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OSTEOLOGÍA - Columna Vertebral, Tórax

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COLUMNA

VERTEBRAL
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
COLUMNA VERTEBRAL:
• CONSTITUIDA POR PIEZAS ÓSEAS
SUPERPUESTAS – LAS VERTEBRAS –
• EN NÚMERO DE 33 O 34 VERTEBRAS
• DIVIDIDAS EN 4 PORCIONES:
• CERVICALES 7
• TORÁCICAS 12
• LUMBARES 5
• PELVIANAS 9 o 10 SOLDADAS
ENTRE SÍ PARA FORMAR EL SACRO Y
COCCIX
• Es una compleja estructura
osteofibrocartilaginosa articulada y
resistente
• En forma de tallo longitudinal, que
constituye la porción posterior e
inferior del esqueleto axial.
• Situado (en su mayor extensión) en la
parte media y posterior del tronco
• Va desde la cabeza —a la cual sostiene
—, pasando por el cuello y la espalda,
hasta la pelvis —que le da soporte—

La columna vertebral, raquis o espina dorsal


CARACTERISTICAS GENERALES
• LONGITUD: VARIA DE
ACUERDO AL SER HUMANO,
OSCILA ENTRE
73 A 75 cm. EN EL HOMBRE Y
60 A 65 cm. EN LA MUJER.

• LA LONGITUD DISMINUYE EN
LA VEJEZ POR LA CIFÓSIS.
CURVATURAS

Curvatura anteroposterior:
1. Región Cervical: convexa hacia
adelante (lordosis cervical)
2. Región Dorsal: convexa hacia
atrás (cifosis dorsal)
3. Región Lumbar: convexa hacia
adelante (lordosis lumbar).
4. Región Sacrococcígea: convexa
hacia atrás (cifosis
sacrococcígea).
CURVATURAS

Curvatura Lateral:
1. Región Cervical: convexa
hacia la izquierda.
2. Región Dorsal: convexa
hacia la derecha.
3. Región Lumbar: convexa
hacia la izquierda.
PARTES : CUERPO
• El cuerpo ocupa la parte anterior y
tiene la forma de un cilindro con dos
caras y una circunferencia.
• De las dos caras, una es superior y la
otra inferior. Son planas y horizont.
• Su periferie está constituido por tejido
compacto
• El cuerpo vertebral esta constituido
por tejido esponjoso, espeso, sólido y
resistente.
• Por detrás es plana o hasta excavada en
sentido transversal, para constituir la
pared anterior de agurejo vertebral.
PARTES: Macizo apofisario
Colocado por detrás del cuerpo vertebral, al
cual está unido por los pedículos,
comprende:
APÓFISIS TRANSVERSAS: (2) dirigidas
lateralmente, terminan en un extremo libre
APÓFISIS ARTICULARES: (cigapófisis) (4)
Se articulan con las vertebras suprayacentes
y subyacentes
APÓFISIS ESPINOSA: Con una base
(adelante) y un vértice(detrás), impar,
posterior y situada en la línea media, es muy
saliente hacia atrás
LÁMINAS VERTEBRALES: (2) desde la
base de la apófisis espinosa se dirigen
lateralmente para unirse a las apófisis
transversas y articulares
PEDÍCULOS: (2) desde la base delas
apófisis transversas y articulares hasta la
parte posterior y lateral del cuerpo.
PARTES: FORAMEN VERTEBRAL
1. LIMITADO POR DELANTE : CARA
POSTERIOR DEL CUERPO
VERTEBRAL
2. POR DETRÁS: POR LAS LÁMINAS Y
LA BASE DE LA APÓFISIS ESPINOSA
Y
3. LATERALMENTE : POR LOS
PEDÍCULOS Y LAS APÓFISIS
ARTICULARES

