UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE OBSTETRICIA
 
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA ii
 
TEMA: INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
 
INTEGRANTE:
 SAMANTHA CONCHA
 
DOCENTE: DR ERNESTO ROMERO
GRUPO: 10 mo SEMESTRE
SUBGRUPO: 2
 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean
ellas o sus parejas quienes los usen. 
 Métodos Temporales Hormonales

Anticonceptivos combinados

Estrógeno + Progesterona

Anticonceptivos que solo contienen Progestina

Progesterona
 MECANISMO DE ACCIÓN

 Evitan la ovulación.
 Aumentan la consistencia del moco cervical.
 Produce cambios en el endometrio.
 Reduce el transporte de los espermatozoides a
nivel de las trompas de Falopio.
 ANTICONCEPCIÓN COMBINADA
 Métodos anticonceptivos orales que consisten en la toma de una tableta diaria que
contiene dos hormonas, un progestágeno y un estrógeno.
 ANTICONCEPCIÓN ANTICONCEPCIÓN
INYECTABLE COMBINADA TRANSDÉRMICA

La presentación del parche transdérmico

semanal, Etinil estradiol 600 mcg +
Norelgestromina (NGMN) 6 mg, viene en grupos
de 3 parches (uno para cada semana).
Anticonceptivos que solo contienen Progestina

6 semanas posparto.
Anticoncepción oral

Anticoncepción inyectable
 •Colocación subdérmica de 1, 2 o 6 cartuchos o cápsulas cilíndricas plásticas no biodegradables.

•Etonorgestrel (ENG) o Levonorgestrel (LNG)

•Se libera progresivamente durante 3 a 5 años

IMPLANTES SUBDÉRMICOS
INDICACIONES
De cualquier edad,
incluyendo Patrón menstrual
adolescentes y Viven con VIH y irregular,
mujeres de más de SIDA, estén o no menorragia o
40 años. con terapia hipermenorrea.
Que han tenido
antirretroviral. Quistes o
abortos o
embarazos ITS o EPI. tumores
ectópicos. Hiper e benignos del
Antecedentes de hipotiroidismo. ovario o del
anemia. Diabetes seno.
Padezcan de Lactancia
depresión.
CONTRAINDICACION
Contraindicación para
Embarazo Hiperlipidemias
el uso de estrógeno.

Lactancia. Cáncer Tumoraciones

Sangrado vaginal
de etiología
mamario, dependientes
desconocida. genital o de
ES
Fumadoras hepático. progestágenos.

Antecedentes de Tratamiento con

rifampicina,
Puede disminuir
trombosis venosa la densidad
fenitoína,
profunda, embolia
pulmonar o
carbamazepina, mineral ósea a
barbitúricos, largo plazo en
enfermedad actual primidona o
cardiovascular. topiramato. adolescentes.
  Cefalea
 Nauseas
EFECTOS  Tensión mamaria
SECUNDARIOS  Aumento de peso
 Disfunción menstrual
 Amenorrea
 ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
USO

5 días siguientes a una INDICACIONES

relación sexual sin
protección CONTRAINDICADO
*Relación sexual sin
anticonceptiva con el uso de un método
fin de evitar un anticonceptivo,
embarazo no *Uso incorrecto o
Embarazo
planificado. accidental de un método conocido.
anticonceptivo.
*En caso de violencia
sexual
*Exposición a
sustancia teratógena
DIU :
COBRE
LEVONORGESTREL
 PEQUE HILOS EN
ÑO EXTREMO
De cobre
FORMA 3-10
Hormonales DE “T” AÑOS
CU: ParaGard
LNG: Mirena,
Kyleena,
Liletta, y
Skyla.
DE COBRE
(DIU-CU)
DIU-CU ACCIÓN:
•10 años •impide el •Colocado en
•36 mm
ascenso de los un plazo de
longitudinal y 32
espermatozoides
cm horizontal
•reacción
120 horas (5
•10,5 cm que, días) después
facilita identificar inflamatoria en
su posición y su el útero de tener sexo
extracción. (endometrio) sin protección
 COMODID
99% AD

ninguna
< EFECTO
interacción con
medicamentos SECUNDARIOS

retirarlo en
cualquier Lactancia
momento
DIU
LEVONORGES
TREL (LNG)

• 4 semanas después del parto.

