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    Sepsis Puerperal Caso Clinico

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    JosselynSánchezYRichardBarrezueta
    sepsis puerperal proceso infeccioso grave que ocurre en el contexto del puerperio de una mujer, es decir, después de un parto, una cesárea o también después de un aborto. Afecta a todo el organismo y desencadena una respuesta inflamatoria generalizada.

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    sepsis puerperal proceso infeccioso grave que ocurre en el contexto del puerperio de una mujer, es decir, después de un parto, una cesárea o también después de un aborto. Afecta a todo el organismo y desencadena una respuesta inflamatoria generalizada.

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    sepsis puerperal Caso Clinico

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    MEDICINA INTERNA

    ESTUDIANTE:
    CASO IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA

    CLINICO #1 DOCENTE:
    DR. JOEL MONTALVO

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


    GRUPO 3
    1/3/20XX EJEM PLO DE TE XTO DE P IE DE P ÁGINA 1
    DATOS FILIATORIOS

    • NOMBRES Y APELLIDOS: ***** ******


    • SEXO: FEMENINO
    • EDAD: 34
    • ESTADO CIVIL: CASADA
    • NACIONALIDAD: ECUATORIANA
    • GRUPO SANGUÍNEO: 0+

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
    PERSONALES
    1. HÁBITOS TOXICOS: 4. GINECO-OBSTETRICOS:
    - TABACO:NO - MENARCA: 13 AÑOS
    - ALCOHOL: NO - IVS: 17
    - OTROS: NO REFIERE - ETS: NO REFIERE
    - G1 P0 C1 A0
    2. NEUROLOGICOS:
    - MIOMAS DIAGNOSTICADOS EN
    - NO REFIERE 2015
    3. ALERGIAS: 5. QUIRURGICOS:
    - MEDICAMENTOSAS: NO REFIERE - CESARÉA HACE 5 AÑOS
    - ALIMENTARIAS: NO REFIERE

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
    MOTIVO DE INGRESO:
    PACIENTE DE SEXO FEMENINO LLEGA A ESTA CASA DE SALUD CON UN
    • SANGRADO VAGINAL CUADRO CLÍNICO DE APROXIMADAMENTE CUATRO DÍAS DE EVOLUCIÓN
    CARACTERIZADO POR NÁUSEAS QUE LLEGAN AL VÓMITO.
    PACIENTE REFIERE ÚLTIMO SANGRADO VAGINAL EL 19 DE FEBRERO,
    COLOR ROJO RUTILANTE DE ABUNDANTE CANTIDAD, CON DURACIÒN DE
    5 DIAS
    BIOMETRÍA DE FORMA PARTICULAR CON UNA HEMOGLOBINA DE 6, 7

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    EXAMEN FISICO
    • CABEZA: NORMOCEFALA
    • CUELLO: SIN ADENOPATIAS APARENTES SIGNOS VITALES AL INGRESO

    • TORAX: SIMETRICO EXPANDIBLE, A LA AUSCULTACION


    • SpO2: 99% AL AIRE AMBIENTE
    NO SE EVIDENCIA RUIDOS PATOLOGICOS
    • PRESIÓN ARTERIAL: 115/85 MMHG
    • ABDOMEN: ABDOMEN SUPERIOS BLANDO,
    • FRECUENCIA CARDIACA:76LPM
    DEPRESIBLE, ABDOMEN INFERIOR SE PALPA UTERO
    • FR: 18 RXM
    QUE SE ASEMEJA A EMBARAZO DE 15 SEMANAS DE
    GESTACION
    • EXTREMIDADES: SIMETRICAS, SIN EDEMAS

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    INDICACIONES
    • CONTROL DE SIGNOS VITALES
    • DIETA GENERAL
    • CLORURO DE SODIO AL 0,9% 1000 ML PASAR INTRAVENOSO A 42 ML HORA
    • ECOGRAFÍA ABDOMINAL
    • PASAR 2 PAQUETES GLOBULARES Y UN PLASMA FRESCO CONGELADO
    • PASE A GINECOLOGÌA
    • REVALORACIÓN POSTRANSFUSION

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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS

    LEIOMIOMA

    ANEMIA

    DESEQUILIBRIO HORMONAL

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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    EVOLUCIÓN
    HEMOGLOBINA POSTRANSFUSION: 8.7

    INDICACIONES
    • CONTROL DE SIGNOS VITALES
    • DIETA GENERAL
    • CLORURO DE SODIO AL 0,9% 1000 ML PASAR INTRAVENOSO A 42 ML HORA
    • ECOGRAFÍA ABDOMINAL
    • PASAR 3 PAQUETES GLOBULARES Y 3 PLASMAS FRESCOS CONGELADOS
    • BHC POSTRANSFUSION

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    EVOLUCIÓN
    HEMOGLOBINA POSTRANSFUSION: 12.3

    INDICACIONES
    • CONTROL DE SIGNOS VITALES
    • DIETA GENERAL HASTA LAS 22:00 LUEGO EN NPO
    • CLORURO DE SODIO AL 0,9% 1000 ML PASAR INTRAVENOSO 2000 CC EN 24 HORAS
    • PREPARAR PARA CENTRO QUIRURGICO

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    UTERO MIOMATOSO DE
    APROXIMADAMENTE 15
    CM X 15 CM CON
    MULTIPLES FOCOS
    ENDOMETRIOSOS

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO
    DISCUSION:

    LA MIOMECTOMIA ESTÁ INDICADA EN PACIENTES JOVENES

    LA MIOMECTOMIA ES EL TRATAMIENTO QUE SE PUEDE


    UTILIZAR DE ELECION PARA CONSERVAR EL UTERO DE LA
    PACIENTE PARA UN FUTURO EMBARAZO.

    INTERNADO ROTATIVO DE MEDICINA- COHORTE SEPTIEMBRE 2022


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    ESTUDIANTE: IRM. JUDITH GARCÍA ANCHUNDIA // DOCENTE: DR. JOEL MONTALVO

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