4. LA SUPERPOSICIÓN DE LOS
FORAMENES VERTEBRALES
CONSTITUYEN EL CONDUCTO
VERTEBRAL
CARACTERISTICAS DE LAS VERTEBRAS CERVICALES:
CUERPO:
Alargado, transversalmente
En los extremos de su cara
superior se observan 2
pequeñas salientes APÓFISIS
UNCIFORMES (Semilunares)
En los extremos laterales de la
cara inferior: 2 escotaduras
para las apófisis unciformes
de la vertebra subyacente
La cara anterior del cuerpo es
cóncava y la posterior es casi
plana.
CARACTERISTICAS DE LAS VERTEBRAS CERVICALES:
PEDÍCULOS DEL ARCO VERTEBRAL
Emerge del cuerpo
Su extremo anterior se fija en la unión
de las caras lateral y posterior del
cuerpo
Su extremo posterior se confunde por
atrás con la lámina y lateralmente con
las apófisis articulares.
Su cara lateral presenta el foramen
transverso (arteria vertebral)
Su cara medial delimita el foramen
vertebral
El borde superior presenta una
escotadura más marcada que la inferior.
Ambos son gruesos
LÁMINAS
De forma cuadrilátera, más
largas que anchas, dirigidas
hacia abajo y atrás.

APÓFISIS ESPINOSA
Prismáticas y triangulares,
inclinadas hacia abajo y atrás
Sus caras laterales convergen hacia
arriba formando el borde superior.
Su cara inferior es excavada
El vértice termina en 2 tubérculos
generalmente separadas por una
incisura.
APÓFISIS TRANSVERSA
Presenta 2 raíces:
Anterior: que la une al cuerpo por delante y lateral a la implantación del
pedículo.
Posterior. Que se implanta lateral a la columna de la apófisis articulares
y por delante del pedículo.
El Foramen transverso por donde pasa la arteria vertebral, las venas
vertebrales y el plexo nervioso vertebral (NERVIO DE FRANCOIS FRANCK – RAMA
DEL SIMP.)

Su vértice termina en 2 tubérculos: anterior y posterior


APÓFISIS UNCIFORMES: Son típicas de las vertebras cervicales
APÓFISIS ARTICULARES:
Situadas en los extremos del macizo apofisario con el que se conectan la lámina, el
pedículo y la apófisis transversa.
Presenta 2 carillas articulares : superior e inferior.
FORAMEN VERTEBRAL:
Amplio, triangular, de base anterior.
Su forma esta adaptada a su movilidad
VERTEBRAS TORÁCICAS: Se caracterizan por su articulación con las costillas.
CUERPO:
 Redondeado y más voluminoso.
 2 fositas costales sup. e inf. Que forman
con las de las vertebras suprayacente y
subyacente un ángulo entrante, cuyo
vértice corresponde al disco
intervertebral, en el que se aloja la cabeza
costal.
PEDÍCULOS
 Tiene un borde sup. Ligeramente cóncavo,
mientras que su borde inf. Presenta una
fuerte escotadura.
LÁMINAS
 Son cuadriláteras, casi verticales
APÓFISIS ESPINOSA
 Dirigidas hacia abajo y hacia atrás
APÓFISIS TRANSVERSA:
Se separan ampliamente por
detrás del pedículo.
En la cara anterior de su vértice
presenta la fosita costal de la
apófisis transversa, donde se
articula el tubérculo costal.
APÓFISIS ARTICULARES:
Las superiores, muy salientes, se
elevan en sentido vertical.
Las inferiores, están reducidas a
dos carillas articulares sobre la
cara anterior de las láminas
FORAMEN VERTEBRAL
Casi circular y
comparativamente pequeño
Son relativamente fijas
VERTEBRAS LUMBARES: Son sólidas y móviles al mismo tiempo