• Inmediatamente después de un aborto,
espontáneo o provocado,
PROTEGE:
Riesgo de embarazo
Anemia por deficiencia de
hierro
Enfermedad Inflamatoria
Pélvica
REDUCE: DISMENORREA
ENDOMETRIOSIS
  PERFORACION
DE PARED
EFECTOS UTERINA
SECUNDARIOS COMPLICACIONES
 ABORTO
ESPONTANEO
 PARTO
PREMATURO
INSERCION
 niveles
aumentados TB pélvica
bHCG

MIOMAS ITS
UTERINOS BACTERIANAS

CANCER EMBARAZ
OVARIOS O

ABORTO
SEPTICO

CONTRAINDICACIONES
MÉTODOS DE Condón femenino

BARRERA Condón masculino

 CONDÓN MASCULINO
 Es una funda hecha de látex y contiene
espermicidas; se coloca en pene erecto
antes de la relación sexual.

MECANISMO DE ACCION:
Constituyen una barrera física e impiden
que los espermatozoides y micoorganismos
entren el aparato reproductor femenino.
 CONDÓN FEMENINO
 Funda o cubierta de poliuretano que se inserta en la vagina de
la mujer.
 Prelubricada con un líquido a base de silicona, consta de un
anillo interno en el extremo cerrado que sirve para la inserción
y otro anillo externo, más amplio que queda fuera de la vagina
y recubre los genitales externos femeninos.

MECANISMO DE ACCION:

Bloquea la entrada del semen al

cuello del útero evitando que el
espermatozoide alcance el ovulo y se
fertilice.
PROTECCION CONTRA EL ITS
Único método que reduce el
riesgo de ITS-VIH y SIDA. En el
caso de VIH y SIDA, usados en
forma correcta, reduce del 80 al
95% la posibilidad de transmisión.
También impiden la transmisión
de gonorrea, sífilis, clamidia,
tricomoniasis: protegen
parcialmente contra el herpes
virus y el papiloma virus humano.
VENTAJAS DEL CONDON
DESVENTAJAS DEL CONDON
• Algunos usuarios se quejan de disminución de sensibilidad o
pérdida de la erección.
• El usuario/a y la pareja deben estar bien asesoradas sobre el uso
correcto del condón.
• Pueden causar irritación de los genitales por alergia al látex
• La alergia al látex del condón masculino puede causar disconfort.
• Pueden debilitarse, deslizarse o romperse durante su uso.
• El condón femenino puede ser ruidoso durante la relación sexual.
• Las mujeres en riesgo de embarazo deben ser claramente
informadas que un uso no correcto del preservativo se relaciona a
falla del método
INDICACIONES GENERALES DE LOS
MÉTODOS DE BARRERA
Cuando hay
Medicamentos que contraindicaciones medicas Para aquellos que
interfieren con la para el uso de otros métodos
tienen coitos pocos
eficacia de los reversibles y no es deseable la
contracepción quirúrgica frecuentes.
anticonceptivos orales. voluntaria.
Momentos
Durante la
inmediatamente Cuando no se persiven
investigación de
posteriores a la los hilos del DIU
síntomas ginecológicos
vasectomía

Amenorrea de la Cuando no se persiven En edad fértil para

lactancia los hilos del DIU prevenir embarazo

Cuando no se persiven Prevención de ETS y

los hilos del DIU SIDA.
 CONTRAINDICACIONES DE
MÉTODOS DE BARRERA
Condón masculino:
 Alergia o sensibilidad al látex o al espermicida de uno de los compañeros.
 En caso de problemas de defunción eréctil o impotencia masculina.
 En hombres que hayan disminuido su deseo sexual y que la erección se pierda durante el coito.

Condón femenino:
 Alergia o sensibilidad al látex o al poliuretano.
 Anormalidades en la vagina que interfieren con el ajuste, colocación o retención de Condón Femnino.
 Anticonceptivos Naturales
Método Descripción Como Eficacia Observación
funciona
OginoKnaus Evaluar el ciclo y Evitando el sexo ~90% Vs. 80% Puede fallar al
Ritmo determinar el vaginal sin haber error en
Calendario período fértil. protección cálculo de días
fértiles

Retiro o El hombre retira el Evita que los 96% Vs. 73% A menudo resulta
Coitus pene de la vagina espermatozoide difícil determinar
Interruptus y eyacula fuera s penetren en el momento apto
de ésta la vagina para el retiro

Temperatur Aumento de Evitando el sexo 96% Se dificulta con

a basal temperatura = vaginal sin fiebre u otros
Ovulación protección cambios de
(registro) temperatura

Billings o Evalúa las Evitando el sexo 90% Vs. 75% Se dificulta con
Moco características vaginal sin infección vaginal
Cervical del moco cervical protección
Anticonceptivos Naturales
ABSTINENCIA PERIÓDICA

