Paladar blando.
Pliegue de musculo membranoso ubicado posterior al paladar duro. Llamado en su parte más posterior velo del paladar el cual se extiende hasta la úvula. No posee base
ósea y posee porción aponeurótica (Fibras de tejido conectivo ricas en colágeno, son blancas brillantes semejantes histológicamente a los tendones. Se caracterizan por
ser poco inervadas e irrigadas. Su función importante es la de unir músculos planos a otras partes del cuerpo incluso entre ellas mismas)

Uvula
Pliegue de forma cónica que divide el velo del paladar en dos mitades en forma de arcos. Posee textura muscular y membranosa. Se le atribuyen funciones
importantes como: 1- colaborador de la fonación (evita el habla nasal y ayuda a emitir sonidos) . 2_ mantener lubricada la garganta (posee glándulas menores que
producen saliva ) esta propiedad colabora con humedecer el bolo alimentación al momento de la deglución y mantener la lubricación al momento de hablar.3- Otra
Evita que los alimentos sólidos o líquidos lleguen a la nariz, sellando la nasofaringe al momento de la deglución. 4. Desencadena el reflejo de la arcada, el cual
ocasiona una contracción en la parte posterior de la garganta que empuja los objetos hacia afuera y evita la asfixia. 5. Defenza Inmunológica. Los investigadores
aseguran que podría ser área de tolerancia hacia antígenos inhalados o ingeridos gracias a la presencia de una barrera subepitelial de macrófagos y células T gamma
delta.

Istmo de la fauces:
Los nombres (istmo y fauces) refieren el sitio más posterior de la cavidad bucal. Espacio corto y constreñido (istmo). Conecta la cavidad bucal con la orofaringe.
El espacio constituido por el velo del paladar [úvula, pilares anteriores (arco palatogloso) y pilares posteriores (arco palatofaringeo) los cuales forman la fosa
amigdalina (Fauces) donde se aloja la amígdala palatina].

Amígdala palatina:
Masas de tejido linfoide situadas en la fosa amigdalina o fauces.

Lengua:

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Principalmente de carácter musculoso (la constituyen 17 músculos) La constituyen 3 partes (raíz, cuerpo y punta) posee cara dorsal, cara ventral y caras laterales.
La raíz nace del piso de boca por donde llega el paquete nerviovascular.

Músculos: (1) Lingual superior (2) Geniogloso (2) Lingual inferior (2) Hiogloso (2) Estilogloso (2) Palatogloso (2) Amigdalogloso (2) Faringogloso (2) Transverso

La cara dorsal de la lengua está en contacto con el techo de la boca y posee características únicas por la presencia de papilas especializadas en reconocer los sabores.
Las papilas gustativas son un conjunto de receptores sensoriales o específicamente llamados receptores gustativos. Se encuentran en la lengua y son los principales
promotores del sentido del gusto. Dependiendo de su localización en la lengua tienen la habilidad de detectar mejor cierto tipo de estímulos o sabores. Contrario a la
opinión popular de que los sabores se sienten por partes en la lengua, las cualidades gustativas se encuentran en todas las áreas de la lengua.
Las casi 10.000 papilas gustativas que tiene el ser humano están distribuidas de forma desigual en la cara superior de la lengua, donde forman manchas sensibles a
clases determinadas de compuestos químicos que inducen las sensaciones del gusto. Por lo general, las papilas sensibles a los sabores dulce y salado se concentran
en la punta de la lengua, las sensibles al agrio ocupan los lados y las sensibles al amargo están en la parte posterior.

La transducción de la señal gustativa varía de acuerdo cinco modalidades de gustos. Los estímulos gustativos interaccionan directamente con canales iónicos (sabor
salado y ácido) o receptores (amargo y dulce), presentes en la zona apical de la célula gustativa.

La superficie superior de la parte dorsal de la lengua está cubierta por cientos de papilas.

 papilas filiformes son pequeñas proyecciones de la mucosa con forma de cono o cilindro que terminan en uno o más filamentos puntiagudos. Se

consideran de la misma naturaleza que las papilas foliadas. Además de reconocer sabores ácido y salado, poseen función térmica y táctil. Se encuentran

repartidas en toda la superficie de la lengua dispuesta en series paralelas que van oblicuamente del surco del medio de la lengua hasta los bordes. Están

inervadas por el nervio lingual que se desprende de la rama inferior del trigémino y cuyas ramificaciones penetran en los corpúsculos de Krause visibles en

los filamentos de las papilas

 papilas foliadas, son pliegues lineales de mucosa sobre las caras laterales de la lengua, cerca de la cisura terminal de la lengua. Son poco desarrolladas

 Papilas fungiformes Poseen forma de hongo (cabeza redondeada abultada y pedicelo). Más grandes que las papilas filiformes. Distribuidas por toda la

superficie de la lengua con mayor cantidad delante de la “V” lingual y a lo largo de los bordes de la lengua.. Muy visibles, color rojizo por ser muy irrigadas.