CUERPO: Muy voluminoso


PEDÍCULOS: Cortos y
horizontales, su escotadura inf. Es
mucho más marcada que la sup,
LÁMINAS: Gruesas y cuadriláteras,
más altas que anchas.
APÓFISIS ESPINOSA:
Cuadrilatera y robusta, se dirige en
sentido horizontal hacia atrás.
Sus caras laterales son sagitales y
rugosas
El borde posterior, mas espeso y
rugoso, presenta en su parte
inferior un tubérculo que
representa el vértice de la apófisis.
APÓFISIS TRANSVERSA:
Llamadas también apófisis costales(costiformes).
Son abultadas y transversales
La L5 (gruesa y en forma de cono) para la inserción de los ligamentos
iliolumbares que lo conectan a los huesos pélvicos.
APÓFISIS ARTICULARES:
Las superiores, excavadas y situadas por detrás y por encima de la
apófisis costal
Las inferiores, cilindroides, convexas orientadas en sentido lateral y
ligeramente hacia atrás
FORAMEN VERTEBRAL:
Triangular, de lados
iguales, relativamente
pequeño.
APÓFISIS MAMILARES:
Una a cada lado,
situada lateralmente
a la raíz de la apófisis
articular superior
APÓFISIS ACCESORIOS:
Inconstantes.
Se hallan detrás de la
raíz de cada una de las
apófisis transversa
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS
VERTEBRAS : 1ª CERVICAL - ATLAS
El atlas es una vértebra incompleta; no tiene
verdadero cuerpo vertebral que esta
representado por la apófisis odontoides del
axis.
Los elementos restantes están más o menos
reducidos:
La apófisis espinosa está representada por el
tubérculo posterior;
Las apófisis articulares, por las cavidades
glenoideas(en forma de suela de zapato), que
recibe al cóndilo del occipital; por una parte, y
por otra, por las carillas planas situadas en la
cara inferior de las masas laterales que se
articula con la apófisis articular superior del
axis;
Las laminas, por el arco posterior;
Los pedúnculos, por las partes laterales de
este arco, en donde se ve el canal de la arteria
vertebral.
El arco anterior. Aplanado atrás,
presenta:
En la parte anterior, una pequeña
eminencia central, el tubérculo
anterior del atlas;
En la parte posterior, y siempre en
la línea media, una carilla articular,
oval, de eje mayor transversal,
destinada a articularse con la
apófisis odontoides del axix.
El arco posterior presenta, como el
arco anterior, en la línea media y
parte posterior, una eminencia
mamelonada llamada tubérculo
posterior del atlas. En la cara
superior de su extremidad externa
se ve un canal, en el que se aloja la
arteria vertebral.
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS
: 2ª CERVICAL - AXIS
Lo que esencialmente caracteriza al
axis es la presencia, en la cara
superior de su cuerpo, de una
eminencia vertical, la apófisis
odontoides o diente del axis. En esta
apófisis hemos de distinguir,
examinándola de abajo arriba:La
base, el cuello, el cuerpo y el vértice.
En sus caras anterior y posterior se
ven dos carillas articulares: la
anterior, para el arco anterior del
atlas, la posterior, para el ligamento
transverso.
La apófisis espinosa es muy ancha;
Las apófisis transversas son cortas y
su vértice no está bifurcado.
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS :
6ª y 7ma CERVICAL
Sexta Cervical.
Se caracteriza por el especial desarrollo del
tubérculo anterior de su apófisis transversa que,
por razón de su importancia en medicina
operatoria, ha recibido el nombre de tubérculo
carotideo o tubérculo de Chassaignac.
En este tubérculo carotideo se apoya la arteria
carótida interna y se oye latir el corazón  .
Cuando se comprime este punto se pierde el
conocimiento por falta de oxígeno.
Séptima Cervical
Vértebra de transición, recuerda todavía las
vértebras precedentes. Presenta dos caracteres
particulares:
1.º apófisis espinosa unituberculosa; es de notable
longitud (por esto se ha dado el nombre de
prominente a la séptima vértebra cervical);
2.º apófisis transversas, igualmente
unituberculosas, con un agujero transversal
relativamente pequeño (nunca pasa por él la
arteria vertebral)
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS
TORÁCICAS: T1

• Vertebra de transición
entre las vertebras
cervicales y torácicas.
• En su cuerpo predomina el
diámetro transversal
• Se distinguirá fácilmente
por la presencia, en cada
cara lateral del cuerpo, de
los siguientes caracteres: 1.º
por arriba, una carilla
completa, para la primera
costilla; 2.º por abajo, un
cuarto de carilla
únicamente, para la
segunda costilla.
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS
TORÁCICAS : T10, T11
Su carácter distintivo es la
existencia de una sola semi-carilla,
situada en la parte superior del
cuerpo, para la décima costilla.