CONOCIMIENTO DE
LA FERTILIDAD

• MÉTODOS BASADOS EN
EL CALENDARIO

• MÉTODOS BASADOS EN
SIGNOS SINTOMAS
 MÉTODO CALENDARIO OGINO KNAUS

Es un método natural de regulación

de la natalidad que se basa en
analizar los ciclos menstruales
pasados para predecir la fertilidad
futura, determinando la longitud de los
últimos 6 a 12 ciclos y se debe contar
los días del ciclo menstrual de la
mujer
 METODO DE BILLINGS
Evite el sexo sin protección a partir
del momento que comienzan las
secreciones y hasta 4 días después
del “día pico”
METODO DE LA TEMPERATURA
BASAL
 AMENORREA DE LA LACTANCIA (MELA)
Un método temporal de planificación familiar basado en el
efecto
natural de la lactancia sobre la fertilidad
CONDICIONES
• Lactante menor a seis meses.
• Amenorrea
• Lactancia Materna exclusiva a libre
demanda de día y de noche (por
lo menos 8 veces en 24H).

MECANISMO
• Durante el proceso de amamantamiento
los altos niveles de la hormona
prolactina , inhiben GnRh,

EFICACIA
2% de riesgo de embarazo),
 La salpingoclasia es un método anticonceptivo definitivo que
consiste en la obstrucción de ambas trompas uterinas mediante
mecanismos quirúrgicos.
 Mecanismo de acción:
Impedir el encuentro del óvulo y el
espermatozoide para la fecundación,
 Este procedimiento
está indicado en mediante un procedimiento quirúrgico de
mujeres en edad fértil corte y ligadura de las Trompas de
con vida sexual activa, Falopio.
nuligestas, nulíparas
o multíparas que  
deseen un método
permanente de
anticoncepción, en las
siguientes condiciones:

1. Paridad satisfecha
Efectividad:
2. Razones médicas
3. Retardo mental
Superior al 99%.
Contraindicaciones Precauciones
• Enfermedad pélvica • Embarazo o sospecha
inflamatoria activa de embarazo
• Discrasias sanguíneas
no controladas
• Anemia severa
 Las revisiones subsecuentes deben programarse;
la primera se debe efectuar durante la primer
semana post cirugía, p a r a revisión de la herida
quirúrgica. Se debe instruir a la paciente p a r a
que acuda a consulta si se presenta cualquiera de
las siguientes situación:
 Sintomatología urinaria
 Dolor pélvico, abdominal o torácico severo
 Hemorragia en la herida quirúrgica
 Fiebre y dolor local en la herida quirúrgica

 E n caso de no existir complicaciones , las

siguientes revisiones se deben efectuar cada
año, en las cuales, siempre que sea posible, se
efectuará toma de muestra p a r a citología
cérvico- vaginal.
Es un método definitivo que consiste
en cortar y amarrar los conductos
deferentes (por donde pasan los
espermatozoides). No requiere sutura.
Este procedimiento no afecta la
masculinidad ni la libido.

Mecanismo de acción:

Método anticonceptivo quirúrgico que impide el

paso de los espermatozoides a través de los
conductos deferentes.
Indicaciones Contraindicaciones Precauciones
• Fecundidad satisfecha • Criptorquidia • Infección en ár e a
• Razones médicas • Antecedentes de operatoria
• Retardo mental cirugía escrotal • Hidrocele
o testicular • Varicocele
• Historia de • Filariasis
• Hernia inguino-
impotencia escrotal
 • Es u n procedimiento quirúrgico
Técnica por el cual se ligan, seccionan o
bloquean los conductos deferentes
trad icional a través de u n a pequeñas
con incisión en el escroto
bisturí
• Es u n procedimiento quirúrgico
Técnica de por el cual se ligan y seccionan
Li sin los conductos deferentes a través
de u n a pequeña punción en el
bis t u rí rafe escrotal
 La vasectomía no es efectiva en forma inmediata, pueden encontrarse
espermatozoides h a s t a en la siguientes 25 eyaculaciones o h a s t a 3 meses después
del procedimiento, por lo cual se debe recomendar el uso de preservativo u otro
método p a r a evitar embarazos no deseados h a s t a que el conteo de espermatozoides
sea negativo
 No se conocen efectos colaterales asociados directamente al método.
 Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento
quirúrgico:

Infección de
Equim osis la herida Granuloma
quirúrgica

Hematoma