La colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La mayoría de los pacientes son asintomáticos, pero algunos presentan dolor abdominal agudo. Las pruebas de imagen como la ecografía pueden detectar los cálculos. Los pacientes asintomáticos con cálculos grandes o múltiples a menudo se refieren para una colecistectomía.
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La colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La mayoría de los pacientes son asintomáticos, pero algunos presentan dolor abdominal agudo. Las pruebas de imagen como la ecografía pueden detectar los cálculos. Los pacientes asintomáticos con cálculos grandes o múltiples a menudo se refieren para una colecistectomía.
La colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La mayoría de los pacientes son asintomáticos, pero algunos presentan dolor abdominal agudo. Las pruebas de imagen como la ecografía pueden detectar los cálculos. Los pacientes asintomáticos con cálculos grandes o múltiples a menudo se refieren para una colecistectomía.
La colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La mayoría de los pacientes son asintomáticos, pero algunos presentan dolor abdominal agudo. Las pruebas de imagen como la ecografía pueden detectar los cálculos. Los pacientes asintomáticos con cálculos grandes o múltiples a menudo se refieren para una colecistectomía.
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Colelitiasis
“Hallazgo Incidental” Interna Jennifer Gutiérrez Docentes: Equipo Trasplante Definición
La Colelitiasis es una enfermedad
caracterizada por el depósito de cristales o cálculos de variada conformación en la vesícula biliar.
Manual de patología quirúrgica – Pontífice universidad de chile
Clínica Pacientes sintomáticos presentaran Dolor en epigastrio irradiado a Hipocondrio derecho tipo cólico La mayoría de los paciente son Nauseas asintomáticos 45% Vómitos Distención abdominal Agravante ingesta de comidas grasas
Manual de patología quirúrgica – Pontífice universidad de chile
Examen físico La mayoría de los pacientes con colelitiasis se encuentra dentro de límites normales. Excepción son los pacientes que están con cólicos biliares en los cuales se pueden evocar dolor a la palpación del cuadrante superior derecho del abdomen.
Colelitiasis - AJ. Zarate, A. Torrealba, B. Patiño, M. Alvarez, M. Raue
Exámenes Imagenológicos: Ecografía Laboratorio Abdominal • Se pueden observar pequeñas imágenes • Pruebas hepáticas y hemograma hiperecogénicas dentro del lumen de la deben estar normales vesícula asociada a sombra acústica. • Al movilizarlas deben ser móviles • No deben estar engrosadas las paredes de la vesícula ni haber liquido perivesicular (colecistitis aguda) • Vía biliar extrahepática debe ser de calibre normal para excluir coledocolitiasis Manual de patología quirúrgica – Pontífice universidad de chile Hallazgo incidental
Colelitiasis Asintomática o silente:
Diagnóstico ecográfico incidental de litiasis biliar en pacientes sin manifestaciones clínicas debidas a la misma.
Protocolo de Referencia y Contrarreferencia “ Colelitiasis “ – Servicio de Salud Osorno
CRITERIOS DE REFERENCIA A ESPECIALIDAD
Protocolo de Referencia y Contrarreferencia “ Colelitiasis “
Paciente asintomático con alguna de estas Criterios de colecistectomía:
variables: • Esperanza de vida > 20 años • Cálculo vesicular único mayor de 30 mm. • cálculos > 3 cm de diámetro • Cálculos vesiculares múltiples con volumen • especialmente en individuos de regiones mayor a 10 ml. geográficas con alta prevalencia de cáncer de • Pólipo vesicular mayor de 10 mm. vesícula biliar • Vesícula en porcelana. • Calculo <3mm • Sin factores de riesgo . • conducto cístico obliterado crónicamente • vesícula biliar no funcional • vesícula biliar calcificada (porcelana). CRITERIOS DE REFERENCIA A ESPECIALIDAD Información y exámenes necesarios para derivar a nivel secundario
Protocolo de Referencia y Contrarreferencia “ Colelitiasis “ – Servicio de Salud Osorno
Bibliografía
• Protocolo de Referencia y Contrarreferencia “ Colelitiasis “ – Servicio de Salud Osorno
• Manual de patología quirúrgica – Pontífice universidad de chile • Colelitiasis - AJ. Zarate, A. Torrealba, B. Patiño, M. Alvarez, M. Raue • Litiasis vesicular indicación del tratamiento quirúrgico. Nuevos criterios. Gallstones surgical treatment indication.New criterio, HOSPITAL UNIVERSITARIO COMANDANTE " FAUSTINO PÉREZ" • https://iqaquiron.com/portal/que-hacer-con-el-paciente-con-colelitiasis-asintomatica/ • Scand J Gastroenterol 2012.47:1257-1265 • Trop Gastroenterol. abril-junio 2004;25(2):65-8. • Salam F. Zakko, MD, FACP, AGAF, Descripción general de la enfermedad de cálculos biliares en adultos, 2021 • Salam F. Zakko, MD, FACP, AGAFNezam H. Afdhal, MD, FRCPI, Aproximación al manejo de los cálculos biliares, 2021 • Salam F. Zakko, MD, FACP, AGAF, Descripción general del tratamiento no quirúrgico de los cálculos en la vesícula biliar 2021 • Am J Gastroenterol. 2005 noviembre; 100 (11): 2540-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00317.x.