Se estimulan más en la niñez y ancianidad. Son receptoras del sabor dulce. Están inervadas por una rama del nervio facial, llamada cuerda del tímpano,

que se pega al nervio lingual en la mayor parte de su trayecto.

 papilas Caliciformes o circunvaladas, son cilíndricas con terminaciones romas en invaginaciones en la superficie de la lengua, Son las papilas menos

numerosas, pero las más voluminosas e importantes. Solo hay cerca de 8 a 13 comúnmente se encuentran 11 formando la "V" lingual, inmediatamente

anterior al surco terminal de la lengua. Son las receptoras del sabor amargo.

Botones gustativos: Estructuras ovaladas, de aproximadamente 0,03 cm de diámetro, colaboran de manera amplia a percibir los sabores. Están formados por un
grupo de células que rodean una pequeña cavidad con un orificio en la superficie de la lengua llamado poro gustativo. Cada botón gustativo responde a uno de los
cinco estímulos primarios del sabor (dulce, salado, amargo, ácido y unami). Se ubican en casi todas las mucosas de la cavidad bucal (epiglotis, el paladar y la faringe y
en las paredes de las papilas fungiformes y caliciformes),

Cara ventral de la lengua: parte que descansa en el piso de la boca al cual se une por medio del frenillo lingual que regula los movimientos de la lengua.

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Tejidos de la mucosa bucal

La mucosa bucal, al igual que toda mucosa, está conformada por 2 capas de tejidos, de estructura y origen embriológico diferente: 3 ·

Tejido epitelial, capa superficial de origen ectodérmico. · Tejido conectivo (lámina propia o corion), capa subyacente de origen ectomesenquimático (derivado de
células de la cresta neural).

Entre ambos tejidos se encuentra la membrana basal, que se observa ondulada por la presencia de papilas del corion y crestas epiteliales, que facilitan la nutrición
entre el epitelio avascular y el conectivo vascular. Puede existir una tercera capa de tejido conectivo laxo

EPITELIO. • El epitelio de la mucosa bucal es de tipo plano o pavimentoso estratificado.• Puede ser queratinizado, no queratinizado o paraqueratinizado. Según la
localización presenta diferencias estructurales y funcionales.

Características clínicas en relación con la estructura histológica COLOR: ASPECTO: Depende de tres factores:
1. Espesor y grado de queratinización del Condicionado por epitelio la textura
2. Densidad del tejido conectivo. Tejido conectivo.
3. Presencia de pigmentación melanica.

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Clasificación histotopográfica y funcional de la mucosa

La estructura morfológica de la mucosa varia por la adaptación funcional a la influencia mecánica que actúa sobre ella en las diferentes regiones de la cavidad bucal.
Por lo que podemos dividir a la mucosa bucal en tres tipos que son: Mucosa de revestimiento. Mucosa masticatoria. Mucosa especializada.
Mucosa de revestimiento
 Función de protección. Epitelio no queratinizado.
 Corion laxo o semilaxo.
 Presenta una submucosa bien definida
 Presenta fibras elásticas
 Se halla presente en:1.Cara interior del labio 2. Paladar blando3.Cara ventral de la lengua 4. Mejillas5.Piso de boca 6. A nivel de la submucosa, bien
desarrollada podemos encontrar: glándulas salivales menores, tejido adiposo o fibras musculares estriadas.

Mucosa masticatoria
 Sometida a las fuerzas intensas de fricción y presión originadas por el impacto masticatorio.
 Fijada al hueso.
 No experimenta estiramiento.
 Epitelio queratinizado.
 Tiene numerosas crestas epiteliales
 Corion semidenso o denso.
 Carece de submucosa
 Localizada en encía y paladar duro.

Mucosa especializada
•Aloja botones gustativos intraepiteliales, que tienen la función sensitiva destinada a la recepción de los estímulos gustativos.
•Los botones gustativos se localizan en el epitelio de las papilas linguales
•Esta mucosa se localiza en la cara dorsal de la lengua

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 Histologia y Embriologia del Ser Humano/ Histology and Embryology of the Human Being: Bases Celulares Y Moleculares/ Cellular and Molecular
Basis. Aldo Eynard,Mirta Valentich,Roberto Rovasio.Ed. Médica Panamericana
 Diccionario de la lengua española: http://dle.rae.es/?id=bDWLat4
 http://articulos.mercola.com/sitios/articulos/archivo/2016/09/17/funcion-de-la-uvula-o-campanilla.aspx
 Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 May;109(5):488-96.
 Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2001;49 Suppl 1:S1-6.
 Ann Otol Rhinol Laryngol. 2016 Apr;125(4):325-30.

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https://microbiologiageneraluvg.wordpress.com/2013/08/17/316/

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