• Su cuerpo presenta una sola


carilla articular para la 11ª
costilla.
• Su mitad anterior corresponde
al cuerpo y la posterior al
pedículo
• La apófisis espinosa, aplastada
en sentido transversal o
dirigida hacia atrás
horizontalmente
• Las apófisis transversas, cortas
y rugosas sin carillas articulares
• Las apófisis articulares
empiezan a orientarse hacia
afuera.
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS
TORÁCICAS : T12

Se aproxima a la vértebra lumbar. Está caracterizada:


1.º por la ausencia de carillas articulares en las apófisis transversas;
2.º por la presencia de una carilla única a cada lado del cuerpo,
para la costilla duodécima
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS
LUMBARES :L1

PRESENTA UNA APÓFISIS


COSTAL MÁS CORTA QUE
LAS DEMÁS VERTEBRAS
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS
LUMBARES :L5

Caracteres distintivos:
1.º la altura del cuerpo vertebral,
por efecto de la oblicuidad de
su cara inferior, es mayor en la
parte anterior que en la
posterior; necesario para su
articulación con el sacro
2.º las apófisis articulares
inferiores vuelven a ser planas,
y además están más separadas
la una de la otra que las apófisis
articulares inferiores de las
vértebras situadas encima.
Las apófisiS costiformes son
más cortas, macizas y
piramidales
ARTICULACIONES DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
SUPERFICIES ARTICULARES: Formadas por las caras
superior e inferior de los cuerpos vertebrales
MEDIOS DE UNIÓN: Está representado por:
Los discos intervertebrales y
Por un estuche fibroso, reforzado por delante y por detrás
por ligamentos longitudinales anterior y posterior
DISCOS INTERVERTEBRALES
Se comportan como ligamentos
interóseos
Tienen forma de lente
biconvexa; sus caras superior e
inferior adhieren a las caras de
las vértebras que unen.
Sirven para amortiguar la
presión recibida por los
movimientos.
Su altura es variable.
Su espesor es mayor en la parte
anterior de las porciones cervical
y lumbar.
Estructura de l disco intervertebral
Está compuesto por dos partes:
Porción central: La parte central de
consistencia gelatinosa que se denomina
"núcleo pulposo“; La presión en el núcleo
pulposo es de 5 a 15 veces superior a la
presión arterial, por lo que no puede llegar
sangre a él. Por eso tampoco hay nervios en
el núcleo pulposo; sólo los hay en las capas
más externas de la envuelta fibrosa.
Porción periférica: Una envuelta fibrosa
que lo mantiene en su lugar y se denomina
"anillo o envuelta fibrosa“; el cual es más
grueso en la porción anterior del disco,
siendo esta pared posterior más frágil.
(aquí puede romperse y causar una hernia
discal)
Ligamentos de la
columna: Periféricos
Forman dos largas láminas fibrosas a lo largo de
toda la columna:
Ligamentos de los cuerpos vertebrales:
Lig. longitudinal anterior: ubicado en la porción
anterior media del cuerpo vertebral . Se extiende
desde la porción bacilar hasta la 2ª sacra,
fusionándose con el periostio y los discos
intervertebrales.
Lig. longitudinal posterior: por dentro del agujero
vertebral recubriendo los cuerpos.
El ligamento longitudinal posterior, situado en el
canal vertebral, cubre las caras posteriores de los
cuerpos vertebrales, desde C2 hasta el sacro,
adhiriéndose a los discos intervertebrales y a los
bordes de los cuerpos vertebrales; este ligamento
empieza a estrecharse a partir de L1 y cuando llega a
L5 cubre menos del 50% del reborde posterior del
disco.
Articulaciones de las apófisis articulares:
medios de unión
Representadas por una
capa delgada y laxa en las
cervicales, más firme y
compacta en las torácicas y
más resistentes aún en las
lumbares.
Estas articulaciones son
importantes en los
movimientos de la columna.
Se emplean en los
movimientos de lateralidad
(inclinación lateral o
rotación del tronco.
Unión de las láminas vertebrales
Se establece por medio de los ligamentos amarillos
derecho e
De forma cuadrangular, posee:
Un borde superior: insertado en la cara anterior de
la lámina supra yacente
Un borde inferior : insertado en el borde superior de
la lámina subyacente.
Un borde lateral: que recubre la parte medial de la
cápsula articular de la apófisis articulares, a la que se
adhiere
Un borde medial, donde sus fibras se reúnen con el
ligamento amarillo del lado opuesto
Resistente y muy elásticos
Su cara anterior corresponde al conducto vertebral
Su cara posterior está oculta por la lámina
suprayacente y los músculos erectores de la
columna.
Unión de las apófisis espinosa:
ligamentos interespinoso:
Ligamento interespinosos y el supraespinoso.
Ocupa el espacio entre dos
apófisis espinosa,
Se insertan en los bordes
superior e inferior de la apófisis
subyacente y suprayacente
Alcanzan a los ligamentos
amarillos por delante y se
extienden hacia atrás hasta la
extremidad posterior de la
