PLANIFICA

CIÓN
FAMILIAR
PLESS. Montserrath Hernandez Zarate
 Norma Oficial Mexicana
NOM 005-SSA2-1993, de los
servicios de planificación
familiar.

Guía Técnica Medica para el

Uso de la Metodología
Anticonceptiva
 DEFINICIONES
o Planificación familiar: Es el derecho de toda
persona a decidir de manera libre, responsable e
informada, sobre el número y el espaciamiento de
sus hijos y a obtener la información especializada y
los servicios idóneos

o Salud reproductiva: Es el estado de completo

bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedad durante el proceso de
reproducción, así como en el ejercicio de la
sexualidad.

o Métodos anticonceptivos: Son aquéllos que se

utilizan para impedir la capacidad reproductiva de
un individuo o una pareja en forma temporal o
permanente.
 SERVICIOS DE PLANIFIFCACION
FAMILIAR
Constituyen un conjunto de acciones,
cuyo propósito es contribuir al logro
del estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solamente
la ausencia de enfermedad durante
el proceso de reproducción y el
ejercicio de la sexualidad, así como
al bienestar de la población.
Actividades que Promoción y
realizan los difusión
servicios de
planificación
familiar
Identificación y
manejo de casos Información y
de infertilidad y educación
esterilidad

Selección,
prescripción y
aplicación de Consejería
métodos
anticonceptivos
CLASIFICACION Hormonales orales
Hormonales
Temporales Hormonales inyectables
Parche
Anillo
Hormonales subdérmicos
Dispositivo intrauterino Levonorgestrel

No hormonales Dispositivo intrauterino de cobre

Barrera y espermicidas

Naturales o de abstinencia
periódica

Permanentes Oclusión tubárica bilateral

Vasectomía
HORMONALES ORALES
ESTROGENO Y PROGESTINA
PROGESTINA
 Efectividad del 92%
al 99%
ESTROGENO Y
PROGESTINA
Presentaciones
28 tabletas. 21 tienen dosis
constantes de estrógeno y
progestina y 7 tienen hierro o
lactosa

21 tabletas. Dosis variables de

estrógeno y progestina

21 tabletas. 15 tabletas con

estrógeno y 6 con dosis de
estrógeno y progestina.
 Indicaciones Contraindicacion Efectos
es colaterales
-Mujeres en edad fértil con -Lactancia -Cefalea
vida sexual activa -Embarazo o sospecha de -Nausea
-Nuligestas embarazo. -Mareo
-Nulíparas -Cáncer mamario o del cérvix. -Cloasma
-Multíparas -Tumores hepáticos benignos -Mastalgia
o malignos. -Manchado intermenstrual
-Enfermedad hepática aguda o
crónica activa.
-Durante la administración
crónica de rifampicina o
anticonvulsivantes.
 Efectividad del 90%
al 99% PROGESTINA
Indicaciones Contraindicacion Efectos
-Mujeres en edad fértil con -Embarazo oessospecha de colaterales
-Irregularidades menstruales
vida sexual activa embarazo. -Cefalea
-Nuligestas -Cáncer mamario o del cérvix. -Mastalgia
-Nulíparas -Tumores hepáticos benignos
-Multíparas o malignos.
-Enfermedad hepática aguda o
crónica activa.
-Durante la administración
crónica de rifampicina o
anticonvulsivantes.
 EN CASO DE OLVIDO:

1 dia, tomar dos tabletas al dia siguiente

2 días, tomar 2 tabletas los siguientes dos días
y utilizar durante durante 7 días preservativo
3 días, cancelar ese ciclo y esperar hasta el
proximo
Efectividad del 75%
al 90%
PILDORA DE
EMERGENCIA
Contraindicacion Efectos
es
Problemas cardíacos. colaterales
-Cefalea
Insuficiencia hepática. -Nausea
Colitis ulcerosa. -Mareo
Enfermedad de Crohn. -Mastalgia
Cáncer de mama. -Manchado intermenstrual
Trombosis venosa. -Dolor o calambres en la parta
Migrañas severas y frecuentes. baja del abdomen
Mujeres que han tenido en el
pasado embarazos ectópicos.
Quienes han sufrido de
inflamación de las trompas de
Falopio.
 PARCHE

