Este documento describe el síndrome hipertensivo en el embarazo, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, conducta y fisiopatología. Define la presión arterial elevada en el embarazo y la preeclampsia, y discute la epidemiología, factores de riesgo, exámenes de laboratorio recomendados y tratamiento farmacológico.
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Este documento describe el síndrome hipertensivo en el embarazo, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, conducta y fisiopatología. Define la presión arterial elevada en el embarazo y la preeclampsia, y discute la epidemiología, factores de riesgo, exámenes de laboratorio recomendados y tratamiento farmacológico.
Este documento describe el síndrome hipertensivo en el embarazo, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, conducta y fisiopatología. Define la presión arterial elevada en el embarazo y la preeclampsia, y discute la epidemiología, factores de riesgo, exámenes de laboratorio recomendados y tratamiento farmacológico.
Este documento describe el síndrome hipertensivo en el embarazo, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, conducta y fisiopatología. Define la presión arterial elevada en el embarazo y la preeclampsia, y discute la epidemiología, factores de riesgo, exámenes de laboratorio recomendados y tratamiento farmacológico.
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SINDROME HIPERTENSIVO EN EL
EMBARAZO Cambio del termino “TRASTORNOS” por “SINDROME”
Trastornos (producto de la traducción
directa de la palabra inglesa disorders) Síndrome Hipertensivo en el embarazo
Se define como una presión arterial sistólica (PAS) igual o
mayor 140mmHg , una presión arterial diastólica (PAD) igual o mayor 90mmHg, medida en 2 ocasiones separadas por un intervalo de 4 horas. Epidemiologia - En los estados unidos la tasa de preeclampsia aumento en un 25% entre 1987 y 2004
- En comparación con las mujeres que
tuvieron su parto en 1980, las que lo hicieron en 2003 tenían un riesgo 6, 7 veces mayor de desarrollar preeclampsia con signos de gravedad Clasificación
HTA GESTACIONAL :se define como la HTA de nueva
aparición sin proteinuria después de las 20 semanas de gestación, que desaparece antes de las 12 semanas posparto
HTA CRONICA: (exacerbada en el embarazo) se define
como la HTA diagnosticada o presente antes del embarazo, o antes de las 20 semanas de gestación, que persiste después de las 12 semanas posparto Factores de Riesgo
- Trombofilia - IMC mayor a 30 previo al embarazo - Síndrome antifosfolipidico - Nefropatía - Técnica de reproducción asistida - Apnea obstructiva del sueño Laboratorios
Se debe solicitar un hemograma con recuento
de plaquetas, LDH creatinina, ácido úrico y pruebas de proteinuria.
No es necesario bilirrubina, proteínas total
fraccionadas e/o
Si queremos descartar una preeclampsia solicitamos proteinas
Hellp: transaminasas Conducta -consejos generales sobre el estilo de vida -Aspirina 50-150mg/dia -Calcio a dosis altas (≥ 1 g/día)
-Fármacos antihipertensivos orales :
Metildopa 500-1000 mg/8 h (comúnmente se iniciado con 250 mg VO/6-12 h)
Nifedipina LP 30-120 mg VO/24 h (comúnmente iniciado con
30-60 mg VO/24 h) Labetalol 200-800 mg VO/8-12 h (comúnmente iniciado con 100-200 mg VO/12 h) Preeclampsia
Se define como una PAS ≥ 140 mmHg y PAD ≥ 90 mmHg (de
nueva aparición) medida en dos ocasiones separadas por un intervalo de 4 horas, o si bien, una PAS ≥ 160 mmHg y PAD ≥ 110 mmHg (de nueva aparición) medida en dos ocasiones separadas por un interva lo de 15 minutos, asociado a una proteninuria después de las 20 semanas de gestación. Fisiopatología
Relacionada con mecanismo moleculares La perfusión
placentaria
Disfunción del endotelio Hipoxia placentaria
Cascada Trofoblasto apoptotica velloso
-Nudos sincitiales
-Membrana basal del
sincitiotrofoblasto -Niveles circulantes de fibronectina -Factor de willebrand