apófisis.
Ligamento
Impar y medio
supraespinoso
Se extiende a lo largo de la columna
uniendo las apófisis espinosa.
Corresponde al espesamiento del
ligamento interespinoso a nivel de
la columna lumbar y torácica.
A nivel de la columna cervical toma
su propio nombre LIGAMENTO
NUCAL: Que se extiende desde la
protuberancia occipital externa
hasta la apófisis espinosa de la 7ª
vertebra cervical.
Unión de las apófisis transversa:
Lo realizan los ligamentos inter transversos
En la región cervical es
sustituido por los músculos
intertransversos
En la columna torácica,
constituyen fascículos
delgados y aplastados .
En la columna lumbar su
desarrollo es más
considerable y se insertan en
las apófisis accesorias y no en
las costales.
TORAX
CINTURA ESCAPULAR
ESTERNON
COSTILLAS
CARTILAGOS COSTALES
CINTURA ESCAPULAR:
CLAVICULA Y ESCAPULA
CLAVICULA
Recurvada, en forma de S
itálica , presenta:
2 caras: superior e inferior
2 bordes: anterior y posterior
2 extremidades: esternal y
acromial
Cara Superior:
Subcutánea, fácil de explorar
Casi plana en su tercio medial
Convexa ventralmente en sus 2/3 mediales.
Presenta en su parte medial, rugosidades de inserción para el músculo
esternocleidomastoideo y en su mitad anterior, para la porción clavicular del
musculo pectoral mayor
En su parte lateral atrás para el músculo trapecio y adelante para la porción
clavicular del músculo deltoides
Cara inferior
 Excavada en su parte media por una depresión alargada para el músculo subclavio
 Hacia la parte media se observa un agujero nutricio.
 En la extremidad esternal existe una pequeña superficie rugosa, la impresión del
ligamento costoclavicular o tuberosidad costal donde se inserta dicho ligamento.
 Cerca de la extremidad acromial existe un conjunto de pequeñas rugosidades
conocido como "tuberosidad del ligamento coracoclavicular" (coracoidea), donde se
insertan los ligamentos conoideo y trapezoideo,
 Se insertan:
 Músculo subclavio: en el surco subclavio, situado en el tercio medial.
 Ligamento conoideo: en el tubérculo conoideo, situado en el tercio lateral.
 Ligamento trapezoideo: en la línea trapezoidea, en el tercio lateral, entre el
tuberculo conoideo y el extremo acromial.
BORDE ANTERIOR
Sinuoso y redondeado
En sus dos tercios mediales da inserción a la porción
clavicular del músculo pectoral mayor
En su tercio lateral, da inserción a la porción clavicular
del músculo deltoides
BORDE POSTERIOR
Sinuoso, más saliente.
En sentido medial, se inserta el fascículo clavicular
del músculo esternocleidomastoideo, que
prolonga sus inserciones hasta la cara superior.
Lateralmente se inserta el músculo trapecio
EXTREMIDAD ESTERNAL EXTREMIDAD ACROMIAL
 Voluminosa  Es aplanada de arriba hacia abajo
 Presenta una carilla articular y prolongada hacia atrás
esternal  Termina lateralmente en una
 Posee 2 planos :vertical y horizontal superficie oval , la carilla
 En la parte posterior de la articular acromial
extremidad medial, se inserta el
fascículo clavicular del músculo
esternohioideo
ESCÁPULA U OMÓPLATO
 Es un hueso grande, triangular y plano.
 Se ubica en la parte posterior del tórax, específicamente en la región comprendida entre la segunda
y séptima costilla.
 Conecta el húmero con la clavícula  y forma la parte posterior de los cinturones del hombro.
 Consta de:
 Un cuerpo,
 Una espina que termina por fuera en el acromion, y
 Un proceso coracoides.
Caras : ANTERIOR
Costal o anterior:
Presenta:
La Fosa subescapular, donde
se inserta el músculo
subescapular(que marca su
inserción por 2 ó 3 crestas
oblicuas.
A lo largo del borde medial,
por encima y por debajo, se
insertan los fascículos
musculares del serrato
anterior.
Caras : Posterior
La cara posterior o dorsal, es
convexa.
Muestra una gran eminencia que
se destaca casi en ángulo recto
de la superficie de la escápula,
dirigiéndose oblicuamente hacia
atrás, arriba y afuera:
La espina de la escápula.
Ocupa toda la anchura del
hueso, y mientras que por
dentro se confunde con el borde
vertebral de la escápula, por
fuera se prolonga en una apófisis
muy saliente conocida con el
nombre de acromion.
ESPINA DE LA ESCÁPULA: Aplanada de arriba abajo y de
forma triangular, encontramos :
2 caras: superior e inferior, para
inserciones musculares (músculos
supraespinosos e infraespinosos)
un borde anterior, que forma cuerpo con el
hueso
un borde externo, cóncavo y obtuso, que
mira hacia la articulación
escapulohumeral;
un borde posterior, ancho y rugoso,
colocado casi inmediatamente debajo de la
piel y que presta inserción, por su labio
superior, al músculo trapecio, y por su
labio inferior al músculo deltoides; este
borde posterior en su extremidad interna
se ensancha, formando el trígono, que
paulatinamente se confunde con el borde
espinal del hueso
CARA POSTERIOR: En el acromion se distinguen:

