Esquizofrenia 2014

ESQUIZOFRENIA
Ps. Luis Castañeda

HOSPITAL LA CALETA
La esquizofrenia es una enfermedad o
grupo de trastornos que comprende una
desorganización severa de funcionamien
to social, así como alteraciones caracte
–
risticas de tipo cognoscitivo, afectivo y
del comportamiento
HISTORIA
 Morel(1856). Casos juveniles de deterioro

temprano y progresivo. Demencia Precoz.
 Hecker(1871). Hebefrenia, enfermedad
mental en jóvenes que progresaba al debi-
litamiento mental.
 Kahlbaum(1874). Catatonia a una forma
de demencia.
 Kreapelin(1896). Reunió en una sola enti-
dad nosologica la denominación de
demencia precoz, a la que considero pro-
pia de la adolescencia o de la juventud.
- añadió también el termino paranoide.
- manifestó que la conducta de estos
pacientes estaba marcada por lo extraño y
lo impredecible de su comportamiento.
 Bleur(1913). Propuso llamar esquizofrenia
a la demencia precoz, argumentando que
en estos pacientes no hay un verdadero
deterioro en el sentido de la demencia.
- Existía una desarmonía o dislocación
entre las funciones mentales. Que corres-
pendería a una falta de armonía de la per-
sonalidad.
- Síntomas fundamentales y accesorios
- También acuño el termino “esquizoide”
CLASIFICACION
DSM IV CIE 10
Manifestaciones Clinicas
Síntomas positivos y negativos
Positivos Negativos
Delirios Emociones
Alucinaciones embotadas
Trastornos del Pérdida de energía
pensamiento Retraimiento social
Comportamiento Pobreza de
extraño pensamiento
Síntomas positivos (I)
 Delirios: falsas creencias de las que la persona
está firmemente convencida, a pesar de la
ausencia de pruebas concretas. Las voces pueden
dar órdenes o comentar el carácter y las acciones
de las personas con esquizofrenia
 Alucinaciones: percepciones imaginadas de los

sentidos. Las alucinaciones más comunes son
las auditivas, en la cual el enfermo oye voces
imaginarias
Síntomas positivos (II)
 Trastornos del pensamiento: forma de pensar
confusa, que se manifiesta en lo que dice el
enfermo y cómo lo expresa. La conversación
puede ser difícil de seguir, porque salta de un tema a
otro con poca o ninguna conexión lógica
 Comportamiento extraño: algunas personas con

esquizofrenia se comportan de forma inapropiada o
transgreden normas y usos sociales (por ejemplo,
desvestirse en público). Pueden hacer muecas o
gestos raros o adoptar posturas extrañas sin razón
aparente
Síntomas negativos (I)
 Emociones embotadas: las personas con esquizofrenia
parece que no responden emocionalmente a lo que
ocurre a su alrededor. Pueden ser incapaces de
reflejar emoción, o bien, reaccionar de forma inapropiada
 Pérdida de energía: la esquizofrenia reduce la

motivación de las personas y disminuye la capacidad
de trabajar o de participar en actividades de ocio.
Parecen poco interesadas por las actividades cotidianas
del hogar y, en casos extremos, descuidan su higiene
personal y su propia alimentación
Síntomas negativos (II)
 Retraimiento social: las personas con
esquizofrenia tienen dificultades para hacer y
mantener amigos o conocidos. El trato con los
demás tiende a ser breve y superficial y las
relaciones íntimas son escasas o inexistentes
 Pobreza de pensamiento: algunas personas

con esquizofrenia muestran una notable
reducción de la cantidad y el contenido de su
pensamiento. Rara vez hablan con
espontaneidad y contestan a las preguntas
con respuestas cortas sin ningún detalle
 SINTOMATOLOGIA NEGATIVA.
- Trastornos del lenguaje y del pen -

samiento (alogia).
- Trastorno de la actividad: abulia.
- trastorno Afectivos: aplanamiento
afectivo.
- trastorno de la socialización : aislamiento
social
SUBTIPOS CLINICOS
 PARANOIDE.
-Predominan los síntomas de tipo delirante y
alucinatorio.
-Se le considera como la forma típica y la
la mas diagnosticada.
-Es el subtipo de mas tardía aparición.
- Presencia de un cuadro florido con aluci-
naciones.
- El afecto puede estar comprometido de

manera variable
CATATONICO
- Alteración de la conducta motora y puede

presentarse bajo la forma de estupor o
excitación.
- En la fase estupor aparece un notable
retardo motor, llegando a veces a la
inmovilidad total.
- Algunos pueden llegar a presentar cata –
lepsia.
-Mutismo
- Ecopraxia
- Obediencia automática.
En la fase de EXCITACION aparece :
-agitación
-conducta violenta o destructiva.
-ecolalia o verbigeracion
-Movimientos estereotipados
-Negativismo
-pueden presentar alucinaciones.
HEBEFRENICO
Tipificado por síntomas afectivos e ideativos.
-Euforia insulsa
-incongruencia afectiva.
-las ideas delirantes son pobres.
-lenguaje profundamente
alterado. Presencia de
neologismos.
- Risa fácil
- Conducta desorganizada, primitiva, pueril.
- La presentación personal es descuidada,
sucia.
-No tienen preocupación por los eventos que
están a su alrededor.
SIMPLE
-Su característica es la ausencia de sinto- mas
perceptivos e ideáticos.
-Disminución afectiva.
-perdida de la iniciativa.
-indiferencia cada vez mayor hacia el am –
biente.
-Fracaso escolar
-quejas somáticas
-vagan sin actividad alguna.
ETIOLOGIA
 Factores Genéticos
 Factores Bioquímicos.
 Factores Psicofisiologicos
TRATAMIENTO
 Farmacológico.
 Tratamientos Psicosociales
 Psicoeducacion
 Terapia familiar
 Entrenamiento en aptitudes sociales
Curso y Pronostico
 Fase prodrómica: presenta

manifestacio-
nes como retraimiento , descuido al
vestirse, ideación extraña, afectividad
embotada, experiencia perceptivas
pocos
comunes, falta de iniciativa.
 Fase Activa. Presencia de síntomas
alucinatorios, delirantes y del comporta –
miento.
 Fase residual. Similar a la prodrómica. Los

síntomas pueden persistir pero la intensi-
dad en menor.

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 Morel(1856). Casos juveniles de deterioro

 Alucinaciones: percepciones imaginadas de los

 Comportamiento extraño: algunas personas con

 Pérdida de energía: la esquizofrenia reduce la

 Pobreza de pensamiento: algunas personas

- Trastornos del lenguaje y del pen -

- El afecto puede estar comprometido de

- Alteración de la conducta motora y puede

 Fase prodrómica: presenta

 Fase residual. Similar a la prodrómica. Los

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