ANILLO VAGINAL
 Efectividad del 99% PARCHE

Indicaciones Contraindicacion Efectos

-Mujeres en edad fértil con -Fumador es colaterales
-Irregularidades menstruales
vida sexual activa -Mayor de 35 años -Cefalea
-Nuligestas -Cáncer de mama o -Mastalgia
-Nulíparas cervicouterino -Nausea
-Multíparas -Problemas cardiovasculares -Vomito
-Mareo
-Enrojecimiento o irritación en
el sitio de aplicación
 Efectividad del 91% ANILLO VAGINAL

Indicaciones Contraindicacion Efectos

-Mujeres en edad fértil con -Fumador es colaterales
-Irregularidades menstruales
vida sexual activa -Mayor de 35 años -Cefalea
-Nuligestas -Cáncer de mama o -Mastalgia
-Nulíparas cervicouterino -Nausea
-Multíparas -Problemas cardiovasculares -Vomito
-Sospecha o posible embarazo -Mareo
HORMONALES INYECTABLES
 Efectividad del 99% ESTROGENO Y
PROGESTINA
Indicaciones Contraindicacion Efectos
-Mujeres en edad fértil con -Lactancia es colaterales
-Irregularidades menstruales
vida sexual activa -Embarazo o sospecha de -Cefalea
-Nuligestas embarazo. -Mastalgia
-Nulíparas -Cáncer mamario o del cérvix. -Nausea
-Multíparas -Tumores hepáticos benignos -Vomito
o malignos. -Mareo
-Enfermedad hepática aguda o -Incremento de peso corporal
crónica activa.
-Durante la administración
crónica de rifampicina o
anticonvulsivantes.
 Efectividad del 99% PROGESTINA

Indicaciones Contraindicacion Efectos

-Mujeres en edad fértil con -Embarazo oessospecha de colaterales
-Irregularidades menstruales
vida sexual activa embarazo. -Amenorrea
-Nuligestas -Cáncer mamario o del cérvix. -Cefalea
-Nulíparas -Tumores hepáticos benignos -Mastalgia
-Multíparas o malignos. -Incremento de peso corporal
-Enfermedad hepática aguda o
crónica activa.
-Durante la administración
crónica de rifampicina o
anticonvulsivantes.
HORMONALES
SUBDERMICOS
 Efectividad del 99% y hasta el quinto año baja a 96%
Indicaciones Contraindicacion Efectos
-Mujeres en edad fértil con -Embarazo oessospecha de colaterales
-Hematoma en el área de
vida sexual activa embarazo. aplicación
-Nuligestas -Cáncer mamario o del cérvix. -Infección local
-Nulíparas -Tumores hepáticos benignos -Dermatosis
-Multíparas o malignos. -Irregularidades menstruales
-Enfermedad hepática aguda o
crónica activa.
-Durante la administración
crónica de rifampicina o
anticonvulsivantes.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
 Efectividad del 95%
al 99%
Indicaciones Contraindicacion Efectos
-Mujeres en edad fértil con -Embarazo oessospecha de -Dolor colaterales
pélvico durante el
vida sexual activa embarazo. periodo menstrual
-Nuligestas -Útero con histerometria -Aumento de la cantidad y
-Nulíparas menor de 6 cm duración del sangrado
-Multíparas -Patología que deforme la menstrual
cavidad
-Carcinoma del cérvix o del
cuerpo uterino
-Enfermedad inflamatoria
pélvica activa
-Presencia de corioamnionitis
 VENTAJAS

-Fácil de aplicar y retirar

-No interfiere con las relaciones
sexuales
-No interfiere con la lactancia
-Efectivo desde el momento de
colocarlo
-Independientemente del tiempo de
uso, el retorno a la fertilidad es
inmediato después de su retiro
-No tiene ninguna interacción con
medicamentos
BARRERA Y ESPERMICIDAS
 PRESERVATIVOS MASCULINOS Y
FEMENINOS
Ventajas
-Disminuye la posibilidad de
infecciones transmitidas
sexualmente incluyendo el VIH