una cara superior, sembrada de agujeros


vasculares, que está directamente debajo de
la piel
una cara inferior, cóncava, que cubre por
encima la articulación del hombro
(GLENOHUMERAL);
un borde lateral o externo, rugoso, en el
cual vienen a insertarse los fascículos
medios del deltoides;
un borde medial o interno, más delgado, en
el cual se dibuja una pequeña cara oval,
cuyo diámetro mayor es anteroposterior,
destinada a articularse con la clavícula;
un extremo lateral o externo, en el cual
viene a insertarse el ligamento
acromiocoracoideo.
La espina escapular, divide la cara dorsal de la escápula
en dos porciones muy desiguales:

una parte más pequeña que está


por arriba y que con la cara
superior de la espina contribuye
a formar la fosa supraespinosa,
donde se inserta el
m.supraespinoso,
otra más grande, que está
situada por debajo y que con la
cara inferior de la misma espina
constituye la fosa
infraespinosa, ocupada con el
músculo infraespinoso.
Bordes : medial o espinal
Delgado
Se encuentra cubierto por
las inserciones del serrato
anterior (en su parte
anterior) y el infra y
supraespinoso (por la
parte posterior)
Se inserta también el
músculo elevador de la
escápula y en el resto los
músculos romboides
mayor y menor
Bordes : Lateral
Delgado
Se observa el tubérculo
infraglenoideo, donde se
inserta la cabeza larga del
musculo triceps braquial
Hacia la cara posterior se
insertan los músculos
redondos menor y mayor
Bordes: Superior o
cervical
Es corto, delgado y afilado, y está
interrumpido en su unión con la
apófisis coracoides por la
escotadura coracoidea
(escotadura escapular), por la que
discurre el nervio supraescapular.
A menudo, esta escotadura está
cerrada parcial o totalmente por
un ligamento que se osifica,
llamado ligamento coracoideo.
Medialmente a la escotadura se
inserta el vientre inferior del
músculo omohioideo.
Angulos :
Ángulo superior
Se sitúa en la unión de los
bordes superior y medial,
y forma un ángulo de casi
90°.
Sirve de inserción al
músculo elevador de la
escápula
Angulos :
Angulo inferior
Es grueso, redondeado y rugoso.
Resulta de la unión de los bordes medial
y lateral.
En el convergen las potentes inserciones
del músculo infraespinoso, del músculo
romboides mayor y del fascículo inferior
del serrato anterior.
En este punto se inserta a veces un
fasciculo del músculo dorsal ancho.
Este ángulo presenta movimientos
amplios cuando se abduce (aleja) el
brazo, y es un punto de referencia
importante al estudiar los movimientos
de la escápula.
Angulos :
Ángulo externo o lateral 
Resulta de la unión de los
bordes lateral y superior.
Presenta dos formaciones
de importancia:
la cavidad glenoidea y
la apófisis coracoides.
ESCOTADURA YUGULAR