-Son seguros

-Son fáciles de conseguir en

muchos lugares (Unidades de
Medicina Familiar, farmacias,
supermercados, etc.)
PRESERVATIVOS MASCULINOS
• Vaina delgada de material impermeable (látex,
poliuretano, elastómero termoplástico) colocada
sobre el pene
• MA: protección de barrera al paso de
espermatozoides y agentes nosológicos (ETS)
• Situaciones: apoyo a otros métodos, personas
con actividad sexual esporádica, apoyo durante
Desventajas
primeras 25 eyaculaciones posteriores a
vasectomía, riesgo de exposición de ETS y SIDA
• Contraindicaciones: alergia y/o
• Colocar con el pene en erección antes de hipersensibildiad al
cualquier contacto con zona genital de la pareja
plástica/espermicida
• Se recomienda uso de lubricación durante el • Disfunciones sexuales asociadas a
coito (solubles en agua) capacidad eréctil
• Usar nuevo preservativo en cada contacto • Empleo de condones de membrana
• Verificar manufactura (<5 años) natural ofrece menor beneficio
frente al contagio de enfermedades
Efectividad del 85% de transmisión sexual por ser un
material ligeramente poroso
al 97%
PRESERVATIVOS FEMENINOS
• Vaina con dos anillos de poliuretano en
extremos (anillo interno adaptado al fondo
de saco vaginal posterior, externo abierto al
exterior)
• MA: protección de barrera al paso de
espermatozoides y ¿agentes nosológicos
(ETS)?
Desventajas
• Algunas ventajas vs condón masculino:
• Mayor incidencia de problemas
colocación precoital (hasta 8 horas antes), mecánicos versus condón masculino
mayor control a la mujer.
• Contraindicaciones: alergia y/o
hipersensibildiad al
plástica/espermicida
• Precisa de aprendizaje y entramiento
Efectividad del 85% previos para uso adecuado
• Mayor coste económico
al 97% • Puede modificar la sensibilidad
durante la relación
 Diafragma/capuchón cervical

Ventajas
Se usa solamente en el momento del
coito.
Es seguro de usar mientras se está
amamantando.
Es menos costoso que los métodos
anticonceptivos hormonales.
Pueden usarlo las mujeres que fuman y
las mujeres que tienen problemas de
salud para quienes el uso de estrógeno Efectividad del 88%
podría ser peligroso
al 94%
 Efectividad del 75%
ESPERMICIDAS
al 90%

Indicaciones Formulaciones Ventajas

-Mujeres en edad fértil con -Cremas. Es un método controlado por
vida sexual activa -Óvulos. la mujer y sencillo de usar. Son
-Nuligestas -Espumas en aerosol. fáciles de comprar y
-Nulíparas económicos.
-Multíparas Pueden llegar a aumentar el
placer sexual, al actuar como
lubricación.
Son útiles como método
anticonceptivo de refuerzo.
No afectan a la mujer a nivel
hormonal.
Pueden usarse durante la
lactancia
 NATURALES O DE
ABSTINENCIA PERIÓDICA
Método del
calendario, del ritmo
o de Ogino-Knaus Efectividad del 70%
al 80%
Método de la Contraindicacion
temperatura
-Riesgo esreproductivo
elevado
-Mujeres con ciclos
Método del moco menstruales irregulares
-Inhabilidad de la mujer para
cervical o de Billings reconocer las características
del ciclo menstrual, cambios
en el moco cervical, en la
temperatura basal

Método sintotérmico
OCLUSION TUBERICA
BILATERAL
 Contraindicacion
-Enfermedad es inflamatoria Efectividad del 99%
pélvica activa

Ventajas
Su efectividad anticonceptiva es
inmediata
No interfiere con la relación sexual
No interfiere con la lactancia
Favorece el disfrute de la relación sexual
sin el temor de un embarazo
No tiene efectos secundarios para la
salud de la mujer
Tiene efecto protector contra el cáncer
de ovario
La recuperación posterior a la cirugía es
rápida (7 días en promedio)
VASECTOMIA
 Contraindicacion
Forma de
-Criptorquidiaes Técnica tradicional
aplicación
-Antecedentes de
escrotal o testicular
cirugía (con bisturí)
-Historia de impotencia

Técnica de Li (sin
bisturí)

Efectividad del 99%

 DISCO DE CRITERIOS MEDICOS DE
ELEGIBILIDAAD PARA EL USO DE METODOS
ANTICONCEPTIVOS