MANUBRIO

ESTERNON
Es un hueso plano y alargado
situado en la línea media de CUERPO

la pared anterior del tórax,


cerrando la caja torácica en
este plano. Su cara anterior
es convexa hacia delante.
Se divide en tres porciones, el
AP. XIFOIDES
mango o manubrio, cuerpo y el
apéndice xifoides que tiene una
forma muy variable
 Manubrio: Es la parte central más
craneal y ancha. En la línea media
del manubrio hay una pequeña
depresión llamada ESCOTADURA
YUGULAR. A los lados hay otras
dos superficies articulares donde se
articulan las clavículas.
 El manubrio se une al cuerpo del
esternón formándose un saliente
que se puede notar en la pared
anterior llamado ÁNGULO
ESTERNAL O ÁNGULO DE
LOUIS. Es importante porque a sus
lados se articula la segunda costilla,
lo que nos ayuda a localizar el resto.
El manubrio y el cuerpo se articulan en una
sincondrosis formando el llamado ángulo de
Louis
El cuerpo: Es la parte más
larga. En los bordes
laterales del esternón
encontramos la superficie
articular donde se
articulan los cartílagos
costales.
se articula por arriba con las
clavículas y en sus bordes
laterales se articulan las
costillas verdaderas mediante
el cartílago
esternocostoclavicular pero
con las falsas lo hace mediante
un solo cartílago que se une a
la 7,8,9 y 10 costilla.
Apéndice xifoides:
Es la parte inferior
del esternón.
A veces termina en
punta y otras se
bifurca.
COSTILLAS
Hueso del tórax, largo y plano; en
número de 12 a cada lado, 7 verdaderas,
3 falsas, 2 flotantes, en forma de arco.
Presenta: un cuerpo con dos caras,
externa e interna; dos bordes, superior e
inferior, y dos extremos, posterior y
anterior.
Constituidos por cartílago en la parte
más medial de su vertiente anterior y por
hueso en su vertientes lateral y posterior,
Se articulan con cada una de las doce 
vértebras dorsales o torácicas por detrás
y con el esternón, a través del
correspondiente cartílago costal, por
delante.
Las estructuras base de una costilla son:

Cabeza: Parte interna del extremo posterior de la costilla; se


articula con la vértebra torácica correspondiente y con la
vertebra que se encuentra sobre esta, a excepción de las 3
ultimas, las cuales se articulan solamente con sus vertebras
correspondientes.
Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.
Tubérculo: El tubérculo de la costilla es una eminencia en la
superficie posterior, en el cruce del cuello y el cuerpo de la
costilla. Se articula con la apófisis transversa de la
correspondiente vértebra torácica; falta este tubérculo en los
últimos 3 pares de costillas.
Cuerpo:Parte principal de la costilla. Aquí se inserta el
músculo Iliocostal.
La porción entre el ángulo y el tubérculo es redonda, áspera e
irregular, y sirve para la inserción del músculo dorsal ancho.
Cartílago intercostal: Cartílago  en el extremo costal de las
costillas verdaderas; une las costillas (excepto las flotanes) con
el esternón.
Clasificación :
Verdaderas: Se unen directamente
al esternón mediante su propio
cartílago.
Falsas: Se unen indirectamente al
esternón, uniéndose primero al
cartílago de otra costilla.
Flotantes: No están unidas al
esternón.

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